胸腹主动脉瘤术中的脊髓保护

目的 探讨胸、腹主动脉瘤术中脊髓缺血损伤的预防措施。方法 回顾性分析我院自1992～1998年收治的11例胸、腹主动脉瘤,应用术中SEP监测脊髓功能,采用低温麻醉并将脊髓主要供血动脉回植于人造血管上的脊髓保护效果。结果 全部病人无截瘫发生。结论 术前评估脊髓缺血的可能性,术中采用积极的脊髓保护,预防脊髓发生缺血损伤,可避免截瘫的发生。

布-加氏综合征手术并发症的预防和治疗

本文对60例布－加氏综合征病人的手术并发症进行了分析。方法在全麻下经右心房下腔静脉破膜16例，下腔静脉右心房人造血管转流29例，联合转流4例，脾肺固定加门奇静脉断流4例，直视下下静脉、肝静脉隔膜切除7例。结果木后10d内出现急性心功能衰竭10例，急性肾功能衰竭、肺动脉栓塞各1例，1年后继发血栓形成14例，肝昏迷5例，随访4月～7年，症状、体征消退29例，症状、体征减轻18例，无效7例，围手术期死亡3例，1年后死亡3例。结论布－加氏综合征手术治疗效果好，但并发症多，如做好围手术期处理及术后坚持正规抗凝治疗，可减少手术并发症的发生，提高手术疗效。

新生的思想困惑及教育对策

从中学到大学是学生社会角色转变的重要时期,是学生青年社会化的开始。处在这一时期的新生将不可避免地产生原有思想认识与新的生活现实的矛盾冲突,出现新的思想认识问题。能否解决好这些问题,是关系新生能否成功度过大学生活,把自己造就成适应社会发展需要的人才的首要前提。师专新生的思想认识问题主要表现在以下方面: 1.“自我意识矛盾症”。大多数新生经过十几年的寒窗苦读升入大学他们总有一种胜利感和成就感,很容易形成较强的自负心理。部分同学甚至是所在中学高考的尖子生,对他人的优点不屑一顾;另一方面有些学生也因自己考上了“师范专科”而感到苦恼、自卑。这种既自负又自卑的矛盾心理必然造成他们较弱的心理承受力,只能听表扬,听不进批评;只善处顺境,不善处逆境。一旦遭受挫折,很容易产生逆反心理而一蹶不振,严重影响其身心健康的发展,成为自我完善的心理障碍。

胰十二指肠切除术后远期并发症治疗二例

近期我们遇到两例在胰十二指肠切除术后4年和5年出现胆管和胰管并发症的患者,分别进行了第二次和第三次手术.现报告如下:

肝段下腔静脉阻塞症的外科治疗(附54例报告)

目的 探讨肝段下腔静脉阻塞症的有效治疗方法。方法 54例病人中 ,2 0例行下腔静脉隔膜破膜术 ,5例行下腔静脉切开根治性隔膜切除术 ,16例行下腔静脉右心耳人造血管转流术 ,8例行肠系膜上静脉 右心耳人造血管转流术 ;4例作了下腔静脉 -右心耳、肠系膜上静脉 下腔静脉人造血管联合转流术 ,1例行肺包脾手术。结果 本组 54例患者中 ,除 3例分别于术后 12d、4 5d、7个月因肝肾功能衰竭死亡外 ,其余 51例术后症状明显减轻 ,平均住院 11d出院。随访 1～ 6年 ,39例下肢肿胀明显减轻 ,腹胀消失 ,能从事一般体力劳动 ;12例术后 1年复发。结论 手术治疗肝段下腔静脉阻塞是目前最有效的治疗方法。

