经蝶垂体瘤切除术后低钠血症的临床分析

目的：探讨经蝶垂体瘤切除术后低钠血症的临床过程及其特点。方法：回顾分析经蝶垂体瘤切除术后低钠血症患者11例。结果：经蝶垂体瘤切除60例，术后发生低钠血症11例（18．3％）。2例发生在术后第1天，其余9例发生在术后4～9d，属于迟发性低钠血症。血钠一般是先缓慢下降，而后大幅度降至最低点，平均124mmol／L（范围112～132mmol／L）。7例（64％）有头痛、恶心、呕吐、昏迷等合并症，但都短暂可逆。治疗主要包括限制液体入量和补充钠盐两方面。11例患者均在治疗后7d内血钠恢复正常。结论：经蝶垂体瘤切除术后低血钠症的临床过程其有一定特点。若及时发现，正确治疗，均可很快恢复正常。

眶上锁孔入路显微手术切除鞍结节脑膜瘤19例临床分析

鞍结节脑膜瘤以往多采用翼点入路或单侧额下入路切除,手术有一定难度。我院2005年10月至2009年10月通过眶上锁孔入路施行鞍结节脑膜瘤切除术,获得满意疗效,现报告如下。

动静脉畸形合并动脉瘤的临床分析

目的分析颅内动静脉畸形合并动脉瘤的临床及影像学资料,探讨其发生机制及治疗策略。方法对4例确诊脑动静脉畸形合并动脉瘤患者的临床资料进行分析,均以动脉瘤破裂出血为首发临床表现,行全脑血管造影检查确诊,并有计划地决定治疗策略。结果全组病例诊断明确,按照Redekop分类法:AVM团内型1例、血流相关型3例,无与AVM无关型。团内型先行介入栓塞治疗,3个月后行γ刀治疗;血流相关型2例行动脉瘤手术夹闭,1月后行AVM介入栓塞治疗;1例因经济困难而放弃治疗。结论全脑数字血管造影检查是诊断动静脉畸形合并动脉瘤的金标准,治疗应根据不同病情制定个体化的治疗方案,体现手术方法和血管内介入治疗二者的有机结合。

单侧椎板开窗显微手术治疗髓外硬膜下肿瘤

目的探讨单侧椎板开窗显微手术治疗髓外肿瘤的疗效及优缺点。方法回顾性分析利用单侧椎板开窗显微手术治疗髓外肿瘤11例,其中神经鞘瘤10例,脊膜瘤1例,均采用显微外科技术完成。结果1例哑铃型神经鞘瘤椎管外肿瘤残留,其余10例均全部切除。除1例术后早期出现同侧大腿内侧感觉麻木外,其余患者术后当时和随访期内(3-28个月)症状和体征均明显改善,无手术并发症和脊柱畸形,所有病例均恢复良好。结论单侧椎板开窗显微手术技术治疗髓外肿瘤具有损伤小、出血少、恢复时间短等优点,可最大限度保护脊柱的稳定性。

超早期动脉溶栓治疗脑梗死临床分析

目的探讨急性脑梗死动脉内超早期溶栓治疗的方法。方法对49例用尿激酶进行超早期动脉内溶栓治疗急性脑梗死患者进行分析,观察闭塞血管再通和神经功能障碍恢复情况。结果49例患者溶栓后血管再通33例,成功再通率为67.4%。术后平均NIHSS评分改善程度椎基底动脉系统明显优于预内动脉系统(P<0.05)。结论超早期动脉内尿激酶溶栓是急性脑梗死安全有效的治疗方法之一。

急性颅内前循环脑梗死病人机械取栓后应用补阳还五汤治疗的疗效观察

目的观察急性颅内前循环脑梗死病人机械取栓后应用补阳还五汤治疗的临床疗效。方法选取2016年1月—2019年12月山西省中西医结合医院收治的50例急性颅内前循环脑梗死病人,将其分为两组,各25例。对照组病人在机械取栓术后采用常规药物治疗,观察组机械取栓术后在常规药物治疗基础上加用补阳还五汤治疗,观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分变化,比较两组临床疗效。结果观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.0%,对照组治疗总有效率为72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性颅内前循环脑梗死病人机械取栓后应用补阳还五汤治疗,可有效改善病人神经功能,提高病人日常生活能力。

脑外伤后并发脑梗死19例临床分析

外伤性脑梗死是重型颅脑损伤患者比较常见的并发症,而脑梗死一旦发生,将严重影响脑外伤患者的预后及生存质量,常预后不佳,是神经外科治疗的难点。本院2015年1月至2018年10月,共收治脑外伤后脑梗死患者19例,取得了一定的治疗效果。报告如下。

外伤性迟发性颅内血肿26例临床分析

迟发外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)最早是一个影像学概念,由French和Dudin于1977年根据CT扫描所见第一次报道。若颅脑损伤后首次CT扫描无颅内血肿,在以后重复CT或尸检时发现的颅内血肿统称DTICH[1],主要包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑实质内血肿。

微创手术治疗顽固性偏头痛22例疗效观察

目的观察微创手术治疗顽固性偏头痛的临床疗效。方法对2009年1月—2013年1月采用病侧颞浅动脉结扎术治疗顽固性偏头痛22例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例手术后头痛即刻消失。手术后无伤口感染、局部皮肤感觉异常等并发症。结论采用颞浅动脉结扎术治疗顽固性偏头痛,可显著减轻患者痛苦,避免此类患者长期服药而引起其他脏器的负担,同时明显减轻患者的经济负担及心理负担。

Solitaire AB型支架取栓治疗急性基底动脉闭塞的应用和疗效评价

急性基底动脉阻塞(ABAO)是一种罕见但严重的紧急情况,近几年,随着研究的不断深入,采用支架取栓术治疗ABAO逐渐成为研究的主要方向.本研究旨在分析使用SolitaireAB支架进行机械取栓的有效性和安全性,并明确与临床预后相关的影响因素.

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效观察

目的探讨电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及技术要点。方法在神经安定、镇痛、麻醉或气管内插管全身麻醉和肝素抗凝下,同时予以数字减影血管造影(DSA)监视,使用Seldinger’s技术,23例经Prowler—14或Prowler—10微导管放置GDC栓塞颅内动脉瘤,1例巨大动脉瘤用可脱性球囊闭塞载瘤动脉。结果成功栓塞23例24个动脉瘤,术后随访(6～24)个月,无一例再出血,22例痊愈,1例死亡。其中18例100%栓塞,4例95%栓塞,2例90%栓塞。并发动脉瘤破裂2例,其中1例痊愈,1例死亡。结论管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段。

经眉弓锁孔入路治疗前交通动脉瘤

我院2008年10月至20012年6月采用经眉弓锁孔微创入路治疗前交通动脉瘤患者8例，疗效满意，现报告如下。

微创小骨窗开颅在高血压脑出血中的应用

目的:探讨微创小骨窗在治疗高血压脑出血中的临床经验和体会。方法:回顾性分析2002年6月-2005年6月经用小骨窗微创手术治疗高血压脑出血38例的临床资料,均采用小骨窗开颅早期或超早期显微镜下血肿清除,术后予尿激酶溶解引流残余血肿。结果:38例中疗效优者8例;良好者17例;疗效差者10例;死亡3例。病死率7.9%。结论:微创小骨窗开颅是高血压脑出血的一种效果满意的手术方法。其手术操作损伤小、时间短、创伤轻微;术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。