常见颈椎人工椎间盘假体尺寸与国人颈椎解剖学参数的关系

目的对比分析常见颈椎人工椎间盘假体尺寸与我国健康成人颈椎解剖学参数的关系,为国人颈椎椎间盘假体的设计提供参考。方法2015年1月—2018年12月在泰州市人民医院接受颈椎CT平扫的健康成人130名,其中男78名、女52名,年龄为18.0~66.0(41.41±12.03)岁。使用影像存档与传输系统(PACS)对C_(3)/C_(4)/C_(5)/C_(6)/C_(7)节段的解剖结构进行测量,测量参数包括椎体终板前后径(AP)、椎间隙高度(DH)、椎体前缘高度(ADH)、椎体后缘高度(PDH)、椎体终板横径(ML)及钩突间距(IDUP)。分析不同节段、性别、年龄组各解剖学参数的差异,并与常见的8种假体尺寸进行对比分析。结果共520个节段纳入分析,其中AP为(16.08±1.84)mm,DH为(5.73±1.00)mm,ADH为(3.88±1.11)mm,PDH为(2.83±0.94)mm,ML为(16.13±1.99)mm,IDUP为(23.68±2.55)mm,ML/AP为1.01±0.13。PDH在不同节段之间差异无统计学意义(P>0.05),其余各指标在不同节段之间的差异均有统计学意义(P<0.05);C_(3)/C_(4)和C_(5)/C_(6)节段的ADH,C_(5)/C_(6)和C_(6)/C_(7)节段的DH,C_(4)/C_(5)、C_(5)/C_(6)和C_(6)/C_(7)节段的PDH性别间差异无统计学意义(P>0.05),其余各节段的各指标性别间差异均有统计学意义(P<0.05);C_(5)/C_(6)和C_(6)/C_(7)节段的AP在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05),其余各节段的各指标在不同年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05)。与常见的8种颈椎人工椎间盘假体尺寸的对比结果显示,假体AP、ML尺寸与研究对象椎体终板AP、ML测量值的匹配度不理想,假体高度与研究对象DH测量值匹配度较差。结论常见的不同品牌假体尺寸与我国健康成人的颈椎解剖学参数匹配度不是很理想,未来可设计更符合国人解剖学特征的颈椎人工椎间盘假体。

经皮内窥镜下手术治疗气性囊泡压迫所致腰椎神经根病1例报告

腰椎神经根病病因较多,常见的有腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、滑脱等。近年来,随着MRI检查的普及,一些少见病因如黄韧带囊肿、关节突囊肿、黄韧带下血肿、海绵状血管瘤等相继以个案的形式被报道^([1-5])。而由气性囊泡压迫引起的腰椎神经根病并采用手术治疗的病例较少见。泰州市人民医院于2019年12月17日收治1例因气性囊泡压迫引起腰椎神经根病的病例,现将诊疗过程报告如下。

先天性蝴蝶椎合并脊髓损伤1例

蝴蝶椎是一种罕见的先天性脊柱发育不良病变。是由胚胎发育期间脊索在椎体中央矢状面残留,椎体的两个软骨化中心异常融合导致[1],因其在X线正位片上外形似蝴蝶翼而得名[2]。先天性蝴蝶椎患者临床通常无特异性的表现,多因慢性腰背痛就诊时而确诊[3]。其常与一些综合征,如Jarcho-Levin综合征[4]、Crouzon综合征[5]和Alagille综合征等并存。近年来临床出现了先天性蝴蝶椎合并椎间盘突出症、强直性脊柱炎等报道[6-7],笔者于2019-10诊治蝴蝶椎合并脊髓损伤1例,报道如下。

妊娠期合并腰椎间盘突出症2例临床分析

妊娠期合并腰椎间盘突出症及由腰椎间盘突出症引起神经损伤需手术干预的妊娠期病例均少见。本文报道2例妊娠期合并腰椎间盘突出症患者通过微创手术干预的病例,其中1例在剖宫产术后行椎间孔镜下髓核摘除术,另1例在妊娠23+周时选择Quadrant通道下椎间盘髓核摘除术。术后2例患者症状均得到显著改善,疗效满意。