右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的观察右美托咪定对妇科腹腔镜手术的影响。方法选择2014年12月至2016年3月我院妇科行全身麻醉下腹腔镜手术的患者60例,按照研究方法的不同随机分为2组,每组30例。试验组采用右美托咪定,对照组采用生理盐水。记录T_0(麻醉诱导前)、T_1(注射右美托咪定后即刻)、T_2(拔管前即刻)、T_3(拔管时)、T_4(拔管后1 min)、T_5(拔管后5 min)、T_6(拔管后10 min)等7个时间点的收缩压、舒张压。比较两组异氟醚每小时的消耗量情况、呼气末浓度、血流动力学,以及对围术期的影响等。结果术中及术毕,试验组异氟醚呼气末浓度均明显低于对照组(P<0.05),且气管插管及拔管时试验组血流动力学更稳定。结论右美托咪定可以减少下腹部手术患者异氟醚消耗量,降低呼气末浓度,提高围术期患者血流动力学的稳定性,减轻患者术后疼痛等不良反应,促进患者的恢复。

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期炎症因子及应激反应影响的临床研究

目的:探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期炎症因子及应激反应的影响。方法:将70例择期行妇科腹腔镜手术的患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。其中观察组在手术结束前30min静脉缓慢注射右美托咪啶1.0μg/kg(注射时间超过10min)。对照组则于结束前改为生理盐水。分别对两组患者麻醉前、麻醉后1h、术后1d不同时间点的应激反应和炎症反应进行比较。结果:观察组和对照组麻醉前的超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA))评分无统计学意义(P>0.05),两组麻醉后1h和术后1d的MDA和SOD评分明显低于麻醉前(P<0.05),其中以观察组评分最低;观察组麻醉后1h和术后1d的IL-1β、IL-17明显低于对照组(P<0.05),但与其麻醉前的评分无统计学差异(P>0.05),而对照组麻醉1h和术后1d的IL-1β、IL-17与麻醉前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术中可以更好抑制患者麻醉后应激反应,是一种较为理想的麻醉药物。

右美托咪定对全凭静脉麻醉妇科腹腔镜全子宫切除术患者丙泊酚用量及血流动力学影响

目的探讨右美托咪定对全凭静脉麻醉妇科腹腔镜全子宫切除术(LTH)患者丙泊酚用量及血流动力学影响。方法选取自2016年9月至2018年2月秦皇岛市第二医院收治的行全凭静脉麻醉妇科LTH患者80例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组和观察组,每组各40例。观察组术中给予右美托咪定,常规组给予等容量生理盐水。比较两组患者输注右美托咪定前(T_0)、插管时(T_1)、气腹即刻(T_2)、气腹后30 min(T_3)、手术结束时(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及丙泊酚血浆靶浓度情况,比较T_0、T_3时的白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平,观察两组患者术中不良反应发生情况。结果与T_0时比较,常规组T_1~T_3时段HR、T_1~T_4时段MAP均升高,观察组T_1~T_3时段HR降低(P <0. 05);与常规组比较,观察组T_1~T_4时段HR、MAP、丙泊酚血浆靶浓度均降低(P <0. 05)。两组T_3时Cor、NE、IL-6水平均较T_0时高,且观察组低于常规组(P <0. 05)。两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论右美托咪定辅助全凭静脉麻醉妇科LTH不良反应少,可稳定患者血流动力学,减少术中丙泊酚用量。

快速康复护理在无张力腹股沟疝修补术中的干预

目的探讨快速康复外科护理在无张力腹股沟疝修补术中的干预效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在秦皇岛市第二医院接受无张力腹股沟疝修补术治疗的腹股沟疝患者300例,每组患者150例。对照组采用围手术期常规护理干预,观察组采用快速康复外科护理。观察2组患者的手术情况、术后恢复情况、术后24及48 h的疼痛程度、术后并发症和护理干预满意程度。结果2组患者的手术时间和失血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组手术过程中的输液量低于对照组(P<0.05)。观察组的下床活动时间、肠功能恢复时间、首次进食时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、术后24及48 h的视觉模拟评分法评分和术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的护理干预满意程度分布情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期快速康复外科护理理念可有效的促进腹股沟疝术后恢复指标改善,降低术后并发症的发生风险以及术后的疼痛程度,提升患者对于护理干预的满意程度。

在愉快的音乐教育中培养兴趣、能力和情感

在落实新课标的背景下,如何提高小学生音乐课堂教学的质量与效率,促进学生整体素质的提高,是每一位音乐教师必须面对的挑战和认真思考的问题。要做到这一点,教师必须创造愉快的音乐教学情境,在音乐教学的感受、想象、表现、创造中培养学生的音乐兴趣和能力,培养学生丰富的音乐情感,培养学生的想象力与创造力,在愉快的音乐教育中实现学生的发展。