腹腔镜术前应用GnRH-a在未育妇女子宫肌瘤治疗中的疗效观察

目的分析未育妇女子宫肌瘤术前应用醋酸亮丙瑞林预处理对手术效果的影响。方法 2009年3月—2012年2月拟行手术治疗的未育子宫肌瘤患者64例,随机分为治疗组和对照组。治疗组32例手术前进行皮下注射醋酸亮丙瑞林3.75mg,28d 1次,术前应用3个疗程;对照组未用药。随后2组患者均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,分析对比2组患者手术前后子宫肌瘤直径大小、手术时间以及术中出血量。结果 (1)治疗组用药前肌瘤直径为(89±23)mm,用药后第1、2、3个月直径分别为(80±16)mm、(68±12)mm以及(55±11)mm,其中用药后2、3个月与用药前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组中无中转开腹病例,手术时间(54±13)min,出血量为(60±20)ml;对照组中转开腹1例,手术时间(96±18)min,出血量为(105±40)ml,2组比较,治疗组手术时间及出血量较对照组均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于需行腹腔镜肌瘤剔除术的未育子宫肌瘤患者,术前应用GnRH-a可使瘤体体积明显缩小,术中出血少,手术时间缩短。

双氯芬酸钠栓直肠给药在妇产科术后的应用价值

目的比较双氯芬酸钠栓剂直肠用药、PCA(病人术后自控镇痛)及硬膜外给药三种镇痛方式在妇科产术后的镇痛效果及费用,探讨双氯芬酸钠栓直肠给药在妇产科术后的应用价值。方法选择108例妇产科术后病人,随机分为I、Ⅱ、Ⅲ组。I组34例采用双氯芬酸钠栓剂直肠给药镇痛;Ⅱ组34例采用PCA静脉镇痛;Ⅲ组采用硬膜外给药镇痛。观察三组不同给药方法的镇痛效果及费用。结果三组病人术后镇痛效果总有效率分别为94.1%、97.1%、92.5%,无统计学差异,但I组病人可不受静脉输液的影响,而Ⅱ组病人PCA需要术后持续24h保持静脉输液通道,Ⅲ组病人需要术后保持硬膜外通道。结论双氯芬酸钠栓直肠给药可作为一种妇科术后简单方便、经济,行之有效的镇痛方法。

乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊用于中晚期死胎引产42例

目的探讨乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊在中晚期死胎引产应用中的有效性和安全性。方法收集该院2007年3月—2014年3月84例因中晚期胎死宫内要求终止妊娠的健康孕妇,采用回顾性对照研究方法进行分析。治疗组42例,予乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊引产,对照组42例,乳酸依沙吖啶注射液引产。观察两组引产成功率、宫颈成熟效果、产程、产后出血量、引产并发症、住院天数等情况。结果治疗组在治疗12 h后宫颈成熟总有效率(92.9%)明显优于对照组(54.8%,P<0.01);治疗组引产总有效率(100.0%)显著高于对照组(88.1%,P<0.05);宫缩发动时间[(17.2±3.2)h]明显短于对照组[(26.2±4.3)h];总产程时间[(4.6±2.3)h]明显短于对照组[(7.2±3.2)h];住院时间[(4.2±2.1)d]明显短于对照组[(6.5±1.9)d]。治疗组42例未出现并发症,而对照组有5例出现引产并发症,两组引产并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊用于中晚期死胎引产,能明显提高宫颈成熟度,缩短引产时间,提高引产成功率,减轻患者痛苦,降低引产并发症。

Bcl-2和Bax在子宫腺肌病中的表达及意义

目的:探讨Bcl-2和Bax在子宫腺肌病的表达及意义。方法:应用免疫组化技术检测子宫腺肌病组织43例(实验组)和正常子宫内膜45例(对照组)中Bcl-2和Bax的表达情况。结果:Bcl-2蛋白在实验组中异位内膜的阳性率要高于在位内膜及正常子宫内膜,Bcl-2在对照组中增生期要高于分泌期;在AM中,其原位子宫内膜和异位子宫内膜中Bax的表达要高于对照组正常子宫内膜组织,AM中增生期和分泌期内膜Bax表达无显著性差异。结论:Bcl-2和Bax的表达可能与子宫腺肌病的发生、发展具有密切的关系。

