超声诊断右侧颈部气管憩室1例

患者男,52岁。4年前检出甲状腺结节,无颈部疼痛、声音嘶哑等不适;慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史4年余。本次常规超声复查甲状腺结节:右下颈深方可见一大小2.3cm×1.9cm×1.3cm气体样强回声包块,位于气管右侧及颈动脉间,与甲状腺分界清晰,上界达甲状腺右侧叶下极后方,下界因位置较深显示不清晰,该包块前界尚清晰,两侧及后界欠清晰,内侧边缘可见弧形低回声,厚薄不一,其内未探及血流信号,吞咽后及吞咽过程中其形态及超声表现均未见明显改变。

右侧乳腺旺炽性腺病伴局灶性钙化1例

患者女,24岁。发现右侧乳腺肿物1月余。查体:右侧乳腺外下象限可触及2.0 cm×1.0 cm的肿物,质偏硬,余无殊。超声检查显示右侧乳腺外下象限约8点钟方向可见一个大小约2.0 cm×1.1 cm×0.9 cm的低回声结节,边界尚清,内部回声不均匀,内可见多个点状强回声,内可见较丰富彩色血流信号显示,诊断右侧乳腺低回声结节伴钙化,BI-RADS 4a类。超声造影显示右侧乳腺低回声结节动脉期呈高增强,稍快于周围腺体组织,周边可见粗大营养血管,双侧腋窝未见明显结构异常淋巴结,诊断右侧乳腺低回声结节伴钙化,BI-RADS 4b类。MRI显示T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,大小约2.0 cm×1.0 cm,边界清晰;右侧乳腺外下象限结节呈明显均匀强化,时间-信号曲线呈流出型,诊断右乳外下象限结节,BI-RADS 4A类。于局麻下行乳腺结节微创旋切术。术后病理为旺炽性腺病伴局灶性钙化。

精囊梭形细胞肿瘤1例

患者男,67岁,排尿困难半年,2周前接受内镜下结肠息肉摘除术;3天前盆腔CT发现左侧精囊包块,无尿急、尿痛、血尿、血精及腹痛等。直肠指检:左侧精囊触及2.0 cm×2.0 cm肿块,质硬,无压痛。实验室检查未见明显异常。盆腔增强CT:左侧精囊直径约2.8 cm结节,部分钙化,可见轻度增强(图1A);考虑肿瘤。

阿巴西普对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的探讨阿巴西普对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾脏的保护作用。方法将45只雄性SD大鼠分为对照组、阿巴西普组和无干预组,每组15只。阿巴西普组和无干预组经高糖、高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素构建T2DM大鼠模型,阿巴西普组大鼠尾静脉注射阿巴西普0.5mg/kg,1次/周,共干预8~10周,直至无干预组发展成糖尿病肾病(DN),对照组不采取任何干预措施。最后以彩色多普勒超声检测肾动脉主干血流参数,超声弹性成像检测肾实质弹性,收集血液检测生化指标,肾组织作病理检查,透射电镜观察足细胞超微结构改变,Western blot检测肾组织B7-1的表达情况。结果各组间的肾动脉主干血流收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和平均流速(MV)均有统计学差异(均P<0.05),且无干预组<阿巴西普组<对照组;各组间的肾动脉主干血流收缩期加速度(SAC)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均有统计学差异(均P<0.05),且无干预组>阿巴西普组>对照组。各组间的肾弹性评分有统计学差异(P<0.05),且无干预组>阿巴西普组>对照组。无干预组和阿巴西普组的空腹血糖(FBG)、内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)均高于对照组(均P<0.05);阿巴西普组的Ccr、UAER均低于无干预组(P<0.05)。肾组织HE染色和透射电镜观察足细胞超微结构显示无干预组和阿巴西普组都存在肾实质结构改变,无干预组较阿巴西普组严重。各组间肾组织B7-1表达水平有统计学差异,对照组<阿巴西普组<无干预组。结论阿巴西普能够明显抑制T2DM大鼠肾动脉主干血流阻力增加和流速降低、肾实质硬度增加、肾小球和足细胞病理改变,对T2DM大鼠肾脏具有保护作用。

