2008~2019年湖南省手足口病流行特征及空间流行病学分析

目的分析2008~2019年湖南省手足口病疫情及空间自相关特征与时空聚集性,为湖南省手足口病的防控提供参考依据。方法采用空间自相关及时空聚集性分析方法对湖南省2008~2019年手足口病的监测数据进行分析。结果2008~2019年湖南省手足口病疫情呈明显季节性分布,每年1~3月为低发期,高发季节为4~7月。主要的高发人群集中在0~5岁儿童,年平均发病率为2197.784/10万,占总发病人数的95.89%(1460391/1522910);以散居儿童最多,占发病病例数的82.59%(1257739/1522910)。全局自相关分析显示湖南省手足口病发病呈显著的聚集性分布,局部自相关分析显示手足口病高-高聚集区主要集中在长沙市、株洲市、岳阳市等地区的区县。通过时空扫描统计可得聚集时间多为4~7月,2008~2010年聚集在湖南省的东北部,2011~2019年主要集中在湘中部地区。结论湖南省手足口病疫情高发季节为4~7月,高发人群为0~5岁的儿童,且疫情存在时空聚集性,主要集中在湖南省东北部及中部地区。建议以此为指导,确定湖南省手足口病的重点防控区域,优化卫生资源配置。

母亲胱硫醚β-合酶基因多态性与子代先心病及亚型的关联研究

目的探讨母亲胱硫醚β-合成酶(cystathionineβsynthase,CBS)基因多态性与子代先心病(congenital heart disease,CHD)及其亚型的关联,为CHD遗传易感标志物的研究提供流行病学依据。方法以464例单纯CHD患儿母亲为病例组,504例正常儿童母亲为对照组,开展病例对照研究。通过问卷调查,收集研究对象的基本信息。完成调查问卷后,采集5ml血液,用于CBS基因多态性的检测。利用多因素logistic回归模型评估CBS基因多态性与CHD及亚型的关联;利用Haploview 4.2软件的四配子法构建单倍型,评估单倍型与CHD的关联;利用广义多因子降维法(GMDR)分析基因-基因交互作用与CHD的关联。结果多因素logistic回归分析结果显示,母亲CBS基因位点rs2851391和rs234714的多态性与子代CHD及其两种亚型(ASD和PDA)的发病存在关联;且经FDR调整后,关联仍然具有统计学意义(Q_(FDR)<0.05)。5个SNP位点均与VSD的发生无关(Q_(FDR)>0.05)。GMDR分析结果显示,5个SNP位点的基因-基因交互作用模型与子代CHD的发生无关(P>0.05)。rs1051319和rs2851391位点构成的单倍型G-T可能与子代CHD的发生有关(Q_(FDR)<0.05)。结论母亲CBS基因多态性与子代CHD、ASD和PDA的发生有关,CBS基因位点构成的单倍型(G-T)也与子代CHD的发生有关。

BHMT和 BHMT2基因多态性与单纯性先天性心脏病关联的病例对照研究

目的:探讨人甜菜碱同型半胱氨酸甲基转移酶( BHMT)和 BHMT2基因多态性与单纯性先天性心脏病(CHD)的关联。 方法:采用基于医院的病例对照研究,选取2018年1月至2019年5月在湖南省儿童医院就诊的先天性心脏病患儿作为病例组,按1∶1选取同时期在该院就诊并排除任何先天畸形的儿童作为对照组。通过自制的问卷收集研究对象及其母亲的相关信息并在完成调查后采集儿童静脉血用于 BHMT、BHMT2基因多态性的检测。采用logistic回归分析 BHMT、BHMT2基因多态性以及单倍型与CHD的关联,并采用叉生分析和logistic回归分析探讨基因-基因、基因-环境的交互作用。 结果:纳入病例组和对照组各620例患儿。多因素logistic回归显示, BHMT基因rs3733890位点(AA vs GG: OR=3.476, Q FDR<0.001;GA vs GG: OR=1.525, Q FDR=0.036)、rs1915706位点(CC vs TT: OR=3.464, Q FDR<0.001)和rs1316753位点(GG vs CC: OR=1.875, QFDR=0.020)增加了CHD发生风险。携带单倍型A-G-A的患儿CHD风险增加( OR=1.468,95% CI:1.222~1.762)。交互作用分析显示,rs3733890和rs1915706这2个位点在相加( RERI=0.628,95% CI:0.298~0.958)和相乘( OR=3.754,95% CI:1.875~7.519)维度均呈正向交互作用。 BHMT基因与孕前、孕早期二手烟暴露和饮茶、孕前饮酒以及孕前或孕期叶酸服用存在交互作用。 结论:BHMT基因rs3733890、rs1915706和rs1316753多态性与CHD的发病可能有关。此外,rs3733890和rs1915706这2个位点对CHD发病存在相加和相乘维度的协同交互作用,且 BHMT基因与多种环境因素存在交互作用。