先天性胆总管囊肿54例诊治体会

目的 提高对先天性胆总管囊肿的诊断和治疗水平。方法 回顾性总结分析沂蒙山区４所市直医院２４ 年间收治的先天性胆管囊肿５４ 例。结果 经 Ｂ 超检查的确诊率为９６ ．３ ％ ， Ｃ Ｔ 检查的确诊率为１００ ％ 。５４ 例均经手术治疗，其中囊肿十二指肠吻合２ 例中１ 例再次手术；囊肿部分切除、囊肿空肠 Ｒｏｕｘ － ｅｎ － Ｙ 吻合８ 例中再次手术１ 例；４４ 例囊肿切除、肝总管空肠 Ｒｏｕｘ － ｅｎ － Ｙ 吻合（ 综合性方法） 术后均无临床不适，无逆行感染。结论 对怀疑先天性胆总管囊肿病人，应行 Ｂ超、 Ｃ Ｔ 等检查。一旦确诊，应及早手术，并做好围手术期处理，手术以囊肿切除、肝总管空肠 Ｒｏｕｘ －ｅｎ － Ｙ（ 综合性方法） 吻合为好。

“培养学生自主学习能力的策略研究”课题结题报告

一、问题的提出 随着新一轮基础教育课程改革的不断深入，“以学生为主体”的理念受到教育工作者的广泛关注，所以“十一五”期间我们申请并立项了省教育厅规划课题“培养学生自主学习能力的策略研究”。

心外膜临时起搏下经右心房行下腔静脉隔膜撕裂术成功1例

心外膜临时起搏下经右心房行下腔静脉隔膜撕裂术成功１例李瑞杰，孙元林，陈修学，魏子国，陈晓燕（临沂地区人民医院）关键词心脏起搏，人工，外科手术，心血管男性，５０岁，因腹胀、下肢浮肿６年入院。既往有窦性心动过缓史１０年。查体：一般情况可，颈静脉无怒张，心...

布─加综合征的诊断与治疗（附54例治疗体会）

布加综合征的诊断与治疗（附５４例治疗体会）山东临沂市人民医院普外科（２７６００３）魏子国，宋涛，亓建，刘建华，梁洪，姜同柏，路春雷布加综合征（ＢＣＳ）早期很少被人认识，多数病人被误诊。随着人们对此病的不断认识以及医学科技的发展，诊断率明显提高。我...

肝外胆管癌84例临床分析

目的：探讨肝外胆管癌的诊断和治疗技术。方法：回顾性分析了２４ 年间沂蒙山区４ 所市直医院共收治的８４ 例肝外胆管癌的临床资料。结果：早年误诊率高达７０ ．２４ ％ ，近年来由于 Ｂ 超、 Ｃ Ｔ 等诊断技术的提高，术前确诊率明显提高。手术切除率由１９９０ 年前的２４ ．４ ％ 上升到４０ ．４８ ％ ；姑息性手术对延长病人的生存时间，提高其生活质量有肯定的临床价值。结论：临床医师应提高对本病的认识，提高警惕，对可疑病人要实行早期检查、早诊断，尽早手术，努力提高手术切除率，对不能切除的病人，也应积极采取姑息性手术，以延长病人的生存时间，提高其生活质量。

乳腺癌延误诊断43例

我院１９９４年１月～１９９８年１０月共收治４３例因乳房肿块就诊处理失误而再次手术治疗的病人。该４３例病人首次就诊均是在外院或门诊以“乳房良性肿块”行肿块切除或部分切除后，病理证实为乳腺癌或肿块复发而再次收入院治疗。本文对该组病例处理失误的原因予以分析...

带蒂背阔肌肌瓣填充腋窝在乳癌根治术中的应用

带蒂背阔肌肌瓣填充腋窝在乳癌根治术中的应用梁洪，薛克，魏子国我科自１９９３年４月至１９９７年３月共行乳癌根治术８６例。术中以带蒂背阔肌肌瓣填充腋窝３４例，以肌瓣覆盖于腋静脉、臂丛神经表面，保护其不受瘢痕粘连、牵拉和压迫，并能为切口上段皮瓣提供血供及吸...

十二指肠恶性肿瘤的诊断和术式选择——附13例报告

我院１９８９年１０月～１９９８年１１月收治１３例原发性十二指肠恶性肿瘤（ＰＤＣ）患者，就其诊断和外科手术选择予以介绍与讨论。１临床资料１１一般资料男性５例，女性８例，年龄３３～７２岁，平均５３岁。均经病理证实。十二指肠腺癌１０例，肉瘤３例。肿瘤位于...