经皮冠状动脉介入治疗对急性冠脉综合征伴左心衰竭患者心功能的影响分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)伴左心衰竭(LHF)患者心功能的影响。方法选取泗洪分金亭医院心内科2021年1月至2022年12月期间收治的ACS伴LHF患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用传统导管介入手术,观察组采用PCI。对比两组疗效及左心室功能。结果相比对照组,治疗组患者治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IVPWTd、LVEDd均比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCI在ACS伴LHF患者中的应用效果确切,并可有效改善其左心功能。

江苏省南通市2009年传染病疫情分析

目的:掌握南通市传染病疫情态势,为制订防治措施和策略提供科学依据。方法:通过《国家疾病监测信息报告管理系统》收集、整理、分析资料。结果:南通市2009年法定传染病发病率为264.46/10万,无甲类传染病报告,乙类传染病发病前五位是肺结核、肝炎、梅毒、淋病、甲流。死亡率占前三位的是肺结核、狂犬病、艾滋病。结论:肺结核、病毒性肝炎、梅毒仍然是本市的主要传染病,是今后一段时间内的防治重点,要加大防治工作力度,采取综合性防治措施。

金丝桃苷对高脂饮食引起的肥胖伴胰岛素抵抗小鼠的保护作用

目的研究金丝桃苷对高脂饮食引起的肥胖伴胰岛素抵抗小鼠的代谢保护作用。方法将30只C57BL/6小鼠随机分为对照组、高脂组及金丝桃苷组,对照组小鼠给予普通饲料,高脂组及金丝桃苷组给予高脂饲料,喂养14周后建模成功(n=10)。金丝桃苷组灌胃给予金丝桃苷,对照组给予溶媒,灌胃9周后收集血清,检测生化指标及细胞因子,qRT-PCR法检测肝脏内糖脂代谢相关基因,并观察肝脏形态。结果给予金丝桃苷后,金丝桃苷组小鼠的体重和空腹血糖较高脂组明显降低(P<0.05),且葡萄糖耐受能力显著增强(P<0.05)。金丝桃苷组小鼠的血清TC、TG、LDL及HDL水平显著低于高脂组(P<0.05),肝脏内脂质沉积也较高脂组减少,而脂联素和瘦素水平均明显高于高脂组(P<0.05)。与高脂组相比,金丝桃苷组小鼠SREBP1c、ACC、FAS基因表达降低,而AMPK基因表达增加(P<0.05)。结论金丝桃苷可降低高脂饮食小鼠的体重和血糖,改善胰岛素抵抗,抑制脂质合成,这些作用可能与AMPK及下游信号通路有关。

南通市2004~2012年戊型病毒性肝炎流行特征分析

目的：了解戊型肝炎的发病趋势和分布特征,为制订防制措施提供依据。方法：对南通市2004~2012年法定传染病报告系统戊型肝炎疫情资料进行分析。结果：2004~2012年南通市累计报告戊肝5 267例,平均年发病率为7.80/10万,报告发病率呈逐年上升趋势。春季和冬季报告病例较多,分别占全部病例的35.60%和28.27%;发病以成人为主,35~64岁构成比最高（70.17%）;农民病例较多,占总病例的68.84%。结论：应进一步加强戊肝的监测和控制工作,建议加快戊肝疫苗的研发,保护易感人群,同时提高人群对戊肝的抵抗力。

2011—2016年南通市流感监测结果分析

目的:了解南通市2011—2016年流感样病例报告情况和病原学分型特征,为流感防治提供科学依据。方法:采用描述性流行病学方法对3家国家级流感哨点医院2011—2016年流感样病例报告信息进行统计分析,对3 d内未服用抗病毒药的流感样病例的病原检测结果进行分类统计。结果:6年共监测流感样病例69 783例,占门急诊总数的2.64%,年度流感样病例(influenza like illness,ILI)门急诊总数比例(ILI%)有显著上升趋势(X^2=3 025.21,P<0.05)。流感样病例0～<5岁组发病率最高(2.53%),5～<15岁组次之,且两个年龄组报告发病率有逐年升高趋势(X^2=4 344.22,P<0.05)。6年来ILI%最高峰出现在2012年第30周,周ILI%达到7.64%,最低是2015年第52周,周ILI%为1.04%。本市流感发病高峰存在冬春季和夏季两个高峰,以甲型流感为主,优势亚型主要为H3亚型和B型。结论:南通市应重点针对H3亚型和B型流感病毒,同时多关注新甲型H1N1的流行动态,推荐每年9～10月加强<15岁年龄组人群的流感疫苗接种。

