新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效对比观察

目的对比观察新辅助化疗结合放疗与单纯放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法选择2013年12月-2015年12月收治的局部晚期宫颈癌患者156例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各78例,观察组采用新辅助化疗结合放疗进行治疗,对照组采用单纯放疗进行治疗,比较2组治疗效果及不良反应。结果观察组总缓解率为97.44%高于对照组的80.77%,差别有统计学意义(χ2=11.157,P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者肿瘤直径均明显缩小,且观察组患者的肿瘤直径小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗结合放疗治疗局部晚期宫颈癌临床效果明显,不良反应较少,具有临床推广价值。

II-III 期局部晚期直肠癌术前放化疗的疗效研究

目的分析研究Ⅱ~Ⅲ期直肠癌术前放化疗局部晚期直肠癌术前放化疗的疗效。方法随机抽取该院2012年1月—2014年5月收治的40例局部晚期直肠癌患者,所有的患者均进行卡培他滨单药化疗同步三维适形放疗,放疗5周后所有患者接受手术治疗,观察临床疗效、术后吻合口瘘发生率与、3年内的存活情况与保肛率。结果40例患者均未出现严重不良反应,其主要表现为恶心、呕吐、白细胞下降与放射性直肠炎等,在术前所有患者的肿瘤分析得到显著降期,即原9例T4期患者中,共有2例患者降期为T1期,共有5例患者降期为T2期,1例患者降期为T3期,1例患者仍为T4期;原31例T3期患者中,共有7例患者降期为T1期,共有16例患者降期为T2期,其余8例患者仍为T3期;术后得到了较为准确的病理判断,并且术后仅发生1例口瘘现象,患者在3年内的存活几率达到70.00%、患者的保肛率达到85.00%。结论对局部晚期直肠癌患者进行放化疗,能够有效的降低肿瘤分期,提升治愈率,不良反应可以耐受,对患者具有一定的安全性,值得临床推广。

三维适形放疗联合替吉奥治疗58例中晚期食管癌的临床疗效分析

目的:探讨三维适形放疗(3-DCRT)联合替吉奥治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法:将2009年1月~2011年12月收治的58例经病理证实的中晚期食管癌患者,随机分为替吉奥联合放疗组(试验组)30例和单纯放疗组(对照组)28例,其中两组均采用三维适形放疗(3-DCRT),试验组于放疗的当天口服替吉奥。观察两组的临床疗效、生存状况及毒副反应。结果:试验组和对照组总有效率(CR+PR)分别为89.7%和67.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),而1年、2年生存率分别为80.5%、75.0%和64.3%、51.2%,两组比较均无明显统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,两组均无不可耐受的毒副反应。结论:替吉奥联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌在一定程度上能提高近期临床疗效,且不良反应可耐受,值得临床推广。

替吉奥同步调强放疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果分析

目的探讨老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者实施替吉奥同步调强放射治疗的效果。方法方便该院2016年1月-2018年1月收治的49例老年Ⅲ期非小细胞肺癌按随机数表法分为:放疗组(n=24,单纯调强放射)和同步组(n=25,替吉奥同步调强放射),分析疗效、治疗安全性、生活质量状况。结果同步组总有效率84.0%、治疗后生活质量改善率68.0%高于单纯放疗组58.3%、37.5%(χ^2=3.953,P=0.047;χ^2=4.574,P=0.032);同步组治疗后CEA(78.2±12.4)ng/mL、SCC(6.7±1.1)ng/mL低于放疗组(90.4±10.8)ng/mL、(9.8±1.6)ng/mL(t=3.666,P=0.001;t=7.931,P=0.000);同步组放射性肺炎Ⅰ~Ⅱ度、放射性食管炎Ⅰ~Ⅱ度、胃肠道副反应Ⅰ~Ⅱ度、骨髓抑制Ⅲ~Ⅳ度发生率36.0%、52.0%、24.0%、8.0%较放疗组33.3%、50.0%、16.7%、4.2%无明显增加(χ^2=0.038,P=0.845;χ^2=0.020,P=0.889;χ^2=0.405,P=0.524;χ^2=0.313,P=0.576)。结论老年Ⅲ期非小细胞肺癌行替吉奥同步调强放射治疗可提升疗效及生活质量,且毒副反应无明显增加,值得推广。

新辅助放化疗联合腹腔镜治疗低位直肠癌患者的临床效果

目的 探讨新辅助放化疗联合腹腔镜治疗低位直肠癌患者的临床效果。方法 选取医院2017年1月至2018年1月收治的低位直肠癌患者64例作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,每组32例。对照组单独行腹腔镜下直肠癌前切除术治疗,试验组联合使用术前新辅助放化疗,比较两组手术情况、并发症发生情况及预后情况。结果 试验组手术时间(100.2±5.6)min,出血量(120.6±4.1)ml,淋巴结清扫(11.2±1.5)个,术后排气时间(1.5±0.1)d,术后下床时间(1.9±0.8)d,感染发生率3.1%,吻合口瘘发生率3.1%;对照组手术时间(104.5±6.0)min,出血量(120.5±3.6)ml,淋巴结清扫(11.9±1.2)个,术后排气时间(1.4±0.6)d,术后下床时间(2.0±0.4)d,感染发生率6.3%,吻合口瘘发生率3.1%;以上指标两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组1年内生存率96.9%,局部复发率0.0%,远处转移率3.1%;对照组1年内生存率78.1%,局部复发率9.4%,远处转移率12.5%;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用新辅助放化疗联合腹腔镜治疗低位直肠癌患者,可提高1年内生存率,预防局部复发及远处转移,延长患者生存期,改善生命质量。

