佐他莫司药物涂层支架与雷帕霉素药物涂层支架的临床疗效与安全性的Meta分析

目的：系统评价佐他莫司药物涂层支架与雷帕霉素药物涂层支架的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中文科技期刊全文数据库检索时间从各数据库建库至2013年12月5日，同时辅助其它检索；纳入雷帕霉素药物涂层支架与佐他莫司药物涂层支架的随机对照试验（RCTs）。两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料，并用RevMan 5.27软件进行统计分析。结果共纳入7篇RCTs，Meta分析结果显示：佐他莫司组与雷帕霉素组之间心脏猝死发生率（RR=1.10，95%CI：0.73～1.67，P=0.64）、主要不良心脏事件发生率（RR=1.11，95%CI：0.61～2.02， P=0.72）、支架内血栓发生率（RR=0.85，95%CI：0.42～1.72，P=0.65）、靶血管血运重建率（RR=1.34，95%CI：0.76～2.36，P=0.31）、心肌梗死发生率（RR=0.81，95%CI：0.57～1.15，P=0.24）无统计学差异，靶病变血运重建率（RR=1.83，95%CI：0.99～3.41，P=0.06）存在统计学差异。结论佐他莫司药物涂层支架相比雷帕霉素药物涂层支架未显示出明显优势。

120例行胆道再手术患者的疗效分析

目的:探讨胆道再手术的原因及其预防措施。方法:对2003年5月至2010年5月收治的120例胆道再手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经过治疗,114例患者痊愈出院。4例患者术后并发胆管感染,经过抗炎治疗后痊愈出院。2例患者经过3次手术,结石仍然复发,自动出院。结论:依据发病原因采取积极的治疗措施是胆道再手术的关键。

消化道出血的内镜治疗

探讨消化道出血内镜治疗的临床疗效。方法分析临床100例消化道出血患者的临床资料和治疗情况。结果无穿孑L或其他并发症发生，无一例外科手术治疗。结论内镜治疗消化道出血『临床效果良好，值得推广。

鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的系统评价鸦胆子油乳联合/不联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2013年第6期)、EMbase、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,查找关于鸦胆子油乳联合/不联合顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年6月。由2位评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入25个RCT,1 620例患者。Meta分析结果显示:与单用顺铂相比,顺铂联合鸦胆子油乳注射液在临床有效率[RR=1.45,95%CI(1.34,1.57),P<0.00001]、生活质量改善[RR=1.36,95%CI(1.18,1.56,P<0.0001)]、骨髓抑制发生率[OR=0.31,95%CI(0.22,0.42),P<0.00001]和消化道反应发生率[OR=0.36,95%CI(0.24,0.54),P<0.00001]方面更优,其差异均有统计学意义;与单用顺铂相比,单用鸦胆子油乳注射液在临床有效率[RR=1.26,95%CI(1.14,1.40),P<0.00001]、生活质量改善[RR=1.23,95%CI(1.04,1.45),P=0.02]、骨髓抑制发生率[OR=0.07,95%CI(0.04,0.14),P<0.00001]、消化道反应发生率[OR=0.19,95%CI(0.10,0.35),P<0.00001)]和发热情况[OR=0.18,95%CI(0.08,0.40),P<0.0001]方面更优,且差异均有统计学意义。结论现有证据表明,鸦胆子油乳能提高恶性胸腔积液患者的化疗效果。鉴于纳入研究的质量普遍偏低,上述结论尚需要开展更多大样本的高质量研究加以验证。