宫颈子宫内膜异位囊肿破裂致失血性休克1例

1 病例报告 患者，50岁。因阴道不规则流血半月，大流血4次于2005年10月6日晨8点6分急诊入院。患者于2005年9月20日起开始出现阴道少量流血，后自行血止。于10月3日及10月4日分别出现阴道大流血，给予止血、抗感染及阴道填塞等对症处理后好转。于10月5日上午行诊刮术，宫深9cm，刮出少许组织，出血少。于10月6日6时突然阴道大流血，给予止血芳酸、止血敏、维生素K1、丙酸睾丸酮止血好转，8时又出现阴道大流血，量约1500ml，急诊入院。患者平素体健。平素月经为60～90天，经期2～3天，量少，色暗红，无血块，无痛经及性交痛史。结婚加年未孕。曾有双乳泌乳症状及肛门坠胀痛，未接受正规诊治。入院测血压90／60mmHg，心率100／min。

巨块型宫颈癌术前介入化疗与放疗的疗效对比分析

目的比较术前介入化疗与传统放疗治疗Ⅰb～Ⅱa期巨块型宫颈癌的疗效,以探讨Ⅰb～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前介入治疗的临床疗效。方法对82例Ⅰb～Ⅱa期巨块型宫颈癌患者分组进行盆腔介入化疗与放疗,经治疗后3周进行宫颈癌根治术,评定两组的疗效。结果介入组比放疗组的宫颈肿瘤消退明显,总有效率(CR+PR)%分别为88.1%和70.0%,差异有显著性(P<0.05);介入组与放疗组的淋巴结转移率分别为16.6%和17.5%,差异无显著性(P>0.05);两组的1～3年生存率差异无显著性。结论术前介入化疗治疗可以作为宫颈癌综合治疗的一种有效方法。对Ⅰb～Ⅱa期巨块型宫颈癌有满意的近期疗效。

子宫内膜基质金属蛋白酶7表达与子宫腺肌病痛经的相关性

目的研究基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)在子宫腺肌病中的表达,探讨其表达与子宫腺肌病的发生及痛经的相关性。方法应用免疫组化SP法检测40例子宫腺肌病患者原位内膜、异位内膜及对照组(40例)正常子宫内膜MMP-7的表达。结果 MMP-7在子宫腺肌病异位内膜组中的表达显著高于子宫腺肌病原位内膜组及对照组(P均<0.05)。MMP-7在子宫腺肌病原位内膜增殖期和分泌期的表达强度无统计学差异(P>0.05)。在子宫腺肌病异位内膜中,有痛经与无痛经的患者MMP-7表达差异有统计学意义(P=0.010)。结论 MMP-7的异常表达可能与子宫腺肌病及其痛经的发生有关。

原发性胆汁性肝硬化/原发性硬化性胆管炎重叠综合征合并狼疮性脂膜炎1例报告

1病例资料患者女性,51岁,因＂发现肝功能异常7年,乏力1年＂于2015年8月11日入院。患者主要不适为乏力,无皮肤瘙痒、高脂血症及脂肪瘤等表现。既往1994年因＂口腔溃疡、面部及双上肢散在皮下结节＂于吉林大学第一医院诊断为＂红斑狼疮＂,并予皮质醇激素治疗（具体剂量及时间不详）,症状缓解。

性激素治疗青春期功能失调性子宫出血的效果分析

目的探讨性激素应用治疗青春期功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)的临床效果。方法回顾性分析80例因DUB住院的患者给予性激素治疗,其中48例采用妈富隆(A组),32例使用倍美力+安宫黄体酮(B组),比较两组患者的治疗效果、副反应及住院时间。结果A组的完全止血时间、控制出血时间、住院时间较B组均明显缩短(P<0.05),疗效优于B组(P<0.05)。结论妈富隆应用止血治疗效果优于雌孕激素序贯治疗,副反应少,可作为临床治疗的首选方法。

图书馆女职工心理障碍与服务质量

图书馆女职工心理障碍与服务质量魏华芳（广东工业大学图书馆）随着我国图书馆事业的不断发展，图书馆女职工人数不断增加，这支队伍对图书馆事业的发展起了重要作用。然而，在女性众多的图书馆中，也存在着一个不可忽视的对女职工的管理问题．随着社会的不断变化，周围环...

