基于同异反分析的寻常型银屑病用药优选

目的：在前期研究清热凉血方与益气活血方辨治寻常型银屑病血热证、血瘀证良好临床基础上,采用集对分析的同异反分析两种治法的异同并优选药物。方法：将血热组内服清热凉血方视作集合A;血瘀组内服益气活血方视作集合B。集合A与集合B组成集对H（A,B）,从定性与定量两个角度计算联系数势值比较两种治法的异同,并优选药物。结果：定性角度shiμ（A,B）=0. 75 〈1;定量角度shiμ（A,B）=0. 667 〈1。凉血法和活血法的侧重点难以在系统意义上作趋同看待,优选药物为丹参、菝葜。结论：借助于集对分析的同异反分析,从定性描述及定量计算分析不同治法的同一度及对立度,并得出优选药物。

基于集对分析势值与疗效曲线的银屑病血热证中药选优

目的探索基于集对分析的四元联系数势值与疗效曲线在银屑病血热证中药选优中的应用,进一步提高疗效。方法通过在线检索临床数据,单因素相关系数分析得到辨治银屑病血热证的常用中药共48种,并确定阶段性治疗结局的效果测度。建立单味中药的“痊愈”、“显效”、“好转”、“无效”四元联系数,计算联系数势值,按照数值从大到小排序。计算中药距理想痊愈联系数的距离(St),按照数值由小到大排序。集对分析的同异反系统比对法分析2种方法排序的可信度,将排序号为同或偏同(可信度高)的药物按St排序号进行再次排序,确定银屑病血热证临床优选中药。结果在所筛选出的48种银屑病血热证常用中药中排序号为同且St排序靠前的中药为菝葜、虎杖、茜草,为优选药物,排序号为偏同且St排序靠前的中药为白花蛇舌草、羚羊角粉、茜草根,为次优选药物,这与中医临床经验相符。结论可于银屑病血热证临床中药选优中综合运用集对分析联系数势值和联系曲线,对其他疾病临证用药选优时亦能参考应用此种算法。

李斌凉血潜阳法治疗寻常型银屑病组方规律分析

目的:基于中医传承辅助平台系统(V2.5)软件分析李斌教授采用凉血潜阳法治疗寻常型银屑病的组方用药规律。方法:收集2016年2月9日至2017年2月9日李斌教授治疗寻常型银屑病初诊医案100例,运用"中医传承辅助平台(V2.5)"分析药物使用频次、关联规则和提取核心药物组合等。结果:常见的相关临床症状为少汗、冬重夏轻、舌质红等。100份处方中涉及91味中药,以外科六号方(由珍珠母、生牡蛎、灵磁石等12味中药组成)、桂枝、生地黄、菝葜、茜草等,产生中药药对12组,新处方8张。结论:通过中医传承辅助平台在一定程度上揭示了其治疗寻常型银屑病的处方用药规律,有助于提高中医治疗寻常型银屑病的疗效,为总结名中医经验提供客观依据。

李斌凉血潜镇法治疗湿疹用药规律研究

目的:基于中医传承辅助平台系统(V2.5)软件分析李斌教授采用凉血潜镇法治疗湿疹的组方用药规律。方法:收集2016年12月9日至2017年6月19日李斌教授治疗湿疹的临床病例初诊医案100例,运用"中医传承辅助平台"(V2.5)分析其治疗湿疹中症状与药物之间的关联规则、处方规律、核心药物组合等。结果:常见临床症状为瘙痒较剧、四肢躯干散在红斑丘疹、夜寐欠安、心烦不适、舌红苔腻等,100份处方中涉及中药102味,包括外科六号方(自拟)及苦参、桂枝、生地、乌梢蛇等,产生15组湿疹支持度≧60的中药药对和9张新处方。结论:通过中医传承辅助平台揭示了李斌教授治疗湿疹的用药规律,有助于提高中医治疗湿疹的疗效,为总结名中医经验提供客观依据。

