进展期胃癌介入治疗疗效分析

目的研究进展期胃癌的介入治疗及疗效。方法对212例进展期胃癌进行介入治疗。对贲门癌经胃左动脉和左膈下动脉或脾动脉进行化疗灌注和胃左动脉栓塞;对胃体小弯侧癌经胃左、右动脉或肝总动脉,对胃大弯侧癌经胃十二指肠动脉、胃网膜右动脉或脾动脉化疗灌注;对胃窦癌经胃十二指肠动脉或对胃网膜右动脉中段栓塞后进行化疗药物灌注。对胃癌复发和残胃癌经腹腔干和肠系膜上动脉化疗灌注。结果对未手术的193例胃癌的疗效为贲门癌CR+PR53.1%,胃体癌CR+PR44.4%,胃窦癌CR+PR10.0%,胃癌复发和残胃癌CR+PR0。贲门癌与胃体癌有效率相比(P>0.25),两者差异无统计学意义。贲门癌与胃窦癌相比及胃体癌与胃窦癌相比,差异有统计学意义(P值均<0.05)。介入治疗后手术切除者术后1、2年生存率分别为81%、56%。结论胃癌在胃组织的发病部位不同,其疗效也不同,贲门癌和胃体癌的疗效较好,胃窦癌及胃癌复发和残胃癌疗效较差。

二维小波变换在矿井地质雷达信号中的应用

在矿井地质雷达探测中有各种噪声干扰,为使得回波信号能准确清晰地反映目标体,必须对其进行处理,而常规的去噪方法效果不理想。采用小波变换的时频分析方法,能有效地消除噪声干扰,保留有效波信号中的低、中、高频成分。同时考虑到空间上道集的相关性,运用二维小波变换的理论,选择合适的小波基,并采用阀值量化的思想,通过分解和重构,得到去噪后的地质雷达记录。经过模型数据的研究和对矿井雷达数据的应用表明,二维小波变换具有较强的信噪分离能力,能够提高记录的信噪比和分辨率。

胆道支架和动脉内化疗栓塞术治疗恶性梗阻性黄疸

目的:分析经皮肝穿刺胆管引流术和动脉内化疗栓塞术双介入途径治疗恶性肿瘤合并梗阻性黄疸疗效。材料与方法:对16例恶性肿瘤合并梗阻性黄疸的患者采用经皮肝穿刺胆管引流术的基础上,行动脉内化疗栓塞术的双介入治疗。16例中10例为原发性巨块型肝癌,6例为结肠癌和胃癌转移,病变均累及肝门部或左右肝管。回顾性分析血清总胆红素(TBIL)和碱性磷酸酶与谷丙转氨酶变化及肿瘤大小的变化。结果:16例中共置入支架12枚,8例第一次经皮肝穿刺胆管引流术行外引流,其中4例引流一周内置入支架4枚,4例因患者及家属因素未做支架置入。术后1周复查血清总胆红素(TBIL)和碱性磷酸酶与谷丙转氨酶均下降明显,术后1个月B超、CT或MRI复查肿瘤缩小。胆管引流术成功后进行肝内肿瘤的动脉内化疗栓塞术。结论:经皮肝穿刺胆道支架置入术与动脉内化疗栓塞术为肝门部恶性梗阻性黄疸的一个重要的姑息性治疗手段,可明显缓解黄疸,改善肝脏功能,有效地治疗引起梗阻性黄疸的恶性肿瘤,提高患者生活质量,延长患者生命。

旋转DSA在颅内动脉瘤诊疗中的应用

目的:评价旋转DSA在颅内动脉瘤诊疗中的应用价值。材料与方法:对12例自发性蛛网膜下腔出血患者行常规正、侧位和各种斜位及旋转DSA。在工作站寻找显示动脉瘤最佳角度,将C臂机架转到最佳工作角度,在此角度栓塞动脉瘤。结果:在12例自发性蛛网膜下腔出血患者中检出动脉瘤,其中微小动脉瘤2例,选择诊疗的10例中8例致密填塞,2例次全填塞,2例微小动脉瘤未予治疗。结论:旋转DSA有助于发现颅内动脉瘤、微小动脉瘤,能为动脉瘤栓塞治疗提供最佳的工作角度,使动脉瘤栓塞更加安全可靠;可对高度怀疑颅内动脉瘤患者目标血管不做常规脑血管造影直接行旋转DSA检查,栓塞。

胃癌肝转移介入治疗疗效分析

目的通过对胃癌肝转移的化疗和化疗栓塞,评价介入治疗疗效。方法81例胃癌肝转移,行选择性腹腔动脉造影、超选择性胃动脉造影及化疗和化疗栓塞后再行肝动脉造影,观察肝转移瘤血供类型,并进行肝动脉化疗药物灌注和化疗栓塞。结果富血供转移15例(18.52%),有效率86.67%;少血供转移66例(88.48%),有效率48.48%,两组之间差异有显著性(P<0.05)。富血供中位生存期11个月,少血供中位生存期7个月。结论动脉内灌注化疗及化疗栓塞对胃癌肝转移的治疗有效,富血供的胃癌肝转移治疗效果较少血供的胃癌肝转移疗效好。

31例经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠疗效分析

目的：探讨经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的可行性及其疗效和价值。方法：采用血管内介入治疗31例输卵管妊娠患者。以Seldinger法穿刺插管，用4．1-5．0FCobra导管行超选择性子宫动脉内灌MTX（50—80mg）或／和5-FU（250—500mg），灌注后用明胶海绵栓塞子宫动脉。术前术后观察临床症状、体征、血B—HCC．值（人绒毛膜促性腺激素）及肿块大小变化。结果：30例获得一次性成功，1例不成功，成功率达97％，和文献报道的98％基本相符。结论：经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠安全有效，无明显不适，并可预防和控制破裂后致命性大出血，是输卵管妊娠的首选治疗方法。