生物节律紊乱与免疫炎症相互作用在抑郁症发病及治疗中作用研究进展

抑郁症的发生发展机制尚未明确,生物节律与免疫炎症都与其相关,同时,生物节律与免疫炎症存在互相影响,因此二者之间的交互作用或许是抑郁症的致病环节之一。本文从临床表现、生物学机制和治疗应用三个方面总结了目前生物节律和免疫炎症交互作用在抑郁症发病中的角色,发现它们与不同的症状和疗效相关,可以根据患者的炎症水平和生物节律选择相应的治疗方法,这种交互作用对抑郁症患者的个体精准化治疗有潜在价值。

急性期抑郁症患者外显攻击行为与主观认知下降相关性的前瞻性对照研究

目的探讨急性期抑郁症患者外显攻击行为与主观认知下降的相关性。方法选取383例急性期抑郁症患者,予以艾司西酞普兰或文拉法辛治疗。采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、修订版外显攻击量表(MOAS)和抑郁症认知功能缺陷自评量表(PDQ-D)分别于基线时及治疗后第4、8周末对其抑郁症状、外显攻击行为和主观认知功能进行评估。结果入组抑郁症患者中有攻击行为的抑郁发作次数更多,发病年龄更小,未治疗时间更长,认知功能更差。伴忧郁和非典型特征的患者,其计划/组织和回顾性记忆更差(P<0.05)。抑郁症状与主观认知功能的下降呈正相关(P<0.05)。自我攻击和对外攻击的患者在抑郁症急性期认知功能受损。治疗后第4周末,对外攻击患者的认知功能全面恢复。但在治疗后8周末,同时有自我和对外攻击患者的认知功能恶化(OR=76.77,P<0.001)。结论攻击行为与急性期抑郁症患者的主观认知功能下降有关。