食管贲门癌术后上消化道出血的诊治

本文报告 2 6 6 8例食管贲门癌切除术 ,术后发生上消化道出血 2 8例 (1.0 5 % )。其中食管癌切除术 172 8例 ,术后出血 17例 (0 .98% ) ,贲门癌切除术 940例 ,术后出血 11例 (1.17% )。出血最早在术后 3小时 ,最迟 11天。出血量 2 0 0～ 35 0 0ml。出血原因 :吻合口或贲门残胃小弯闭合残端出血为多见 ,主要与吻合技术有关。对贲门癌认为手工吻合优于机械吻合。对于应激性溃疡出血 ,预防性应用H2 受体拮抗剂是减少本病的重要措施。吻合口主动脉瘘 ,是食管贲门癌术后引起致死性出血的严重并发症 ,应以提高吻合技术 ,预防性应用H2 受体拮抗剂、减少食管胃消化性溃疡穿孔 。

GF－I型吻合器在食管贲门癌1455例术中的应用

使用ＧＦ－Ｉ型吻合器，行食管、胃肠吻合１４５５例次，术中出现吻合失误３２例（２．２％）。其中２４例再次吻合成功，８例改用手工吻合。术后发生吻合口瘘３例（０．２１％），吻合口狭窄３７例（３．１４％），无手术死亡。认为妥善使用机械吻合，方便可靠，并发症少。

食管平滑肌肿瘤14例误诊原因分析及手术探讨

食管平滑肌肿瘤 14例手术后经病理证实 ,平滑肌瘤 12例 ,平滑肌肉瘤 2例 ,因形态特殊和表现不典型 ,被误诊为食管癌 ,食管贲门癌 ,食管息肉样病变和纵隔肿瘤。误诊原因 :( 1)未详尽询问病史 ,掌握病史特点。 ( 2 ) X线征象特殊。 ( 3 )内窥镜检查方法失当。 ( 4 )对以纵隔块影为特征者忽略了病史的询问 ,未作进一步相关的检查。本就手术问题进行探讨。

食管癌切除食管重建颈部吻合术389例分析

1980～1994年间,我科共行食管上、中段癌切除、食管重建颈部吻合术389例,均治愈出院,无手术死亡。现就资料分析讨论如下。 1.临床资料 本组389例中,男281例,女108例。年龄28～79岁,平均54岁。食管上段癌286例,中段癌103例。