我国交通基础设施投资与经济增长的协整及因果关系分析

利用中国1978-2010年国内生产总值、交通基础设施增加值以及交通基础设施投资的时间序列数据,实证了交通基础设施投资与经济增长的关系。研究结果表明:交通基础设施投资与经济增长之间保持着长期稳定的协整关系,Granger因果检验则表明两者是单向因果关系,即交通基础设施投资不是经济增长的原因,经济增长是交通基础设施投资增加的原因。最后分析了原因并提供了政策建议。

体外受精-胚胎移植术后子宫肌壁间妊娠1例

患者,女,25岁,因胚胎移植术后29 d,B超提示右附件区包块1 d于2015年1月3日入院,患者孕2产0(异位妊娠2次),既往2011年因“右侧输卵管妊娠”于外院行“经腹右侧输卵管切除术”,2012年因“左侧输卵管妊娠”于外院行“腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚术”,于2014年11月因“继发性不孕症”于外院生殖中心行胚胎移植助孕治疗,术后常规予“戊酸雌二醇+黄体酮”

复方阿胶浆对小鼠子宫内膜作用研究

目的探讨复方阿胶浆对小鼠子宫内膜的作用。方法将雌鼠随机分为4组,分别为假手术组、假手术中药组、去势组及去势中药组,假手术中药组及去势中药组予复方阿胶浆灌胃处理。分别采用HE染色、免疫组化、免疫印迹实验法来分析复方阿胶浆对小鼠子宫内膜的作用。结果与假手术组相比,假手术中药组小鼠子宫增大,内膜增厚,腺体数量增多,子宫内膜血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)表达量增多(P<0.05);去势中药组与去势组相比差异无显著性。结论复方阿胶浆可促进假手术组小鼠子宫内膜的生长,并可改善子宫内膜容受性,其作用机制可能是通过调节卵巢功能而间接作用于子宫。

热传导法构建大鼠宫腔粘连模型的研究

目的采用热传导法损伤大鼠子宫内膜,建立稳定的大鼠宫腔粘连模型。方法将48只雌性SD大鼠随机分为4组,每组12只。假手术组:仅开腹穿刺左侧子宫,无热损伤;热损伤10 s组、15 s组和20 s组分别采用100℃热水导管损伤大鼠左侧宫腔10 s、15 s和20 s。分别于造模后3、7、14和21 d每组大鼠处死3只,收集双侧子宫进行病理学鉴定,采用HE染色观察各组大鼠子宫内膜形态变化及腺体数量,Masson染色分析各组子宫内膜纤维化程度。结果与假手术组相比,热损伤10 s组造模后14 d即可达到自我修复,宫腔形态基本恢复,有大量腺体新生;热损伤15 s组造模后14 d宫腔形态狭小,肌层完整,大量胶原纤维聚集形成致密粘连,较大程度的符合人类宫腔粘连的病理表现;热损伤20 s组造模后7、14和21 d宫腔已完全封闭,肌层结构紊乱,未见腺体结构,内膜过度受损。与假手术组比较,热损伤10 s组、15 s组和20 s组子宫内膜腺体数目依次降低,而子宫内膜纤维化面积比依次增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论以100℃的热水导管损伤大鼠宫腔15 s,造模14 d后可成功构建稳定的大鼠宫腔粘连模型。

散结镇痛胶囊联合孕三烯酮对子宫内膜异位症患者性激素、子宫动脉血流动力学和血清MMPs的影响

目的:探讨孕三烯酮和散结镇痛胶囊联合治疗对子宫内膜异位症(EMT)患者性激素、子宫动脉血流动力学和血清基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法:选取中国人民解放军中部战区总医院2021年1月~2022年12月期间收治的EMT患者195例,采用双色球法将患者分为对照组(孕三烯酮治疗,n=97)和观察组(散结镇痛胶囊联合孕三烯酮治疗,n=98)。对比两组疗效、性激素指标、子宫动脉血流动力学和血清MMP-2、MMP-3、MMP-9/基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平,同时观察两组不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组的临床总有效率更高(P<0.05)。治疗后,观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于对照组,收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组MMP-2、MMP-3、MMP-9/TIMP-1低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:散结镇痛胶囊联合孕三烯酮可有效改善EMT患者性激素、子宫动脉血流动力学和血清MMP-2、MMP-3、MMP-9/TIMP-1水平,且安全性好。

子宫颈扩张双球囊联合利凡诺在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用

近年来,国内外关于子宫颈扩张双球囊在妊娠晚期促宫颈成熟中的应用研究较热门,但尚无应用于中期妊娠引产的报道。作者科室近两年采用子宫颈扩张双球囊联合利凡诺引产,并与米非司酮联合利凡诺引产两种方法进行随机对照研究,旨在比较两种引产方法的有效性和安全性。1资料与方法1.