基于集对分析疗效曲线与偏联系数的银屑病用药优选探讨

目的：探索基于集对分析的四元联系数疗效曲线与偏联系数在银屑病血热证药物选优中的应用，进一步提高疗效。方法：先利用最大相关系数法筛选出银屑病血热证常用中药，建立单味中药的“痊愈”“显效”“好转”“无效”四元联系数，计算四元联系数疗效面积与全偏联系数，按照数值从大到小排序。集对分析的同异反系统比对法分析两种方法排序的可信度，将排序号为同（可信度高）的药物按照疗效面积的排序进行再次排序，确定出银屑病血热证常用清热凉血药中的优选药物。结果：在所筛选出的前14种银屑病血热证常用中药中排序号为同的为蛇莓、荆芥、地肤子，其中蛇莓、荆芥的疗效面积排序靠前，为优选药物，这与中医临床经验相符。结论：可于银屑病血热证临床用药选优中应用基于集对分析四元联系数的疗效曲线与偏联系数，对其他疾病-临证用药选优时也可参考应用此种算法。

基于集对分析的疗效曲线在银屑病血热证典型方剂选优中的应用

目的:探索基于集对分析四元联系数疗效曲线在银屑病血热证治疗方剂优选中的应用,以求进一步提高疗效。方法:先利用文献资料法筛选出具有地域代表性的银屑病血热证的治疗方剂,建立每首方剂治疗组和对照组与完美疗效四元联系数的距离,以距离小优于距离大,按差值大小给出这9首方剂的优劣排序,确定出最优方剂、次优方剂等。结果:在9首方剂中,土槐菝葜汤排序第1,清热解毒汤排序第2,犀角地黄汤加味排序第3,与中医临证用药经验相符。结论:可以在银屑病血热证临床方剂选优中应用基于集对分析四元联系数的疗效曲线,对其他疾病临证用药选优时也可参考应用此疗效曲线及其算法。

李斌辨治慢性皮肤溃疡经验

介绍李斌教授对慢性皮肤溃疡病因病机的分析及其用药经验。认为诊治本病应衷中参西,辨病和辨证相结合。提出瘀、虚为两大关键病理因素,治以生肌化瘀、清利湿热、调理脾胃。

实行临床路径对经腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会

目的探究临床路径对经腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理价值。方法随机选取我院在2013年2月至2014年2月使用腹腔镜胆囊切除术120例患者实行临床路径的相关资料进行回顾分析。结果实行临床路径对经腹腔镜胆囊切除术的120例患者的护理效果良好,所有患者在术后均完全康复,而且并发症较少。结论对于经腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理使用临床路径效果显著,值得在临床上推广使用。

李斌辨治面部激素依赖性皮炎思想探幽

介绍李斌教授对面部激素依赖性皮炎病因病机的认识与经验药物。其诊治本病重视辨病与辨证相结合,投专病专方,随证化裁,以清热祛风为大法,佐养血润燥之品。清热祛风润燥方组成为:生地黄、丹皮、丹参、白花蛇舌草、苦参、秦艽、徐长卿、当归、川芎、赤芍、泽泻、甘草等。具体治疗亦注重皮类药物的临床应用。

四元联系数在土槐菝葜汤治疗血热型银屑病疗效研究中的应用

目的通过集对分析法中四元联系数对土槐菝葜汤辨治寻常型银屑病血热证进行二次分析。在临床疗效证实的基础上,采用集对分析态势函数评价土槐菝葜汤治疗的临床优势,并为进一步方药选优提供一个新途径。方法运用土槐菝葜汤在治疗血热型银屑病临床研究中的资料,将对照组与观察组患者的临床疗效分为痊愈、显效、好转、无效4类,根据集对分析方法建立四元联系数,分别对应为a、b、c、d,再分别计算对照组与观察组的有效态势及三阶正偏联系数,进行比较。结果μ_2(观察组)处在同势1级,μ_1(对照组)处在同势15级,μ_2(观察组)比μ_1(对照组)要优先14个态势级。三阶正偏联系数μ_1(对照组)0.445 8>μ_2(观察组)0.441 3。结论用土槐菝葜汤治疗银屑病的整体疗效是稳定的,且有继续提高疗效的趋势。

艾拉莫德与羟氯喹治疗干燥综合征的疗效及安全性

目的观察艾拉莫德与羟氯喹在干燥综合征患者中的治疗效果以及安全性。方法以60例干燥综合征患者为研究对象,采用随机双盲法分为观察组与对照组,各30例。观察组予以艾拉莫德治疗,对照组予以羟氯喹治疗。对治疗效果、不良反应发生率等指标进行比较。结果观察组患者总有效率93.33%,显著高于对照组(80.00%,P<0.05)。观察组患者不良反应发生率13.33%,显著低于对照组(30.00%,P<0.05)。观察组患者治疗后免疫球蛋白G(IgG)、血沉(ESR)水平为均低于对照组,血小板(PLT)高于对照组(P<0.05)。结论艾拉莫德在干燥综合征患者中的干预效果更为理想,安全性更高。