宫颈癌CDX2基因启动子区域甲基化的临床意义

[目的]研究检测宫颈癌尾型同源盒基因2(caudal-related homeobox 2,CDX2)基因启动子区域甲基化程度的临床意义。[方法]选择50例诊断为宫颈癌患者(观察组)和50例宫颈良性病变患者(对照组),采用甲基化特异性聚合酶链式反应检测组织中CDX2启动子甲基化水平,荧光定量聚合酶链式反应法检测CDX2 mRNA的表达量。根据TNM分期选择治疗方案,记录无瘤生存期、复发率和死亡率。[结果]观察组的甲基化率为70.0%(35/50),对照组为20.0%(10/50)(P<0.05)。观察组中随肿瘤淋巴结转移分期增加,组织学分级越低及病灶越大,甲基化越高(均P<0.05)。观察组CDX2 mRNA明显低于对照组(P<0.05)。观察组中随TNM分期增加、组织学分级越低及病灶越大,CDX2 mRNA表达越低(P<0.05)。观察组甲基化阳性者无瘤生存期缩短,复发率和死亡率增高。临床分期、组织学分级、病灶大小、CDX2 mRNA和甲基化是宫颈癌生存的独立危险因素(P<0.05)。[结论]宫颈癌CDX2基因启动子区域甲基化增加,CDX2蛋白表达降低,导致患者无瘤生存期缩短,复发率和死亡率增高。

肿瘤放射治疗学临床实习带教的体会

目的:探讨肿瘤放射治疗学临床实习带教的方法及其效果。方法:选取2007年9月~2017年9月期间福建医科大学附属闽东医院放疗科临床实习的112名实习生,分为综合带教组和常规带教组,对比两组实习生的理论基础水平和临床操作技能水平。结果:教学后,两组患者的理论基础、临床操作技能评分均较教学前显著升高(P<0.05),且综合带教组教学后的理论基础、临床操作技能评分显著高于常规带教组(P<0.05)。综合带教组教学后的基础知识、设备操作、剂量控制、医患沟通评分显著高于常规带教组(P<0.05)。结论:采取科学、系统的临床实习带教方法,能显著提高实习生对于肿瘤放射治疗学理论基础和临床操作技能的掌握水平。

Wrap53调控p53基因表达对人非小细胞肺癌H322细胞放射敏感性的研究

目的探讨Wrap53调控p53基因表达对人非小细胞肺癌H322细胞放射敏感性的影响及分子机制。方法选取中国科学院上海细胞生物研究所细胞库的人非小细胞肺癌H322细胞(p53突变型),构建Wrap53-shRNA干扰质粒,将ph Wrap53-shRNA转染至H322细胞,RT-PCR、Western Blotting H322检测Wrap53、Mtp53的mRNA及蛋白的表达;克隆形成实验计算准阈剂量(Dq),平均致死剂量(D0)和照射2Gy时细胞的存活率(SF2)等放射敏感性参数值。采用流式细胞仪检测细胞周期变化。结果与未转染组和sh-NC组比较,ph Wrap53-shRNA组细胞Wrap53和Mtp53的mRNA和蛋白表达水平均下降;ph Wrap53-shRNA组D0、Dq值和SF2值均低于sh-NC组,差异均有统计学意义(均P<0.05),放射增敏比(SER)为(1.468±0.023)。与sh-NC组相比,ph Wrap53-shRNA组在G1期阻滞增加,且以24 h时最显著;Wrap53干扰后在放射16 h和24 h后的G2/M期阻滞明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论干扰Wrap53的表达增加了人非小细胞肺癌H322细胞的放射敏感性,可能与抑制Mtp53基因的表达和改变放射后的细胞周期时相有关,有望成为增加肿瘤细胞放射敏感性的一个潜在靶点。

多学科综合模式和传统模式在肿瘤学实习带教中的比较研究

目的:对比分析传统实习带教模式和多学科综合模式在肿瘤学教学中的效果,为课堂教学效率的提升提供良好前提。方法:选取2016年9月进院实习的福建医科大学肿瘤学专业实习医生50名,随机分为传统教学组和多学科教学组各25例,传统教学组学生实施传统实习带教模式,多学科教学组学生实施多学科综合模式。结果:多学科教学组对实习带教满意度、实习内容系统性、学习兴趣度满意度均显著高于传统教学组(P<0.05),考核成绩优良率显著高于传统教学组(P<0.05)。结论:与传统模式相比,多学科综合模式具有显著的应用优势。因此,在肿瘤学实习带教过程中,应加大对多学科综合模式的应用力度,促进学生对肿瘤学相关知识掌握度的提升。