父母孕前体质指数与巨大儿的关联研究

目的探究父母孕前体质指数(body mass index,BMI)及其交互作用与巨大儿发生的关联,为孕龄夫妇体重管理及巨大儿防控提供科学依据。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,以2014年8月—2019年12月在7所妇幼保健医院进行孕早期产检的孕妇及其丈夫作为研究对象构建队列,并通过调查问卷,医院病历信息管理系统及随访调查收集信息。采用logistic回归、限制性立方样条模型以及相乘交互作用模型来探究父母孕前BMI及其交互作用与巨大儿的关联以及剂量-反应关系。结果本研究队列共纳入34104对符合条件的夫妇,其中母亲孕前消瘦者4920名(占14.43%),体重正常者23925名(占70.15%),超重者4334名(占12.71%),肥胖者925名(占2.71%);孕前父亲消瘦者1442名(占4.23%),体重正常者18118名(占53.13%),超重者10592名(占31.06%),肥胖者3952名(占11.59%)。研究人群中巨大儿共1374例,发生率为4.03%(3.82%~4.24%)。在调整可能的混杂因素后,多因素logistic分析结果显示母亲孕前超重(RR=1.351,95%CI:1.160~1.573)和肥胖(RR=3.883,95%CI:3.164~4.765)会增加后代发生巨大儿的风险,而母亲孕前消瘦(RR=0.781,95%CI:0.643~0.950)、孕前父亲超重(RR=0.844,95%CI:0.743~0.957)会降低后代发生巨大儿的风险;剂量-反应关系分析显示母亲孕前BMI与巨大儿之间呈逐渐升高的“J”形非线性剂量-反应关系,而孕前父亲BMI与巨大儿之间不存在剂量-反应关系;交互作用分析显示:孕前母亲超重/肥胖伴父亲消瘦(RR=1.966,95%CI:1.208~3.200)、母亲超重/肥胖伴父亲正常(RR=1.691,95%CI:1.422~2.010)以及母亲超重/肥胖伴父亲超重/肥胖(RR=1.577,95%CI:1.301~1.912)会增加巨大儿的风险;而孕前母亲消瘦伴父亲正常(RR=0.661,95%CI:0.503~0.868)以及母亲正常伴父亲超重/肥胖(RR=0.788,95%CI:0.683~0.908)会降低巨大儿的风险。结论父母孕前不良的BMI可能会影响后代发生巨大儿的风险,应在孕前对计划妊娠的夫妇进行健康教育及指导,以提高出生人口素质。

饮食限制对D-半乳糖诱导的雌性老龄大鼠皮肤的抗衰老作用的研究

饮食限制（dietary restriction,DR）指提供机体充足的营养素,如氨基酸、脂肪酸、维生素等,保证机体正常的生理功能,限制每日摄取的总热量^（[1]）。20世纪初,对饮食限制的实验研究逐渐兴起,迄今已近百年,大量的研究表明饮食限制对机体具有许多有益的作用,例如：可治疗肥胖、高血脂、糖尿病等营养过剩性疾病;

母亲MTR基因多态性与先天性心脏病易感性关联

目的研究母亲甲硫氨酸合成酶(MTR)基因多态性与子代先天性心脏病(CHD)间的关联性。方法于2017年11月—2019年12月在湖南省儿童医院心胸外科采用病例对照研究方法,在464例CHD患儿母亲和504例健康儿童母亲中,利用MassArray飞行时间质谱技术对MTR基因的单核苷酸多态性(SNPs)进行检测,采用SPSS24.0和Haploview软件分析MTR基因SNPs及其单倍型与CHD的关联。结果rs1266164(TT vs.CC:aOR=3.39,95%CI=1.48~7.76;隐性模型:aOR=3.27,95%CI=1.44~7.45),rs3768139(CC vs.GG:aOR=0.26,95%CI=0.11~0.58;显性模型:aOR=0.29,95%CI=0.13~0.65;隐性模型:aOR=0.62,95%CI=0.45~0.85),rs1050993(隐性模型:aOR=0.59,95%CI=0.42~0.82),rs6668344(显性模型:aOR=1.55,95%CI=1.12~2.16),rs3820571(GG vs.CC:aOR=0.28,95%CI=0.12~0.64;隐性模型:aOR=0.56,95%CI=0.40~0.79)等5个位点与子代CHD的发生存在关联。TT和CT单倍型(rs6668344-rs3754255),AGTA单倍型(rs1805087-rs2275565-rs1266164-rs4659743)以及AT和GT单倍型(rs1050993-rs6676866)与CHD的发生相关。结论MTR基因多态性与子代CHD的患病存在关联,且其单倍型影响CHD的发生。