三种宫颈癌筛查方法应用比较

比较薄层液基细胞学检查、人乳头状病毒(HPV) 、检测阴道镜检查及宫颈活检术等,了解该地区农村妇女宫颈疾病情况。方法:采用薄层液基细胞学检查法 TBS 诊断标准、HPV 检测、阴道镜检查及宫颈病变活检术。对 2015 年度青海省平安区农村妇女进行宫颈癌筛查中液基细胞检测 1820 例,对鳞状上皮内低度病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变 91 例进行宫颈活检与 TCT 结果对照分析。结果:对 1 例 TCT 检查中未明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)508 例(27.91%) ,鳞状上皮内低度病变(LSIL)72 例(3.96%) ,鳞状上皮内高度病变(HSIL)19 例(1.04%) ,与宫颈活检符合率分别为 72.22%89.47%、100%,总符合率 76.34%。结论:宫颈癌筛查和早期诊断利用薄层液基细胞学检查、阴道镜检测和 HPV 检测有机结合,能够提升检出概率,降低假阴性。

青海省平安县1991年—2010年孕产妇死亡调查分析

目的:研究分析平安县孕产妇死亡和死因变化规律,为进一步做好孕产期保健工作,提出干预措施。方法:通过对平安县1991年1月—2010年12月孕产妇死亡报告卡和孕产妇死亡分析报告,对孕产妇死亡进行逐个登记分类监测,然后按死亡原因和基本情况、死亡地点、死亡率进行分析。结果:平安县1991年1月—2010年12月活产数25 534人,孕产妇死亡30人,平均死亡率115.30/10万。其中,产后出血14例,占46.67%,妊娠期高血压6例,占20.00%,妊娠合并心脏病3例,占10.00%,产后肺部感染、产褥感染、胎位异常(横位)各2例,占6.67%,羊水栓塞1例,占3.33%。结论:提高孕产期保健服务质量,提供规范、优质的保健服务,加强对基层产科医务人员的业务知识培训,提高产科水平是降低孕产妇死亡率的前提和保障。

浅析巴氏五级分类法与TBS描述性诊断报告方式

宫颈和阴道细胞学诊断的报告方式有两种:分级诊断和描述性诊断。传统的巴氏五分级分类诊断法沿用多年,因在不同国家、地区很多专家的各自理解和习惯用法使原始巴氏五类分级和诊断标准相差悬殊。目前宫颈细胞学面临挑战,需要从取材、制片、诊断报告方式各个环节进行改革。因此近年来,世界卫生组织和美国细胞病理学积极提倡描述性诊断方法。

2002年—2011年平安县围产儿死亡情况分析

目的:通过对2002年—2011年平安县妇幼保健院围产儿死亡情况的分析,总结平安县在围产期保健方面的特点及变化规律,以进一步提高围产儿保健水平,降低围产儿死亡率。方法:分析2002年1月—2011年12月平安县妇幼保健院160例死亡围产儿的病案资料。结果:2002年1月—2006年12月围产儿死亡率21.85‰;2007年1月—2011年12月围产儿死亡率8.00‰;平均死亡率14.69‰。呈逐年下降趋势。2002年1月—2006年12月新生儿死亡60例,其中家中死亡15例,占25.00%;转送途中死亡10例,占16.67%,各级医院死亡35例,占58.33%。2007年1月—2011年12月新生儿死亡21例,其中家中死亡3例,占14.29%;转送途中死亡2例,占9.52%;各级医院死亡16例,占76.19%。新生儿死亡中出生缺陷为最主要的死亡原因。死胎死产中前三位死因分别为:重度子痫前期/子痫、出生缺陷、内科合并症。结论:加强婚前保健和孕前保健,做好出生缺陷三级预防,加强对农村地区及城市流动人口孕产妇的健康教育及规范的产前检查是降低围产儿死亡率的关键。

2000年—2009年海东地区农村孕产妇死亡相关因素探讨

目的:通过对孕产妇死亡资料的分析,探讨孕产妇死亡相关因素,为制定干预措施提供依据。方法:对海东地区两个少数民族贫困县(化隆县和互助县)2000年—2009年度孕产妇死亡资料进行分析。结果:10年两县孕产妇死亡41例,平均死亡率为90.57/10万,孕产妇死亡原因第一位是产科出血,占36.59%。其它是内科合并症和妊娠高血压疾病、羊水栓塞。结论:应进一步加强孕产妇系统管理,特别是高危孕产妇专案管理,提倡住院分娩,开辟绿色通道,重视产科质量,提高基层产科人员的急救能力,降低孕产妇死亡率。

平安县农村妇女宫颈癌检查结果分析

目的：通过实施重大公共卫生服务项目,开展农村妇女宫颈癌筛查,了解平安县农村妇女妇科常见病患病情况及宫颈癌发病情况,采取相应对策和干预措施,降低妇科病的发病率及宫颈癌发病率、死亡率,为农村妇女保健提供依据。方法：统一使用宫颈癌检查表格,按照农村妇女宫颈癌检查流程,对平安县2012年9月—2013年11月（35-64）岁的10 018例农村已婚育龄妇女进行宫颈癌检查。结果：1受检的10 018例农村已婚育龄妇女中,检出宫颈上皮内瘤变18人,患病率18.0/万,宫颈癌1例,宫颈癌患病率10.0/10万;2妇女妇科疾病患病情况：妇科疾病患病4 645例,患病率46.4%,其中慢性宫颈炎1 317例,占13.1%,阴道炎859人,占8.6%,其中滴虫性阴道炎285例,患病率2.8%,霉菌性阴道炎574例,患病率5.7%,细菌性阴道病2 447例,患病率24.4%。结论：在农村地区广泛开展宫颈癌检查工作是非常必要的,同时要提高医疗保健机构的服务能力,逐步提高广大农村妇女的自我保健意识和健康水平,从而达到降低宫颈癌发病率、死亡率的目标。