糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的救治经验

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性非酮症性糖尿病昏迷（NHDC）均为糖尿病的急性严重并发症，文献报道较多。临床上不少DKA患者可合并高血糖-高血钠高渗状态（HHS），有学者认为其是DKA和NHDC的中间型，其表现兼有二者的特点。为进一步提高对本病的认识，现对其临床特点及治疗情况报告如下。

360度绩效考评在高层护理人员绩效考评中的应用

360度绩效考核法又称全方位绩效考核法或多源绩效考核法，是指从与被考核者发生工作关系的多方主体那里获得被考核者的信息，以此对被考核者进行全方位、多维度的绩效评估的过程^[1]。360度绩效考评能够保证反馈体系的客观性和全面性，作为绩效管理的一种新工具，已经被管理者越来越广泛地使用^[2]。自2004年起我们采用360度绩效考评法对全院护士长和骨干护师进行阶段性绩效考评，取得了较好的效果。

糖尿病患者胃肠通过时间及其影响因素

1 材料和方法1.1 材料对照组:健康志愿者49例,男性23例,女性26例,年龄25岁～69岁,平均58岁±75岁.符合下列条件:①无糖尿病、甲状腺功能亢进或甲减症、结缔组织病.②无胃肠疾病和腹部手术史.③排便次数在正常范围,大便性状正常.④肝肾功能正常.病例组:43例,男性19例,女性24例,年龄27岁～66岁,平均57.54岁.为1998-02/1999-10我院门诊及住院患者,已确诊为糖尿病2型,病程1a～15a 不等.符合下列条件:无其他代谢性疾病,近2wk 内未曾用过促动力药物,余同对照组.两组间年龄、性别无差异,具有可比性.1.2 方法1.2.1 乳果糖呼气氢实验(Lactdose hydrogen breath testLHBT)法用国产医用氢呼吸气敏色谱仪(QSP-ⅩⅢ型,由北京高宝城电子传感技术研究所研制生产),测定口-盲通过时间(Orocecall trasit time OCTT).具体方法:患者及志愿者晨起空腹于7:30口服国产乳果糖15g,然后每15min 采集气样1次,测氢气含量,直到测定值突然明显升高为止,此为小肠液体排空时间.出现双峰者,以第二峰的出现时间为准,出现双峰说明有小肠细菌过度增生(intestinal bacterial overgrowth,BOG)存在.

手术室辅助人员的培训与管理

由于外科手术技术的飞速发展,洁净手术部的启用,连台手术的实施以及手术室护理工作范围和内容的不断拓展和完善,造成手术室护理人力资源短缺现象日益严重;

手术室护士健康状况及相关因素的调查研究

护理专业在维系人类生命、保障人类身心健康方面起着至关重要的作用。护理人员健康状况的好坏与否关系到护理专业的发展，护理队伍的稳定及护理质量的优化。随着医学科学技术的飞速发展．外科新技术、新仪器设备在手术室的应用，洁净手术部的启用。手术量的增大和连台手术的快速周转对手术室的护理人员的身体素质提出了新的挑战。面临护理人员相对短缺，自身防护意识的欠缺，

老年住院患者心理护理体会

目的通过了解老年患者的心理特点，有针对性地对其实施心理护理。方法与患者面对面的沟通交流。结果老年患者的心理特点是依赖性增加、害怕孤独与寂寞、焦虑、忧愁、自卑。结论良好的护患交流是做好心理护理的基础，掌握老年患者心理特点，做好心理护理，可取得老年患者的积极配合使治疗能顺利进行，促进患者早日康复。

国产潘妥拉唑三联疗法治疗老年幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床研究

目的比较国产潘妥拉唑 (PAN)与进口奥美拉唑 (OME)治疗老年消化性溃疡的疗效 ,以及联合应用克拉霉素和羟氨苄青霉素三联疗法根除幽门螺旋杆菌疗效对比观察。方法共69例消化性溃疡病例进入试验 ,随机分为两组PAN组和OME组 ,方法 :PAN40mg每日1次 ,OME20mg每日2次 ,疗程4周。两组均加用抗生素克拉霉素和羟氨苄青霉素1周。治疗前后分别行胃镜和HP检查 ,比较溃疡愈合率及HP根除率。结果国产潘妥拉唑和进口奥美拉唑组溃疡愈合率分别为88.57%和87.1 % (P>0. 05) ,HP根除率分别为85.71 %和87.1 %(P>0 .05) ,不良事件发生率分别为25 %和28 % ,两组之间无显著性差异。结论国产PAN和进口OME在治疗老年人消化性溃疡及HP感染方面疗效相当 ,同样安全 ,且价格较低 ,适合国内应用。

护士基础礼仪规范化培训的方法及体会

目的探讨护士礼仪培训方法及对护理工作的影响。方法按照武警总院“护士基础礼仪规范”内容对全院护士分组进行礼仪训练及考核。结果护士日常工作礼仪大大改善，患者满意度得到提升。结论规范化礼仪训练形式灵活，变被动参与为主动接受，使护士更好地掌握和运用职业礼仪。

不同温度的灌注液对微创经皮肾镜取石术患者术中机体的影响

目的为经皮肾镜取石术灌注液温度的选择提供科学依据。方法收集医院80例单侧肾铸型结石患者进行I期单通道微创经皮肾镜取石术（MPCNL），将患者随机分为22％灌注液组（40例）、33℃灌注液组（40例）。手术中动态监测生命体征及血生化指标比较不同温度的灌注液对患者机体内环境的影响。结果33℃灌注液组对机体的不良影响发生率显著低于22℃灌注液。结论使用33℃加温灌注液，可减少对患者机体不良影响的发生率，提高围手术期的安全性。

关于护理记录规范管理的探讨

护理记录是一本动态的病情记录图，据此可解读分析病人住院期间的病情客观反映，在《病历书写基本规范(试行)》(以下简称规范)中明确指出：“护理记录是指护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录。”由此可见护理记录的重要性。然而，在我国医学史上，护理记录作为病案内容之一还是第一次，因为，在《医疗事故处理条例》(以下简称条例)出台前，反映护理工作内容的医疗文件除体温单外别无其他，