下肢截肢患者心血管系统集中参数模型的血流动力学数值研究

下肢截肢虽已发现是心血管疾病的可能危险因素,但潜在的生物力学机制仍未得到充分了解。该研究的目的是了解术后不同时期和生活状态下肢截肢患者的心血管血流动力学状况,以评估异常血流动力学对心血管系统的影响。该文建立了含下肢动脉的心血管系统集中参数模型,模拟了截肢术后、术后成熟期和术后长期久坐三种常见的截肢患者状态。该文以7名下肢截肢患者超声实测下肢动脉直径为模型的参数设置参考。通过将正常人模型和下肢截肢模型的血压和血流量波形对比分析,发现截肢术后血管收缩压和舒张压幅值上升,腹主动脉及以下的动脉流量峰值明显下降;术后成熟期和长期久坐血压在舒张期早期峰值上升。这种异常的血流动力学变化可能是下肢截肢患者患高血压与心室肥大等心血管疾病的危险因素。该文建立的集中参数模型提供了截肢后血流动力学的变化规律,可为未来截肢患者康复治疗和心血管疾病预防提供理论指导。

闭合复位经皮内固定治疗老年肱骨外科颈二或三部分骨折的疗效

目的探讨闭合复位经皮固定治疗老年肱骨外科颈二或三部分骨折的疗效。方法选取2017年1月至2021年12月淮安市第二人民医院收治的64例老年肱骨外科颈Neer二或三部分骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组32例。对照组予以传统的胸大肌三角肌间隙入路切开复位内固定,观察组予以闭合复位经皮内固定。比较两组围手术期指标、肩关节功能、疼痛程度及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中失血量、术后24 h引流量均明显少于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组Constant-Murley评分均高于前一时间点,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无明显统计学意义。结论闭合复位经皮内固定治疗老年性肱骨外科颈二或三部分骨折效果显著,能明显缓解患者疼痛,提高早期肩关节功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。

CICARE沟通式管理结合心理工作对消毒供应中心工作质量和工作人员心理状态的影响

目的:分析CICARE沟通式管理结合心理工作对消毒供应中心护理质量和工作人员心理状态的影响。方法:对2020年1月—2021年12月于我院消毒供应中心工作的工作人员25名进行研究,2020年1月—2020年12月对25名工作人员采用传统管理模式管理(对照组),2021年1月—2021年12月对25名工作人员采用CICARE沟通式模式结合心理工作干预管理(观察组),对比两组对物品器械的消毒灭菌效果,工作人员心理状态变化情况、临床科室对消毒供应中心工作的满意度及消毒供应中心工作人员满意等。结果:观察组清洗合格率97.89%、包装合格率94.21%、灭菌合格率95.26%、发放合格率92.11%,比对照组的80.0%、78.42%、80.53%、76.32%高,观察组设备设施物品管理、个人防护措施、安全管理、环境管理、回收去污区管理、检查包装区管理、灭菌区及无菌区管理等评分均高于对照组(P<0.05);管理后两组心理状态指标SDS、SAS评分均较干预前降低(P<0.05),且相较于对照组而言,观察组分值降低更为显著(P<0.05);观察组临床科室满意度及消毒供应中心工作人员满意度高于对照(P<0.05)。结论:对消毒供应中心工作人员开展CICARE沟通式模式结合心理工作干预管理,能大大改善其工作中的消极情绪,提高其心理适应能力,同时大大提高消毒供应中心工作管理质量,物品的消毒灭菌效果有效改善,与临床各科室维持良好有效的沟通,提升工作效率和质量,有利于医院医疗防控工作的持续发展。

低糖玫瑰花酱的研制

以苦水玫瑰为原料加工低糖型玫瑰花酱,在单因素试验的基础上以白糖和麦芽糖的添加量、柠檬酸的添加量、干玫瑰花瓣的量和复配胶配比比例对玫瑰花酱的进行正交试验,得出最佳工艺参数为:干玫瑰花瓣添加量1.5%,白砂糖与麦芽糖添加比例4∶1,黄原胶与琼脂添加比例3∶1,柠檬酸0.24%。采用该方法所制作成的产品其色泽艳丽,玫瑰香气浓郁,口感细腻,且味道酸甜适宜。

