cN_(0)期甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素探讨

目的:从超声特征联合肿瘤标志物方面探讨cN_(0)期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析经超声引导下穿刺病理证实的133例cN_(0)-PTMC患者的超声特征和肿瘤标志物。超声特征包括病灶数量(单灶和多灶)、纵横比、微钙化和甲状腺包膜完整性;肿瘤标志物包括Ki-67、Galectin-3和CD56。根据术后病理诊断是否有淋巴结转移,分为淋巴结转移组(60例)和无淋巴结转移组(73例)。采用χ^(2)检验及多因素logistic回归分析观察超声特征、肿瘤标志物与淋巴结转移的关系,并分析各危险因素预测淋巴结转移的敏感度、特异度和准确率。结果:χ^(2)检验和多因素logistic回归分析显示,多灶性、微钙化、包膜突破、Ki-67阳性、CD56阳性是PTMC发生颈部淋巴结转移的危险因素(χ^(2)=20.135,11.255,16.947,4.693,3.806;均P<0.05)。多灶性、包膜突破和CD56阳性对预测PTMC颈部淋巴结转移的特异度(分别为82.2%、79.5%、89.0%)和准确率(分别为69.9%、68.4%、66.2%)均较高。结论:多灶性、微钙化、包膜突破、CD56阳性、Ki-67阳性是cN_(0)-PTMC颈部淋巴结转移的危险因素;多灶性、包膜突破和CD56阳性对预测cN_(0)-PTMC淋巴结转移的特异度较高;建议符合多灶性、包膜突破和CD56阳性情况的cN_(0)-PTMC行病灶切除联合淋巴结清扫及术后超声定期检查颈部淋巴结。

中医特色护理干预对骨折患者临床应用价值分析

目的观察中医特色护理干预对骨折患者应用效果。方法我院2018年1月-2019年1月门诊收治的60例骨折后出现排尿困难患者为本次研究对象,按照临床护理中是否联合中医特色护理干预将所有患者分为对照组(30例:未联合中医特色护理干预)与实验组(30例:联合中医特色护理干预),比较两组患者预后。结果实验组患者护理干预后病情控制率(96.66%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论骨折后出现排尿困难患者联合中医特色护理干预效果明显优于常规护理干预效果。

急性心力衰竭的重症护理研究

目的观察急性心力衰竭患者的重症护理干预护理效果。方法将我院2017年7月～2018年7月收治的40例急性心力衰竭患者作为研究对象,根据护理措施的不同分为对照组20例,实施常规护理措施,另外20例患者作为观察组,实施重症护理措施,对比观察两组患者左心室射血分数、6 min内步行距离、6个月内再住院率及死亡率。结果观察组患者经过护理后左心室射血分数以及6 min内步行距离改善情况较对照组明显(P<0.05);经过护理后,观察组患者6个月内再住院率以及死亡率较对照组较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性心力衰竭患者在实施常规护理措施的基础上,增加重症护理措施,有助于稳定患者病情,改善患者临床不适症状,值得在临床上推广使用。