连续性肾脏替代治疗中滤器后加热法对患者体温的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)中滤器后加热法对患者体温的影响。方法将60例行CRRT治疗的患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组按常规将加温装置连接到置换液的管路上,观察组将加温装置连接到滤器后静脉端血液回输管路上。两组均于CRRT治疗开始3h、6h、12h时测量患者体温及深静脉置管的动、静脉端的血液温度;比较两组治疗前后溶血反应相关检验结果。结果在CRRT治疗不同时段,两组深静脉置管的动、静脉端的血液温度比较,干预主效应均P<0.05;治疗12h时观察组低体温发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后溶血反应相关检验结果比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论滤器后加热血液回输管路的方式可安全有效地补充CRRT治疗中循环热量,降低CRRT治疗中低体温发生率。

59例重症胰腺炎并发多器官功能障碍综合征病人的早期综合治疗及护理

[目的]总结重症胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)病人的早期综合治疗及护理。[方法]对59例SAP并发MODS病人,给予早期综合治疗,严密观察病情变化,同时加强药物治疗、机械通气、连续性血液净化(CRRT)、营养支持的护理以及心理护理等。[结果]病情改善转普通病房继续治疗38例,病情恶化及其他原因放弃治疗6例,死亡15例。[结论]加强SAP并发MODS病人的早期综合治疗及护理,有利于预后。

机械通气人机对抗276例的临床分析与护理

[目的]探讨在机械通气时保持人机协调有利于提早撤机和疾病康复。[方法]回顾性分析2007年1月—2011年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科收治的建立人工气道进行机械通气病人中,276例发生人机对抗的原因。[结果]及时发现和评估人机对抗表现,强化呼吸道管理,采取适当的措施保持人机协调,取得了满意效果。[结论]气道阻塞是人机对抗的主要原因,设置合适的通气模式和参数,祛除病因,解除气道痉挛,联用镇静、肌松、镇痛治疗,加强护理,可改善病人通气状况,人机对抗得以纠正。

汉字文化在小学汉字教学中的渗透

汉字是现今世界上通行的最古老的文字,以其独特的字音、字形、字义展示着丰富的汉文化底蕴.在目前的小学识字教学中,尽管教学方式层出不穷,却忽视了对汉字文化教学及汉字文化底蕴的解读.文章拟分析汉字文化在小学识字教育中的缺失原因,并探讨如何从遵循汉字构造、嵌入汉字文化故事两方面逐步渗透汉字文化.

融入微信平台 丰富阅读体验——基于微信平台下的阅读能力培养策略

阅读教学是语文教学的核心,它既是培养学生综合语文素养的关键,又是促进学生写作能力、思考能力和总结能力提升的关键。为了帮助学生更好地提升阅读能力,教师可以另辟蹊径,从微信入手打造阅读体验平台,以丰富学生的阅读体验,从而有效突破传统阅读中存在的限制,提升学生的阅读效率,让学生在反复的体验和感悟中形成阅读能力。

英语教学如何培养自主学习能力

自学能力是学生实现主体获得持续性发展能力的基础,自学能力视学科不同而含有不同的内容。就英语教学而言,应着重从以下几个方面来培养学生的自学能力。

连续性血液净化中不同路径的加热对回输血液温度的影响

目的探讨连续性皿液净化（CRRT）中选择不同路径的加热方式对回输血液温度的影响。方法将60例行CRRT患者随机分为对照组和实验组各30例，其中对照组是将加温管连接到置换液的管路上，而实验组是将加温管连接到滤器后血液回输管路上。两组均于CRRT治疗开始3，6，12h时测量患者深静脉置管的动、静脉段的血液温度差；并观察两组患者3，6，12h时低体温的发生率。结果对照组3h、6h、12h低体温发生率分别为13．33％，23．33％，46．67％，观察组3h、6h、12h低体温发生率分别为3．33％，6．67％，16．67％，其中12h低体温发生率组间差异具有统计学意义（X^2=6．24，P〈0．05）。结论加热血液回输管路方式可以有效补充CRRT中热量丢失，减少长时间CRRT中低温不良反应发生率。