下肢血管热扩张对全身血流动力学影响的预测

目的热疗是一种用于心血管护理有趣的策略,但局部干预疗法尚未得到足够的关注。确定以足浴为基础局部干预对全身血流循环的影响。方法招募10位健康受试者,采用激光多普勒血流仪测量小腿皮肤加热前后的血流灌注变化。水温控制在40℃和44℃。测量小腿8个点位,包括胫外、胫内、外踝、内踝、脚背、后跟、脚掌和大趾。同时,记录心率变化。通过各部分体表面积及其对应的皮肤灌注差异,建立涉及局部皮肤血流灌注的闭环模型,主要包括头、上肢和颈、前胸后背、前腹部。

丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的临床疗效分析

目的分析探讨应用丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的临床治疗效果。方法选择该院于2018年9月—2019年9月间该院收治的神经内科癫痫患者108例作为研究对象,按照随机分组法将所有患者平均分为常规组及治疗组,每组54例,其中治疗组患者行丙戊酸钠治疗,常规组患者行卡马地平治疗,比较分析两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。结果经治疗后,治疗组患者显效25例、有效26例、无效3例,治疗总有效率为94.4%,常规组患者显效16例、有效24例、无效14例,治疗总有效率为74.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.447,P<0.05);治疗组患者出现嗜睡1例、胃肠道反应1例,不良反应发生率为3.7%,常规组患者嗜睡4例、胃肠道反应3例体质下降2例,不良反应发生率为16.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.960,P<0.05)。结论相对于常规的卡马西平治疗,应用丙戊酸钠治疗神经内科癫痫能够取得良好的治疗效果,明显缓解患者的临床症状,显著减少了患者不良反应的发生率,安全可靠,有效改善神经内科癫痫患者的生活质量。

下肢截肢水平对主动脉血流动力学影响的数值研究

已有研究发现,下肢截肢患者心血管疾病发病率显著高于正常人,但少有学者从血流动力学角度研究下肢截肢与心血管疾病之间的关系。本文采用数值仿真,通过改变外周阻抗和电容模拟不同截肢水平,研究截肢对主动脉血流动力学环境的影响。结果发现,截肢后主动脉血压升高,肾下腹主动脉时均壁面切应力降低,且左右侧壁振荡剪切指数呈不对称分布;截肢侧髂动脉时均壁面切应力降低且振荡剪切指数增大;同时随截肢水平提高,上述变化更加显著,增加了截肢者患动脉粥样硬化与腹主动脉瘤的风险。本文初步揭示了下肢截肢对心血管疾病的影响规律,为截肢后康复训练设计与心血管疾病治疗方案优化提供理论指导。

研究截肢对心血管系统影响的动物模型建立

下肢截肢是对身体结构的显著改变,肌肉、血管及血液的损失会导致血流的重新分布和血管末端阻力的变化。针对下肢截肢后心血管疾病患病率显著增高但其机制尚不清楚等问题,本文旨在建立一个可验证和探索截肢对心血管系统影响的动物研究模型,并为后续探究不同截肢水平对心血管系统影响的动物实验提供模型和方法。选用无特定病原体(SPF)新西兰兔并分为正常组(n=6)和截肢组(n=6),其中截肢组作膝上截肢处理,术后定期监测实验兔血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)等含量的变化,并取材做动脉病理检测。结果表明,与正常组相比,截肢组血清LDL-C和TC含量均显著增加(P <0.05);血管出现了中膜层平滑肌细胞变性坏死、弹性纤维断裂等病理改变;腹主动脉和主动脉弓的弹性纤维面积表达百分比(EFEP)较正常组有明显下降。以上结果提示,兔的心血管系统在截肢术后有动脉弹性降低、血液中脂质沉积等病变的趋势,标志着成功地建立了关于截肢对心血管系统影响的动物实验模型,为进一步研究截肢影响心血管系统的机制提供了实验平台。