温肺化纤汤干预肺纤维化大鼠肺组织中Nrf2含量研究

目的:探讨温肺化纤汤对博来霉素诱导肺纤维化大鼠抗氧化作用及途径。方法:取SD大鼠15只,随机分为正常组、模型组、低剂量处理组、中剂量处理组、高剂量处理组,每组3只。建立肺纤维化大鼠模型,给药组大鼠同时灌服温肺化纤汤进行干预,4周后取血和肺组织样本,Western Blotting法检测肺组织Nrf2含量的变化。结果:与对照组比较,肺纤维化组、中、高剂量温肺化纤汤处理组胞核Nrf2表达水平增加(P<0.05)。与模型组相比,高剂量处理组温肺化纤汤胞核Nrf2表达水平增加,差异有统计学意义(P<0.01)。与低剂量温肺化纤汤处理组比较,中、高剂量温肺化纤汤处理组上述指标明显改善(P<0.05)。中、高剂量温肺化纤汤处理组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:温肺化纤汤在延缓肺纤维化的形成及发展中起到重要的作用,可能与温肺化纤汤干预机体氧化-抗氧化机制对肺纤维化的作用有关。

清气化痰汤联合西医治疗对老年社区获得性肺炎患者血清炎症介质水平的影响

目的探究清气化痰汤联合西医治疗对老年社区获得性肺炎(CAP)患者血清炎症介质水平的影响。方法选取2017年9月至2019年10月于医院接受治疗的80例老年CAP患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组行西医治疗,试验组在对照组基础上联合清气化痰汤治疗,比较两组中医证候积分、血清炎症介质水平。结果治疗7 d后,试验组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,试验组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清气化痰汤联合西医治疗老年CAP患者有助于改善中医证候,降低炎症介质水平,缓解病情。

某院2018年—2019年31株肺炎克雷伯菌的耐药特点与抗菌药物用药频度的相关性分析

目的:分析医院肺炎克雷伯菌的耐药特点与抗菌药物用药频度的相关性,为临床合理用药提供参考。方法:选取医院2018年1月—2019年12月临床科室86例病历资料,统计其患者尿液、痰液、脓液及伤口分泌物等标本中分离出的肺炎克雷伯菌的药敏试验结果,分析其肺炎克雷伯菌的耐药特点与抗菌药物用药频度的相关性。结果:86例感染患者标本中,检出91株病原菌,其中肺炎克雷伯菌检出31株(占34.07%);药敏试验结果发现肺炎克雷伯菌对大多数头孢菌素类抗菌药物的耐药率呈逐年升高趋势,对碳青霉烯类药物的耐药率相对较低,但呈逐年升高趋势,而对氨曲南、阿米卡星和左氧氟沙星的耐药率呈逐年升高趋势,但对氨苄西林、庆大霉素、妥布霉素的耐药率呈逐年递减趋势;抗菌药物用药治疗中,头孢哌酮的限定日剂量(defined daily dose,DDD)值为最高,且呈波浪式的增长趋势;头孢吡肟、阿米卡星、左氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南的用药频度(Defined Daily Doses,DDDs)值较为平稳,并在一定程度上呈下降趋势;其他抗菌药物DDDs均呈上升趋势;肺炎克雷伯菌对抗菌药物产生的耐药率与氨苄西林、庆大霉素、妥布霉素、头孢唑林的DDDs值呈负相关,而与亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢哌酮、头孢吡肟、头孢替坦的DDDs值呈正相关,与其他抗菌药物的DDDs值则无显著相关性。结论:医院患者中分离出的肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率相对较高,其耐药率与DDDs值呈一定的相关性,临床应根据实际情况合理使用抗菌药物治疗。

中西药合用治疗老年肺炎临床观察

目的:观察中西药合用治疗老年肺炎的效果。方法:88例按随机数字表法分为两组各44例。两组均予以阿奇霉素序贯治疗,观察组加用中药治疗。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05),各炎性因子水平较对照组低(P<0.05)。结论:中西药合用治疗老年肺炎疗效较好。

孝义市农业可持续发展措施建议

近年来，孝义市以促进农民增收为目标，以农业结构调整为重点，大力发展特色农业取得明显成效，特色农业已成为农业农村经济的增长点，农民增收的新亮点。在农业发展新阶段，如何保持农业发展的良好态势，进一步提升发展质量和效益，实现可持续健康发展，是我们面临的一个重大课题。

雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果观察

目的分析布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法于我院收治的小儿喘息性支气管炎患儿中选取88例,根据治疗方式不同分为2组,对照组患儿接受常规综合治疗,观察组患儿在此基础上采用雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林治疗。对比2组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为95.45%,高于对照组的68.18%,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院时间,哮鸣音、喘憋、咳痰与咳嗽等症状缓解时间均短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果显著,值得推广。

108株慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道标本中病原菌的培养与药敏结果对合理用药的影响

目的:探究医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者呼吸道标本中病原菌的培养与药敏结果对合理用药的影响。方法:选取2017年8月—2019年12月间收治的COPD急性加重期患者100例资料,统计其患者临床送检的呼吸道分泌物标本的培养、分离、鉴定以及药敏试验结果,分析其病原菌种类、菌群分布和耐药性特点及用药的合理性。结果:100例患者的呼吸道标本中,分离出病原菌108株,其中革兰阴性菌64株(以铜绿假单胞菌为主)占59.26%、革兰阳性菌33株(以金黄色葡萄球菌为主)占30.56%和真菌11株(以白假丝酵母为主)占10.18%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的敏感率均达100.00%,肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均在80%以上;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对头孢菌素、多黏菌素E、喹诺酮类、氨苄西林的耐药率普遍较高;用药合理率达89.20%,较为理想。结论:医院COPD急性加重期患者呼吸道分泌物中菌群分布广泛,以革兰阴性菌为主,也有真菌检出,各病原菌对抗菌药物的耐药率各不相同,临床应根据菌群种类的分布及其药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗以有效提高抗菌药物使用的合理率。

加减半夏白术天麻汤联合西药治疗脑卒中临床观察

目的探讨加减半夏白术天麻汤联合西药治疗脑卒中的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年6月就诊的82例急性缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为2组,各41例。B组行常规内科治疗+依达拉奉治疗,A组联合使用加减半夏白术天麻汤治疗。比较2组临床疗效、血清血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NES)、神经功能缺损程度、中医证候积分。结果A组治疗总有效率、Ang-2、VEGF水平高于B组,A组中医证状积分、NIHSS评分、NES水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者接受加减半夏白术天麻汤联合西药治疗可有效减轻临床症状,改善微循环,促进新生血管形成,改善神经功能缺损,改善预后。