拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣瓦合邻指皮瓣修复拇指末节脱套样软组织缺损

目的:探讨拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套样软组织缺损的临床治疗效果。方法:2017年10月-2021年2月,笔者医院对12例拇指末节脱套样软组织缺损患者采用拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复,创面面积2.0 cm×5.5 cm~3.5 cm×7.5 cm,门诊随访皮瓣外观与感觉、手功能及术后并发症情况。结果:拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣切取范围为2.0 cm×2.0 cm~3.5 cm×4.0 cm,示指近节背侧邻指皮瓣切取范围为1.5 cm×2.0 cm~3.0 cm×3.5 cm。术后随访6~18个月,平均9.4个月,11例拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣及10例邻指皮瓣成活良好,伤口甲级愈合。远期随访,10例拇指指腹饱满,外观满意,2例拇指指尖皮瓣萎缩。12例皮瓣供区均愈合良好,无明显瘢痕增生,功能恢复良好。12例拇指恢复良好的对捏及对掌功能,拇指指腹两点感觉辨别试验为7~16 mm,指背两点感觉辨别试验为6~11 mm。评定手功能:优8例,良2例,中2例。结论:拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣与示指背邻指皮瓣瓦合修复拇指末节脱套样软组织缺损,手术操作简便、安全,临床效果好,值得在基层医院推广。

载抗生素硫酸钙人工骨在慢性难愈合创面中的应用进展

慢性难愈合创面是指因各种开放性骨折、大面积撕脱伤、Ⅱ度以上烧伤、糖尿病足、压力性损伤、下肢静脉性溃疡等引起,经一个月以上规范治疗后仍未愈合也无明显愈合倾向的创面[1]。反复换药、静脉使用抗生素、封闭负压引流等方法常不能控制感染源,达到治愈的目的。彻底清创和控制创面感染是治疗的关键,但是过度的清创会加大骨质及软组织等的缺失,可能造成患者部分功能丧失或形态毁损,全身应用抗生素在局部难以达到有效的杀菌浓度,易产生耐药性及肝肾不良反应。

断指再植患者的心理分析及干预

目的分析断指再植患者的心理变化，总结护理对策，将心理干预融入常规护理，提高断指再植的成活率。方法2013年8月-2014年8月，对121例156指断指再植患者的心理分析及心理干预进行回顾性分析和总结，并应用于临床。结果本组再植成活151指，成活率96．8％，获得较好临床效果。结论断指再植患者的心理因素变化对再植指的成活有重要影响，及时对患者进行心理干预能促进再植指的成活，是优质护理内涵的深化与体现。

子宫肌瘤手术患者实施特殊护理路径的效果分析

目的探讨子宫肌瘤手术患者实施特殊护理路径的应用效果。方法选取我院2011年12月—2014年12月收治的87例子宫肌瘤手术患者,随机分为对照组39例和观察组48例,对照组给予常规护理,观察组给予特殊护理路径,比较2组护理效果。结果观察组平均住院时间为(9.12±3.52)d,明显低于对照组的(13.21±1.25)d,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、泌尿系统感染、尿潴留发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤手术患者实施特殊护理路径可缩短住院时间、降低并发症发生率,提高生活质量,值得临床推广应用。

猪的养殖技术与发展趋势

随着人们的经济水平不断提升,对猪肉的需求量也变得越来越大。本文阐述了猪养殖技术和发展趋势。

直肠癌Mile's手术患者手术前后的心理护理

目的:探讨直肠癌Mile's手术前后患者的心理特点及护理经验。方法:通过对72例直肠癌Mile's手术患者的临床资料,总结其心理特点及产生焦虑的原因,采取术前宣教,术后知识教育针对性的护理对策。结果:72例直肠癌Mile's手术患者术前无焦虑、恐慌,情绪稳定,术后能正确面对现实,改变认识观念,掌握人工肛门的原理和护理。结论:通过手术前后的心理护理增加患者的自信心,增强社会适应能力和生活自理能力,从而提高生活质量。

2460例食管癌病人的手术护理

食管癌患者多为中老年病人,心肺肾并发症较多,免疫功能低下,且病程大部分为中晚期,较长时间的营养不佳,加上手术操作时间长,创伤大,术后并发症及死亡率较高,所以切实做好术前,术中护理工作是保证手术成功、减少术后并发症、促进病人康复的重要因素。现将我院1985～1995十年间2460例病人术中护理体会归纳如下。

手术病人围手术期的心理护理

我科2003年2．6月，对100例手术病人进行了有计划的心理护理。取得了良好的效果．现报道如下。

拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复指背软组织缺损

目的观察拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复指背软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析自2015-11—2021-02应用拇指桡侧皮神经营养血管皮瓣修复治疗的13例指背软组织缺损患者。对于拇指背侧软组织缺损的患者,皮瓣蒂部采用明道转移,第2~5指背侧软组织缺损的患者,将蒂部卷成皮管,采用类似邻指皮瓣的方式修复,术后3周断蒂,8例皮瓣供区需植皮修复。术后拆线后开始行手功能训练,出院后定期随访皮瓣外形、质地、感觉、患指屈伸功能及供区恢复情况。结果11例皮瓣顺利存活,2例皮瓣术后3 d左右出现蒂部水肿,皮瓣青紫并出现水疱,拆除蒂部部分缝线,挑破水疱并放出疱液后,最终1例一期愈合,另1例为小指创面,皮瓣远端小部分坏死,伤口渗出,经积极换药后二期愈合。8例植皮均成活,受区切口均一期愈合。所有患者均获得随访,随访时间3~36个月,平均9.3个月。术后3个月皮瓣外观饱满、色泽正常、无臃肿,感觉初步建立。除1例关节外伤较重外,其余患者患指屈伸功能接近正常,拇指对掌、对指及感觉功能正常。结论采用拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复指背软组织缺损具有手术操作简单、风险小、术后并发症少、创面修复满意等优点,且对供区损伤不大、术后功能恢复佳,为修复指背软组织缺损提供了一种新的选择。

认知干预在母乳喂养成功中的应用

2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导,婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为最佳的喂养方式[1]。母乳喂养可以提供爱的交流,促进良好的脑部发育;母乳喂养保护婴儿免于造成营养不良、学习障碍等疾病;确保经常的互动,让婴儿接触语言、正向的社会行为及明显的刺激;母乳喂养促进较好的视力发展,有益阅读和学习能力[2]。为促进母乳喂养成功,我院对896例产妇进行认知干预。