远程超声机器人在新型冠状病毒肺炎患者中的应用

当前,正值全球疫情复杂、形势严峻,国内"外防输入,内防反弹"的关键时期。如何更好地评估新型冠状病毒肺炎患者病情、保护医务人员,成为关注焦点。解放军总医院第一医学中心超声科与武汉市雷神山医院超声科组织开展了远程医疗,将超声机器人应用于新型冠状病毒患者。超声机器人可实现异地操作,有效完成腹部脏器、浅表器官、外周血管等部位的检查,患者的超声图像等临床资料通过网络实时传递给异地专家,协助制定诊疗方案。

超声靶向微泡爆破技术对Ⅰ型糖尿病肾病大鼠模型建立促进作用的研究

目的探讨超声靶向微泡爆破技术（UTMD）对SD大鼠I型糖尿病肾病模型建立促进作用的可行性。方法将40只雄性SD大鼠随机分为4组（每组10只）：对照组（A组）、单纯链脲菌素（STZ）组（B组）、STZ＋超声微泡组（C组）、STZ＋超声微泡爆破组（D组）。每周两次定时测量各组大鼠空腹血糖值（FBG），记录24h尿量，检测尿微量白蛋白（mAlb），并计算尿白蛋白排泄率（UAER）。当实验组大鼠UAER是对照组的3倍时，即认为糖尿病大鼠肾病模型建立成功，记录出现该变化的时间，并随即处死大鼠，左心耳取血测量血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及血丙氨酸转氮酶（ALT），取肾脏组织于光镜下观察肾小球病理变化，免疫组化检测CD34在各组大鼠肾脏中的表达。结果①D组建立糖尿病肾病模型的时间较B、C组明显缩短，差异有统计学意义（P=0．000）；B、C、D组间FBG、肾脏指数、UAER、BUN、SCr值显著高于A组，差异均有统计学意义（P〈0．01），四组间ALT比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；②B、C、D组大鼠均出现糖尿病肾病的病理变化；免疫组化B、C、D组CD34表达较A组升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声靶向微泡爆破技术能够明显缩短I型糖尿病肾病大鼠成模时间，具有可行性。

阿巴西普对大鼠2型糖尿病肾病的治疗作用

目的 探讨阿巴西普对大鼠糖尿病肾病的治疗作用.方法 以2型糖尿病肾病大鼠为研究对象,2型糖尿病肾病大鼠30只平均分为阿巴西普组、糖尿病肾病组,每组15只,另设正常对照组15只.阿巴西普组给予阿巴西普干预.阿巴西普干预8周后,检测血液生化指标、肾动脉主干血流参数、肾实质弹性、肾组织损伤情况、足细胞结构改变,以及肾实质组织中CD31、CD34、podocin、nephrin、B7-1的表达情况.结果 糖尿病肾病组和阿巴西普组的空腹血糖、肌酐清除率、24 h尿白蛋白排泄率、肾小球肥大指数均高于对照组（均P〈0.05）;阿巴西普组的肌酐清除率、24 h尿白蛋白排泄率、肾小球肥大指数均低于糖尿病肾病组（均P〈0.05）.肾动脉主干血流收缩期峰值流速、舒张末期流速和平均流速,由低到高依次为糖尿病肾病组、阿巴西普组、空白对照组（均P〈0.05）;肾动脉主干血流收缩期加速度、搏动指数和阻力指数,由高到低依次为糖尿病肾病组、阿巴西普组、空白对照组（均P〈0.05）.肾弹性评分由高到低依次为糖尿病肾病组、阿巴西普组、空白对照组（P〈0.05）.阿巴西普组和糖尿病肾病组大鼠肾脏实质的CD31和CD34的表达无明显差异（均P〉0.05）,但都高于正常对照组（均P〈0.05）.podocin和nephrin蛋白表达由高到低依次为正常对照组、阿巴西普组、糖尿病肾病组（均P〈0.05）.B7-1蛋白表达由低到高依次为正常对照组、阿巴西普组、糖尿病肾病组（P〈0.05）.结论 阿巴西普可明显改善2型糖尿病肾病大鼠的肾脏损害.