MMP-2与TIMP-2在子宫腺肌病组织中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)在子宫腺肌病组织中的表达及与发病机制的关系。方法采用免疫组织化学(S-P)法检测28例正常子宫内膜,45例子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中MMP-2、TIMP-2的表达。结果MMP-2在子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中阳性表达率均高于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05);TIMP-2在子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中阳性表达率均低于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫腺肌病中MMP-2的高表达,TIMP-2的低表达使MMP-2与TIMP-2平衡失调,在子宫腺肌病的发生发展中具有重要作用。

基质金属蛋白酶-2及其抑制剂在子宫腺肌病子宫内膜-肌层界面中的表达

目的:探讨子宫内膜-肌层界面(EMI)基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制剂-2(TI MP-2)在子宫腺肌病患者的表达。方法:采用免疫组织化学SP法对68例子宫腺肌病(实验组)的子宫内膜(含部分肌层)和56例正常(对照组)的子宫内膜(含部分肌层)的组织进行标记及分析。结果:①实验组MMP-2在EMI处的表达显著高于对照组(P<0.05);实验组MMP-2在EMI处的表达显著高于远肌层(P<0.05)。②实验组TI MP-2在EMI处的表达显著低于对照组(P<0.05);实验组TI MP-2在EMI处的表达与远肌层的表达差异无显著意义(P>0.05)。结论:实验组EMI处的内膜腺体中MMP-2的高表达,TI MP-2的低表达使子宫内膜的侵蚀能力增强,可能在子宫腺肌病的发生发展中具有重要作用。

血小板源性生长因子在宫颈癌组织中的表达以及与淋巴管新生的关系

目的本实验通过研究血小板源性生长因子(platelete-derived growth factor,PDGF)A,B,C,D在宫颈癌组织中的表达情况,分析其与宫颈癌临床分期和淋巴管新生的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)法及免疫组化分析57例宫颈癌组织和20例正常宫颈组织中PDGF-A,B,C,D的表达情况及其与宫颈癌组织中的微淋巴管密度(lymphatic microvessel density,LMVD)的相关性。结果 PDGF-A,B,D在各期癌症组织中的表达水平均明显高于正常组织(P<0.05),而PDGF-C在正常组织与癌症组织中的表达无差异(P>0.05);PDGF-A在宫颈癌组织中表达随着临床分期的增加呈增高趋势,且具有统计学意义(P<0.05),余3个因子在这三组中的表达量均无统计学意义(P>0.05);正常宫颈组织中LMVD明显低于宫颈癌组织(P<0.05),且宫颈癌淋巴结转移组中的LMVD明显高于无转移组(P<0.05);宫颈癌组织中PDGF-A,B,D的表达与LMVD呈正相关性(P<0.05),但是三个因子在有淋巴结转移组与无转移组中的表达无差异(P>0.05)。结论 PDGF-A,B,D在宫颈癌的发生发展中起着重要的作用,同时PDGFs的表达也促进癌组织中淋巴管的新生,宫颈癌组织中淋巴管新生又是其发生淋巴结转移的早期阶段,因此通过阻断PDGFs的表达可能成为治疗宫颈癌的一个新靶点。

轻度子癇前期孕妇AGT基因多态性及分娩方式探讨

目的研究轻度子癇前期孕妇血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)基因M235T多态性及分娩方式,探讨如何降低轻度子癇前期孕妇剖宫产率。方法应用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)对75例轻度子癇前期患者和75例正常妊娠妇女的AGT基因M235T多态性进行分析,根据基因型分为TT型和非TT型组,记录4组子宫动脉收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D),搏动指数(pulsatility index,PI),阻力指数(resistant index,RI),新生儿出生时体质量,Apgar评分,产后出血量,分娩方式及剖宫产原因。结果 1轻度子癇前期患者的TT基因型比例与其它三组比较有显著性差异(P<0.05)。2剖宫产率与TT型比率呈正相关。3轻度子癇前期TT型患者子宫动脉的S/D值显著高于其它三组(P<0.05),但PI、RI值无差别;轻度子癇前期TT型组新生儿体质量、Apgar评分下降,产后出血量增多,与其它三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4轻度子癇前期TT型组经阴道分娩的的新生儿窒息率较剖宫产高,差异有统计学意义(P<0.05),而非TT型组无显著变化。5轻度子癇前期剖宫产原因中社会因素占第一位,医源性因素不容忽视。结论 AGT M235T多态性与轻度子痫前期发生有关,T等位基因可能是轻度子癇前期的易感基因。严格掌握剖宫产指征,对轻度子癇前期非TT型患者,可以试产,母婴预后好。