脑卒中患者颈动脉超声影像特征及血清学相关指标的变化与关系研究

目的探讨脑卒中患者颈动脉超声影像特征以及血清学相关指标的变化,并分析二者之间的关系。方法选取112例脑卒中患者作为病例组,选择同期110例健康体检者作为对照组。观察两组患者颈动脉超声影像学指标,并检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)以及血尿酸(UA)水平。结果病例组患者斑块检出率(77例,68.75%)、不稳定斑块检出率(31例,27.68%)、颈动脉狭窄发生率(62例,55.36%)以及颈动脉内中膜厚度(IMT)水平(1.21±0.30) mm均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);病例组患者血清hs-CRP水平为(9.29±2.06) mg/L,Hcy为(15. 85±3. 59)μmol/L,UA为(420. 85±82. 90)μmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 001);根据IMT水平的不同,将病例组患者分为颈动脉内膜正常组(39例)、内膜增厚组(50例)以及内膜斑块形成组(23例),内膜增厚组患者血清hs-CRP、Hcy和UA水平均高于内膜正常组,内膜斑块形成组患者上述指标水平均高于内膜正常组和内膜增厚组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论颈动脉超声影像特征对脑卒中的诊断价值较高,并且脑卒中患者hs-CRP、Hcy以及UA等血清学指标也存在异常,与颈动脉IMT存在一定关系,共同参与脑卒中的发生发展过程。

论教唆犯的性质

我国刑法中的教唆犯分为两种:共犯教唆犯和单独教唆犯。我国刑法对共同犯罪人的分类主要是以共同犯罪人在共同犯罪中所起的作用大小为标准进行分类的,但教唆犯却按分工为标准进行分类。教唆犯在共同犯罪中只具有从属性,而不具有独立性。本文将就教唆犯的性质、存在范围及其立法缺陷予以探讨。

我国应该建立行刑时效制度

行刑时效是指对于被判处刑罚的犯罪分子，判决确定后，在有效期限内没有执行所判刑罚，刑罚就不再执行的刑法制度。在我国现行刑法中，没有行刑时效制度的规定，但是，这是否就意味着没有规定的必要呢?对此，我们不以为然。事实上，在我国刑法中建立行刑时效制度具有非常重要的意义。

腹部超声联合阴道超声对前置胎盘的临床诊断价值

目的探讨腹部超声联合阴道超声对前置胎盘诊断的临床应用效果。方法选取2016年10月—2018年1月本院收治的148例疑似前置胎盘孕妇作为研究对象,先后进行腹部超声联合阴道超声检查,以剖宫产结果进行确诊,比较联合检查与腹部超声检查的诊断价值。结果 148例孕妇经确诊前置胎盘65例(43.92%),非前置胎盘83例(56.08%);联合检查对疑似前置胎盘的诊断准确率(94.59%)高于腹部超声检查(83.78%),差异有统计学意义(P<0.05);联合检查对前置胎盘诊断的灵敏度(95.38%)、特异度(93.98%)、约登指数(0.894)、阳性预测值(92.54%)和阴性预测值(96.30%)均高于腹部超声检查(分别为84.62%、83.13%、0.677、79.71%和87.34%);联合检查对前置胎盘分型的诊断准确率(61例,93.85%)高于腹部超声检查(53例,81.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声联合阴道超声检查可提高前置胎盘的诊断及分型的准确率,应用价值较高,值得在临床中推广。

阴道超声弹性成像技术在宫颈占位性病变的应用价值

目的探讨阴道超声弹性成像技术对宫颈占位性病变的临床应用价值。方法选取2016年7月—2018年3月来我院就诊的174例宫颈占位性病变患者作为研究对象,均行阴道超声检查,并进行超声弹性成像技术分析,以手术病理结果进行确诊,比较两种检查方法的诊断价值。结果所有研究对象经确诊,良性病变75例,宫颈上皮内瘤变(CIN) 28例,宫颈癌71例;阴道超声弹性成像技术对宫颈占位性病变的良性病变符合诊断73例,CIN符合诊断25例,宫颈癌符合诊断67例,其对宫颈占位性病变的诊断符合率(165例,94.83%)高于阴道超声检查(144例,82.76%),差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像技术对宫颈癌诊断的灵敏度(94.37%)、特异度(95.15%)、约登指数(0.895)、阳性预测值(93.06%)和阴性预测值(96.08%)均高于阴道超声检查(分别为77.46%、86.41%、0.639、79.71%和84.76%)。结论阴道超声弹性成像技术可提高对宫颈占位病变良恶性质的诊断准确性,临床应用价值较高。