苯乙双胍致糖尿病乳酸酸中毒1例

患者男，68岁。因“胸闷、气促18h，恶心、呕吐10h”于2007年11月8日12：30分急诊入院。患者患有2型糖尿病病史10年余，一直以口服降糖药物使用（达美康、二甲双胍）。近4日有受凉感冒现象，未予治疗。急诊收治后查体：T36．2℃，P92次／min．R24次／min，BP105／62mmHg。神志清楚，精神萎，口唇轻紫绀，颈软、颈静脉未见充盈怒张。甲状腺未及肿大。胸廓对称，两下肺可闻及少许湿罗音存在，右侧明显。心律齐，无病理性杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。无病理征。

两种类型蚊香烟雾对室内空气污染的研究

目的 :了解有烟蚊香和无烟蚊香烟雾对室内空气的污染状况。方法 :对有烟蚊香和无烟蚊香在不同通风状态、不同燃烧时间下室内一氧化碳 (CO)、二氧化碳 (CO2 )、可吸入颗粒物 (IP)及二氧化氮 (NO2 )浓度进行测定。结果 :在门窗关闭状态下 :有烟蚊香燃烧后室内CO、CO2 和IP浓度均有超标现象 ,无烟蚊香燃烧后室内CO浓度严重超标 ,室内CO2 浓度在个别时间点亦出现超标。在门窗全开状态下 :有烟蚊香燃烧后IP浓度出现超标 ,其余指标均未超标 ,无烟蚊香燃烧后各指标均未超标。两种蚊香烟雾无NO2 污染。结论 :有烟蚊香和无烟蚊香烟雾都能造成严重的室内空气污染。有烟蚊香主要造成室内IP严重污染 ,无烟蚊香主要造成室内CO严重污染。

差分自回归移动平均模型在南通市手足口病疫情预测中的应用

目的:应用差分自回归移动平均模型(ARIMA)预测南通市手足口病疫情趋势。方法:以2010年1月—2019年6月南通市手足口病分月报告病例数据为基础,构建符合季节性时间序列的ARIMA(p,d,q)×(P,D,Q)S模型,用2019年7—12月全市手足口病月发病率为验证数据进行验证,检验模型的预测效果。结果:2010—2019年南通市共报告手足口病90 766例,年平均发病率为124.36/10万,疫情有明显季节性,呈双峰特征,为夏季(5、6、7月)高峰和冬季(11、12月)次高峰;近年来南通市手足口病的病原谱以其他肠道病毒为主;利用ARIMA(1,0,1)(1,1,1)12模型,预测2019年7—12月手足口病发病率分别为7.08/10万、1.81/10万、3.74/10万、7.21/10万、10.71/10万和11.29/10万,与实际发病率相比,两者差异无统计学意义(Z=0.48,P=0.63)。结论:差分自回归移动平均模型能较好地预测手足口病的发病趋势,可用于短期的预警监测。

南通市0～5岁组儿童感染性腹泻病毒检测结果分析

目的了解南通市0～5岁组儿童感染性腹泻病毒感染情况和流行规律,为制定病毒性腹泻防治措施提供基础资料。方法采集崇川区、通州区和如东县不同等级哨点医院0～5岁组儿童感染性腹泻患者的粪便标本,运用荧光定量PCR技术检测轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、札如病毒和肠道腺病毒特异性核酸,利用Excel 2010及SPSS 17.0对资料进行统计和流行病学分析。结果 428份0～5岁组儿童感染性腹泻标本中检出轮状病毒、诺如病毒和星状病毒共117份,总阳性率为27.34%。其中轮状病毒阳性率为14.25%,诺如病毒阳性率为11.21%,星状病毒阳性率为1.87%,未检出札如病毒和腺病毒。轮状病毒与诺如病毒感染出现的高峰相似,皆为冬春季。不同地区和不同等级医疗机构轮状病毒阳性率差异有统计学意义。结论轮状病毒和诺如病毒是本地区0～5岁组儿童病毒性腹泻的主要病原体,流行季节以冬春季为主。

盐酸倍他司汀联合葛根素治疗急性眩晕的临床观察

眩晕是一种常见的主观症状，急性发作时，患者感到实际上并不存在的外境或自身的旋转、移动或摇晃，伴有恶心、呕吐、不能下床活动，是在急诊室常见的症状之一，需要迅速给予缓解症状。本院2007年2月至2010年2月，应用盐酸倍他司汀联合葛根素治疗急性发作性眩晕患者36例，收到明显的效果。报告如下。

