雷火灸对原发性痛经治疗效果的研究进展

中医通过中药内服、穴位贴敷、针灸等综合疗法治疗痛经的历史悠久。雷火灸是通过创新药物配伍与施灸方法,在“雷火神针”的基础上革新产生的一种灸法,目前已有应用于治疗原发性痛经的临床研究。此文从作用机制、适用证型、穴位配伍、方法等方面对雷火灸治疗原发性痛经进行综述,为促进雷火灸疗法的规范化临床应用提供参考。

LRIT3基因突变与先天性静止性夜盲

Schubert-Bornschein先天性静止性夜盲(Schubert-Bornschein congenital stationary night blindness,CSNB)是一种罕见的遗传性视网膜疾病,主要由基因突变致ON-双极细胞(ON-bipolar cells)信号传导复合体功能障碍导致,临床表现以无进行性加重的夜盲以及视网膜电图上b波无法引出或是重度下降为特征。基于视觉电生理特点CSNB分为两型:视杆系统完全无功能的完全型CSNB(complete CSNB cCSNB或CSNB1)和视杆系统保留一定功能的不完全型CSNB(incomplete CSNB icCSNB或CSNB2)。由基因突变导致离子通道的缺失及跨膜蛋白表达的缺如为近年来本病的研究热点。

康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的多焦ERG变化及与视力的相关性

目的探讨玻璃体注射康柏西普治疗非缺血性视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的黄斑功能变化及与预后视力的相关性。设计前瞻性病例系列。研究对象2020年8-12月河北省眼科医院非缺血性视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿31例31眼。方法所有受试者均接受玻璃体注射康柏西普3+PRN模式治疗,于治疗前,治疗后1、3、6个月行OCTA黄斑区扫描检查以及mf-ERG检查。主要指标最佳矫正视力(BCVA)(LogMAR),mf-ERG一环及二环的N1波峰时、P1波峰时、P1波反应密度,相关系数。结果患者治疗后1、3、6个月BCVA分别为0.71±0.22、0.67±0.18、0.51±0.14,较治疗前的0.87±0.27均有提高(F=18.771,P=0.004)。治疗后1、3、6个月一环N1波峰时分别为(28.73±1.34)ms、(26.47±0.99)ms、(24.23±1.30)ms,均较治疗前的(31.69±2.80)ms缩短(F=86.023,P=0.007);一环P1波峰时分别为(48.68±4.01)ms、(46.43±3.35)ms、(43.59±3.69)ms,均较治疗前的(50.52±3.80)ms缩短(F=21.333,P=0.010);二环N1波峰时分别为(27.55±2.98)ms、(24.41±2.77)ms、(22.55±2.45)ms,均较治疗前的(29.89±3.04)ms缩短(F=38.566,P=0.002);二环P1波峰时分别为(46.81±2.97)ms、(44.67±3.36)ms、(39.09±2.77)ms,均较治疗前的(48.41±3.68)ms缩短(F=46.681,P=0.003)。治疗后1、3、6个月一环P1波反应密度分别为(21.01±4.70)nv/deg^(2)、(23.25±3.98)nv/deg^(2)、(27.42±6.01)nv/deg^(2),均较治疗前的(15.81±5.42)nv/deg^(2)增加(F=26.622,P=0.001);二环P1波反应密度分别为(6.21±2.16)nv/deg^(2)、(7.89±2.05)nv/deg^(2)、(10.67±2.01)nv/deg^(2),均较治疗前的(4.00±1.47)nv/deg^(2)增加(F=71.764,P=0.005)。治疗后6个月时BCVA与一环及二环N1波峰时无相关性(r=0.112,P=0.609;r=0.284,P=0.188),与一环及二环P1波峰时呈正相关(r=0.784,P=0.013;r=0.592,P=0.036),与一环及二环P1波反应密度呈负相关(r=-0.683,P=0.012;r=-0.853,P=0.010)。结论康柏西普玻璃体3+PRN模式注射能改善非缺血性视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者视力及多焦ERG检测的黄斑功能。