超声弹性成像技术对甲状腺结节性疾病的临床诊断价值

目的探讨超声弹性成像技术对甲状腺结节性疾病的临床诊断价值。方法 102例甲状腺结节患者作为研究对象,均行常规超声检查以及超声弹性成像技术分析,以手术病理作为确诊结果,比较两种检查方法的诊断准确率以及诊断价值。结果所有患者经确诊,良性病变69例,恶性病变33例;超声弹性成像技术对良性病变和恶性病变的正确诊断分别为67例和31例,对甲状腺良恶性结节诊断正确率的差异没有统计学意义(P>0.05);超声弹性成像技术对甲状腺结节性疾病的诊断正确率(98例,96.08%)高于常规超声检查(85例,84.31%),差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像技术对甲状腺恶性病变诊断的灵敏度(93.94%)、特异度(97.10%)、约登指数(0.910)、阳性预测值(93.94%)和阴性预测值(97.10%)均高于常规超声检查。结论超声弹性成像技术可提高对甲状腺结节性疾病的诊断准确性,应用价值较高。

血清LncRNA-XIST在慢性心力衰竭患者中表达及临床价值

目的探讨血清长链非编码RNA-XIST(LncRNA-XIST)在慢性心力衰竭(CHF)中的表达,并分析其与部分临床资料的关系。方法选取2016年6月至2018年6月于郑州人民医院诊治108例CHF患者作为CHF组,同期50例健康体检者作为对照组。收集各组血清LncRNA-XIST、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果CHF组和对照组血清LncRNA-XIST水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线图分析血清LncRNA-XIST诊断CHF的诊断价值:AUC 0.925(0.814~1.000),截断值3.92,敏感性80.0%,特异性92.0%。在CHF患者中,NYHA心功能(Ⅲ+Ⅳ级)者血清LncRNA-XIST明显高于NYHA心功能(Ⅰ+Ⅱ级)者,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson法分析,CHF患者血清LncRNA-XIST与NT-proBNP和LVEDD呈正相关(P<0.05),而血清LncRNA-XIST与LVEF呈负相关(P<0.05)。经logistic回归分析得知,病程≥5年、心功能分级(Ⅲ+Ⅳ级)和血清LncRNA-XIST≥5.52是导致CHF心脏事件发生的独立危险因素(P<0.05)。结论血清LncRNA-XIST在CHF患者中高表达,NYHA心功能分级越高,其值越大,有望成为CHF诊断及预后评估的有效指标之一。

急性心肌梗死患者住院康复治疗的效果观察

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院康复治疗的效果观察。方法 75例AMI患者随机分为观察组(38例)和对照组(37例),两组均给予常规对症治疗,观察组患者在此基础上给予早期康复治疗。观察两组患者出院后6个月的再梗死、再住院、死亡和体力状况。结果观察组患者出院6个月再梗死2例(5.26%)、再住院发生率3例(7.89%)以及病死率2例(5.26%)均低于对照组,并且体力状况也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者住院康复治疗可以有效降低再梗死、再住院发生率以及病死率,促进体力恢复,提高治疗效果。

中西医结合治疗慢性心力衰竭78例临床观察

目的:观察中西医结合疗法对慢性心力衰竭患者心功能和血管内皮功能的影响。方法:选取154例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(76例)和观察组(78例),对照组采用西医药物治疗方案,观察组在此基础上口服通心络胶囊,疗程均为8周。比较两组临床疗效、心功能指标以及血管内皮功能指标的差异。结果:观察组治疗后每博输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)以及心排出量(CO)等心功能以及血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)等血管内皮功能指标均有明显改善,并且SV、LVEF、CO以及血清NO均高于对照组,血清ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(93.59%)高于对照组(82.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法可促进慢性心力衰竭患者心功能和血管内皮功能的改善,临床疗效较好。

山西省资源型城市可持续发展的税收政策选择

文章以资源型城市的可持续发展问题为研究对象,介绍了资源型城市的概念以及资源型城市可持续发展的涵义,在分析资源型城市可持续发展与区域财税政策之间的互动关系机制的基础上,从政府监管的角度,探讨利用税收政策手段来解决山西省资源型城市可持续发展问题。

论擅自设立金融机构罪若干疑难问题

根据刑法修正案的规定，所谓擅自设立金融机构罪，是指未经国家有关部门批准，擅自设立商业银行或者其它金融机构的行为。应当说，在利益单一化的时期，擅自设立金融机构，非法开展金融业务的行为是较为罕见的。但是，随着改革开放的逐步深入，利益多元化的趋势逐渐加强，擅自设立金融机构的现象较为常见。于是，全国人大常委会于1995年在《关于惩治金融秩序犯罪的决定》中将擅自设立金融机构的行为犯罪化。在修订刑法时，将该规定移入97刑法，1999年12月通过的刑法修正案又对其进行了修改。本文拟就擅自设立金融机构罪的若干疑难问题谈一下自己的看法。

党领导下对口支援制度的变迁与完善

我国对口支援制度的发展呈现出常规性和应急性两种变迁规律,具有适应政治性任务和社会性责任的平衡、适应整体性治理和专业性处置的互动、巩固政治性优势和市场化运作的协同三大特点。我国对口支援制度的变迁是党的领导下结合共时性的制度环境做出价值选择并固化为结构性制度安排的螺旋上升的过程。对口支援湖北抗击新冠肺炎疫情是党中央坚持全国一盘棋、发挥新型举国体制的细化措施,极大地丰富了对口支援制度变迁的实践经验。

