冠心病慢性收缩性心力衰竭患者中血红蛋白和红细胞压积的变化与临床分析研究

目的探讨冠心病慢性收缩性心力衰竭和心功能正常者的血红蛋白和红细胞压积的变化与临床意义。方法选择冠心病患者128例,按超声心功能检查左室射血分数≤0.4(60/128)和>0.4(68/128)分为观察组和对照组,比较二组间血红蛋白和红细胞压积的差异性。结果二组间血红蛋白t检验P=0.01<0.05;红细胞压积t检验P=0.01<0.05差异有统计学意义。结论冠心病慢性收缩性心力衰竭患者中,其血红蛋白和红细胞压积较对照组低,有利于改善微循环灌注和心脏自身代谢。

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死的临床研究

目的研究分析皮下注射低分子肝素钙（速避凝）对不稳定型心绞痛（UAP）的非Q波心肌梗死（NQMI）患者的临床疗效。方法皮下注射低分子肝素钙抗凝治疗7～10d，观察患者心绞痛症状，心电图变化等临床疗效。结果①UAP患者用药后心绞痛发作次数较前明显减少，程度减轻，每次发作持续时间较前缩短，心电图ST段较前恢复。②NQMI患者用药后，·胸痛症状缓解较快，心电图ST段恢复。③未发现出血等不良反应。结论皮下注射低分子肝素钙对UAP及MQMI治疗有效，且安全。

硝苯地平缓释片与普通片治疗原发性高血压的疗效比较

目的:研究分析国产硝苯地平缓释片与普通片治疗原发性高血压的疗效。方法:甲组为原发性高血压患者92例,给予硝苯地平缓释片20 mg,2次/d口服,持续4周。乙组为同样的患者80例,给予硝苯地平普通片10 mg,3次/d口服,持续4周。结果:甲组显效78%,有效17%,总有效率95%;乙组显效52%,有效13%,总有效率65%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲组降压幅度也高于乙组(P<0.01),甲组患者心率加快反应变化显著小于乙组(P<0.01)。结论:硝苯地平缓释片(20 mg,2次/d)较普通片(10 mg,3次/d)更高效安全,而且经济,更适于广泛使用。

卡托普利对冠心病介入治疗后心室重构及炎性因子的影响

目的观察卡托普利对冠心病介入治疗后心室重构及炎性因子的影响。方法选择2016年10月-2017年10月辽宁省辽阳市中心医院心内四科收治的经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者90例作为研究对象,随机数字表法分为2组,各45例。对照组患者给予盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗,观察者患者给予卡托普利治疗,治疗3个月,比较2组患者治疗前后神经激素、心室重构、炎性因子以及内皮功能指标水平变化。结果治疗前,2组血清AngⅡ、醛固酮、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氨(NO)水平以及左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后与对照组相比,观察组患者的血清AngⅡ、醛固酮、TNF-α、IL-6、ET-1水平明显降低(t/P=3.091/0.001、t/P=8.516/0.000,t/P P=15.599/0.000,t/P=20.198/0.000,t/P=3.609/0.000),NO水平明显升高,LVEDV和LVESV水平明显降低(t/P=3.507/0.000、t/P=8.778/0.000,t/P=9.460/0.000),LVEF水平明显升高(t/P=10.123/0.000)。结论卡托普利治疗冠心病介入术后患者,可以明显减少炎性因子,改善患者的神经激素水平以及内皮功能指标,抑制其左心室重塑。

丹参注射液降低血管内皮细胞氧化应激损伤，对心肌梗死患者心肌功能的保护效果

目的:探讨丹参注射液降低血管内皮细胞氧化应激损伤,对急性心肌梗死(AMI)患者心肌功能的保护效果。方法:120例行经皮冠脉介入治疗(PCI)的AMI患者被随机均分为常规治疗组和丹参组(在常规治疗组基础上加用丹参注射液),两组均治疗14d。治疗前后检测比较两组外周血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、高敏心肌肌钙蛋白T (hscTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及LVEF、心肌梗死面积,并随访观察两组术后3个月内主要不良心血管事件(MACE)和用药不良反应发生情况。结果:与常规治疗组治疗后比较,丹参组外周血SOD水平[(20.76±1.58)U/ml比(25.81±1.45)U/ml]、LVEF [(52.44±6.74)%比(57.57±4.39)%]显著升高,外周血MDA [(8.84±0.47)pg/ml比(6.74±0.56)pg/ml]、NO [(19.11±1.58)μmol/L比(15.34±1.74)μmol/L]、iNOS [(80.37±1.65)U/ml比(73.28±2.76)U/ml]、hscTnT [(38.25±4.24)ng/ml比(26.85±3.23)ng/ml]、CK-MB [(63.26±5.64)U/L比(32.68±4.49)U/L]水平以及心肌梗死面积[(19.42±4.33)mm2比(13.58±3.25)mm2]均显著降低,P均=0.001。术后随访3个月,丹参组MACE发生率显著低于常规治疗组(20.00%比41.67%),P=0.010。两组治疗过程中,均无严重药物不良反应发生。结论:丹参注射液能够显著减轻AMI患者PCI术后血管内皮细胞氧化应激损伤,保护缺血再灌注心肌功能,改善预后,值得推广。

老年高血压动态动脉硬化指数与颈动脉粥样硬化的关系分析研究

目的研究分析老年高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与颈动脉粥样硬化发生与程度的关系。方法利用常规的24 h动态血压监测数据,测定及计算168例老年高血压患者动态动脉硬化指数,并用彩色多普勒血流显像仪测定颈动脉内膜中层厚度、平均颈动脉内径、最大血流速度和阻力指数。结果AASI与IMT呈正相关(r=0.37,P<0.01),具有显著性差异。AASI>中位数(AASI>0.51)组的IMT高于AASI≤中位数(AASI≤0.5)组(P<0.01)。结论在老年高血压病患者中,AASI增加与颈动脉IMT独立相关,提示AASI和动态血压监测在心血管风险评估中的有效性。其应用价值尚需较大规模临床人群验证。