Cyr61/CCN1在创面愈合中的研究进展

Cyr61/CCN1(cysteine-rich 61)是近年来国内外生物医学领域研究的热点之一。Cyr61通过αvβ3/αvβ5诱导形成p130^(Cas)/CrkII信号复合物,使得FAK磷酸化,进一步激活Rac1信号通路,促进中性粒细胞的胞葬作用,从而降低创面炎症反应,加速愈合。修复期则与整合素α6β1相结合诱导成纤维细胞衰老或激活p16 INK4a/pRb信号通路进一步令抗纤维化因子表达,从而抑制创面纤维化的发生。其在愈创炎症期和组织修复期都扮演重要角色,潜在治疗价值在于加速创面炎症阶段并抑制修复阶段的纤维化,减少瘢痕组织生成。更深入地了解Cyr61与皮肤创面愈合之间的作用关系对研制安全有效的临床治疗方案与药物具有重要意义。

经尿道前列腺电切术围术期舒适护理效果观察

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)围术期舒适护理的效果。方法对接受TURP治疗的60例前列腺增生症(BPH)患者在常规护理基础上,实施围手术期心理、环境等各项舒适护理措施。结果本组患者均顺利完成手术治疗,术中术后并发症发生率低(8.33%),恢复时间短,护理满意度调查100%。结论舒适护理干预可明显提高TURP患者治疗信心,减少术中术后并发症,患者护理满意度高,效果确切。

五元联系数在寻常型银屑病组方规律研究中的应用

目的通过集对分析五元联系数对260首中医内服方剂治疗寻常型银屑病的组方规律作二次分析。方法针对徐张杰与覃永健统计260首中医内服方剂治疗寻常型银屑病的组方资料,按照用药频次分为"高频次(f>100),偏高频次(75<f≤100),中频次(50<f≤75),偏低频次(25<f≤75),低频次(1<f≤25)"五个层次,将其中"高频次"用药看作是"常规用药",用A表示常规用药的种数;把"偏高频次"用药看作是"偏常规用药",用B表示偏常规用药的种数;把"中频次"用药看作是"处在常规和反常规之间的中间状态用药",用C表示中间状态用药的种数;把"偏低频次"用药看作是"偏反常规用药",用D表示偏反常规用药的种数;把"低频次"用药看作是"反常规用药",用E表示反常规用药的种数;构建五元联系数μ=a+bi+cj+dk+el并分析其态势。结果偏低频次和低频次的共用药169种,是前三类药共14种的12倍。u=0.0385+0.0055i+0.0330j+0.1099k+0.8132l,其属于反势19级(总态势153级),提示组方趋势向偏反常规用药或反常规用药方向发展。结论寻常型银屑病中医治疗用药种类数的把握有较大难度,可能善于"反常规加减用药"得当,才有取得较好的临床疗效。

基于集对分析势值成果的寻常型银屑病血热证临床再研究

目的:通过随机对照(RCT)临床研究评价既往集对分析势值理论得出的方案治疗银屑病血热证的临床疗效。方法:纳入标准符合的寻常型银屑病血热证60例,使用随机数字表随机分为2组,传统辨证组30例,用犀角地黄汤为基本方随证加减;集对分析势值成果组30例,以课题组前期病例回顾及临床观察的中药通过经典统计和集对分析势值成果方法共得到15种中药为基本方随证加减。观察4周,指标包括PASI评分法及Zung焦虑量表(SAS)及Zung抑郁量表。结果:临床研究显示,集对分析势值成果组有效率为93.10%,愈显率为58.62%。传统辨证组有效率为96.55%,愈显率为41.38%,集对分析势值成果组优于传统辨证组(P<0.05)。两组均能降低银屑病临床症状PASI评分(P<0.01),集对分析势值成果组优于传统辨证组(P<0.01);同时两组均能降低患者Zung指数评分(P<0.01),传统辨证组效果优于集对分析势值成果组(P<0.01)。结论:基于集对分析势值成果的方剂是临床治疗寻常型银屑病血热证的有效方剂,显著改善患者临床证候且提高生活质量,作为辨病论治基本方值得进一步推广应用。