正压通气辅治对急性心力衰竭患者血气指标和心功能指标的影响

目的探讨正压通气辅治对急性心力衰竭患者血气指标和心功能指标的影响。方法 98例急性心力衰竭患者随机分为观察组50例和对照组48例。对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予正压通气治疗。比较2组治疗前后呼吸频率(RR)、动脉氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、动脉血氧饱和度(Sa O2)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和中心静脉压(CVP)等指标及临床疗效。结果治疗后,2组患者RR、p(CO2)、HR和CVP明显降低,p(O2)、Sa O2、SV和EF明显增高,且观察组上述指标较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为88.00%,显著高于对照组的64.58%(P<0.05)。结论正压通气辅治急性心力衰竭效果显著,是纠正低氧血症、改善血气分析和心功能指标的有效方法 。

公共管理案例体系整体性构建研究

新时代、新征程提出了推进国家治理体系和治理能力现代化的新课题,与公共治理实践密切相关的公共管理学科教育显得尤为重要。从学科理论与实践的契合,反映国情与解决实际问题,以及大数据优势资源的驱动发展背景来看,整体性构建公共管理案例体系十分有必要。主要应从提升主体共享协同发展、构建本土案例资源库、促进案例教学与案例方法体系互动三个方面入手,建构主体建设、资源建设以及技术建设相结合的公共管理案例体系整体性框架,为培养新时代党和国家需求的高层次、复合型公共管理人才提供智力支撑。

成人高校发展战略初探

党的十七大指出:要发展远程教育和继续教育,建设全民学习、终身学习的学习型社会。为了落实十七大关于教育的指示,抓住良好的发展契机,推动成人高校的健康发展,在对成人高校发展现状及存在的问题进行认真分析的基础上,认为成人高校应抓住当前发展的关键时期,深化教育教学改革,探索出有利于成人高校发展的战略。

欺骗性彩票经营行为并非诈骗

本文通过对彩世塔公司承销彩票案进行分析,认为在彩票承销过程中,彩票公司为了非法占有巨额财产,采用舞弊行为,欺骗广大彩民,侵犯了彩票市场经营管理秩序和彩民公平获得中奖机会的权利,应构成非法经营罪。

《刑法》中援引定罪处罚规定的适用及评价

在我国现行《刑法》中,援引定罪处罚之规定,即以某条定罪处罚的规定较为常见,这些规定不仅涉及对行为人的定罪,而且也涉及对行为人的量刑。从法理性质上看,有的规定属于提示性的规定,有的属于法条竞合,有的规定涉及罪数。对这些规定作出合理的评价,对于刑法立法的完善有重要的意义。

超声医学在类风湿关节炎中的应用与前景

临床研究证实,类风湿关节炎( RA)的诊疗与预后离不开影像学支持.传统x线在RA检测过程中,由于敏感性不强,故难以在早期发现,导致很多患者病情恶化,逐渐发展到了不可逆转的地步,对此有必要选用更有效的影像技术.由此,超声( US)技术、核磁共振成像( MRI)等应运而生,为RA的诊疗提供了可靠的影像支持.尤其伴随着超声医学技术的发展,其在RA观察中体现出了无创、高效与费用低等优势,除了可实现对骨质损坏问题的有效检测,还能够以消除回声的方式,保证成像的分辨率,由此加强超声医学在类风湿关节炎中的应用研究是非常有必要的.

关于课堂讨论式教学模式的研究——学习网上商店与网上交易平台的法律关系

教育是国家发展之本,课堂教育则是现代教育的主要形式之一,但是由于人们对教育的观念不同,以及对课堂教育探索、创新的重视程度不够,以致课堂授课模式受到了很多学生的质疑,课堂教学改革势在必行。依据学校自身特点,采用以讨论式和启发式相结合的教学模式讲授网上商店与网上交易平台的法律关系课程,取得了一定的效果。

高血压患者左心室肥厚与血清脂联素和炎性因子水平的关系

目的探讨高血压伴左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)患者血清脂联素(APN)与炎性细胞因子的水平,以及二者与LVH的关系。方法选择168例高血压患者作为研究对象,其中单纯高血压患者86例,伴LVH患者82例,并选择同期健康体检者90例作为对照组,ELISA法检测血清APN、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平,并通过心脏彩超检查计算左心室质量指数(LVMI)。结果高血压伴LVH组、单纯高血压组和对照组患者的APN、TNF-α、IL-6和LVMI水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中单纯高血压组和高血压伴LVH组患者APN水平低于对照组,TNF-α、IL-6和LVMI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且高血压伴LVH组患者上述指标也明显不同于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压患者血清APN水平与LVMI呈负相关(r=-0.625),而TNF-α和IL-6水平与LVMI呈正相关(r分别为0.537和0.488),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压伴LVH患者血清APN和炎性细胞因子水平出现异常,二者共同参与调节高血压LVH的发生发展。