高中语文课堂“少教多学”模式的应用策略

分析“少教多学”模式的内涵、目的和要求，提出在高中语文课堂教学中实施“少教多学”模式，必须转变教师教学观念，引导学生自主合作，引导学生质疑和创造。

拔管后经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨拔管后经鼻高流量氧疗(HFNC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法抽取2015年3月至2017年3月于滨州市中心医院行有创机械通气的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例,脱机拔管后予以雾化、化痰、平喘等常规处理及辅助通气。依据脱机拔管后辅助通气方案将其分为两组,40例予以无创呼吸机辅助通气(NIPPV)为NIPPV组,42例予以HFNC为HFNC组。拔管12、24、48、72 h,比较两组患者相关血氧指标及耐受率、再插管率。结果拔管后12 h,HFNC组患者氧合指数、脉搏血氧饱和度(SpO2)低于NIPPV组(t=3.114、3.371,P<0.05),两组呼吸频率、动脉二氧化碳分压(PaCO2)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。拔管后24、48、72 h,HFNC组氧合指数、SpO2高于NIPPV组,呼吸频率、PaCO2低于NIPPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组患者耐受率为65.0%(26/40)、再插管率为22.5%(9/40),HFNC组耐受率为100%(42/42)、再插管率为4.8%(2/42),两组耐受率、再插管率比较差异有统计学意义(χ^2=17.726、5.550,P=0.001、0.024)。结论HFNC用于拔管后AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者可改善相关血氧指标,降低再插管率。