经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗320例临床价值分析

目的探讨经桡动脉途径进行冠脉介入诊疗的安全性和可行性。方法对本院2009年1月～2010年5月经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的320例冠心病患者临床资料进行分析,观察手术成功率和并发症。结果经桡动脉途径完成冠状动脉造影312例,其中有58例行PCI术;桡动脉穿刺及置管成功率为97%。结论经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗是安全的、可行的,成功率高并发症较少,患者更乐意接受,值得临床推广应用。

急性有机磷农药中毒少见并发症的临床观察

急性有机磷农药中毒（AOPP）是临床上常见病之一，其毒性作用主要是抑制胆碱酯酶活性，造成乙酰胆碱在体内积聚，导致胆碱能神经和部分中枢神经功能过度兴奋。急性中毒重者迅速转入抑制和衰竭，产生一系列中毒症状和体征。随着对有机磷农药中毒临床观察的深入，一些不为人们熟悉的少见并发症被陆续发现，现将本院2007年2月以来出现的病例资料报告如下。

南通市通州区0～5岁组儿童感染性腹泻危险因素调查分析

目的:了解南通市通州区0~5岁组儿童感染性腹泻发病的危险因素,为制订预防控制措施提供依据。方法:以2018年南通市通州区人民医院诊断并报告的0~5岁组儿童感染性腹泻患者为病例组,1∶1条件匹配选取病例住址周围,性别相同,年龄相差≤3个月,近1个月内无感染性腹泻症状的健康儿童作为对照,采用统一设计的调查表进行问卷调查。结果:看护人文化程度较低(初中及以下)、儿童有吮指行为、最近1周内与其他儿童一起玩耍是0~5岁组儿童感染性腹泻的危险因素,每次喂奶/饭前洗手是0~5岁组儿童感染性腹泻的保护因素。结论:践行每次喂奶/饭前洗手,纠正儿童吮手指行为,提升看护人健康卫生素养可以减少0~5岁组儿童感染性腹泻的发生。

机械通气抢救急性阿维菌素中毒所致呼吸衰竭的疗效观察

阿维菌素是一种农用抗生素类杀虫、杀螨剂，是一类十六元大环内酯化合物，属昆虫神经毒剂。经口毒性属高毒，该农药对人体中枢神经系统损害最为多见，可表现为中枢抑制、呼吸抑制、血压异常等。近年来随着阿维菌素在国内农业生产中的推广应用，临床收治的阿维菌素中毒病例也有增多，但临床医师对该类药物中毒普遍缺乏认识，病情进展把握不足，造成治疗延误。

成人肺炎支原体感染32例临床特点

目的：探讨成人肺炎支原体（MP）感染的临床特点，以提高诊断率。方法：分析我院急诊科及呼吸科2007年2月～2008年10月收治32例MP感染者的临床资料：结果：32例均发热，以弛张热或不规则热为主，热程2～15天。14例咳嗽，6例伴咳痰。并发血液系统改变11例，循环系统改变8例。16例有皮疹，其他尚有乏力、头痛、食欲缺乏、肌肉酸痛、气促、发绀、胸痛等表现：32例中肝功能异常29例，C反应蛋白升高25例，血白细胞异常17例，X线胸片异常12例：本组均依据，临床表现或MP-IgM阳性确诊为MP感染或MP肺炎，给予阿奇霉素静脉滴注及对症治疗，痊愈出院，平均住院5．2天：结论：MP感染后出现发热并主要引起呼吸道急性炎症改变，部分惠音出现肺外表现，确诊需依据临床表现和血清学检查。

一起通过血清抗体检测溯源的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查

目的:分析南通市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,为制定合理的防控策略提供科学依据。方法:根据现场流行病学调查方法,以首发病例为线索,对病人和密切接触者进行个案调查,分析感染来源、传播链和病例代系,利用血清抗体结果进行回顾性分析。结果:本起聚集性疫情涉及4代共11名病例,5例确诊病例,3例无症状感染者,3例既往感染者。男性3人,女性8人,平均年龄55岁。3例确诊病例有发热、咳嗽等临床症状,2例确诊病例仅有肺部影像学表现。病例的暴露场所共4种,其中家庭暴露5人,聚餐暴露3人,集体单位暴露2人,公共场所暴露(医院)1人。首发病例通过家庭日常接触、聚餐和集体单位接触传给2代病例,2代病例通过家庭内传播和亲友聚餐传给3代病例,3代病例通过医院内感染传播给4代病例。2例确诊病例有明确的单次暴露时间,潜伏期分别为4天和6天。结论:利用通信数据、抗体检测等手段,追溯传染源,分析疫情传播方式,对病例及其密切接触者及时隔离管控,可以有效控制疫情进一步扩散。