魏孟玲基于“阳化气,阴成形”理论治疗急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证

魏孟玲教授认为,“阳化气”不及和“阴成形”太过与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后气虚血瘀证契合,结合胸痹的“阳微阴弦”和“瘀血”提出扶阳活血法,主张补气通阳、活血化瘀,并在“阳化气,阴成形”理论指导下通过益气温阳之法,补气阳之本以增强化气功能,同时气化抑制其瘀血之标,辅以活血通脉以祛除有形瘀血,标本兼治,重在治本,两擅其功,实现“形气相得”。急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证治疗的根本大法在于补其不足,泄其有余,调和致中,恢复“阳化气,阴成形”之平衡,运用原明忠教授的益气通脉汤治疗急性心肌梗死PCI术后气虚血瘀证,疗效甚佳,通过恢复“化气与成形”的动态平衡以减轻症状,改善患者生活质量,达到机体阴平阳秘的状态。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨益气强心汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证

慢性心力衰竭(CHF)是临床常见病,其发病率、致死率较高,影响病人生活质量,严重者危及生命。多数报道认为本病为本虚标实、虚实夹杂之证,心气不足为其本,且贯穿疾病始终,瘀血阻滞为其标。慢性心力衰竭的发病关键在于“阳化气,阴成形”的功能失常。本研究基于“阳化气,阴成形”理论,探讨慢性心力衰竭气虚血瘀证的基本病机,为原明忠教授的实用验方益气强心汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证提供理论依据,从而更好地指导临床实践。

新型冠状病毒肺炎二次感染恢复期老年患者50例临床特征分析

目的:分析山西白求恩医院新型冠状病毒性肺炎二次感染恢复期老年患者的临床特征和中医证候特征,为新型冠状病毒性肺炎感染恢复期老年患者的康复治疗提供参考。方法:选取符合纳入标准的新型冠状病毒性肺炎二次感染恢复期的老年患者50例,于入院第1日采集流行病史、血常规、血气分析等检查、临床表现及中医证候等信息,分析患者基本特征及中医证候特点。结果:新型冠状病毒性肺炎二次感染恢复期老年患者的男女比例为1.63∶1,年龄平均(72.70±9.28)岁,78%的患者合并有基础疾病,且合并基础疾病越多,病情越重。实验室检查中血常规以白细胞正常者(64.00%)、淋巴细胞降低者(74.00%)居多,血气分析以氧分压降低者(86.00%)为主,约半数患者红细胞沉降率增快(48.00%),细胞因子以白介素10(30.00%)、白介素6(26.00%)升高为主,凝血功能趋于正常,大多数患者25羟基维生素D缺乏或不足(92.00%)。胸部CT影像学表现以磨玻璃影为主(48.00%)。临床症状以咳嗽(96.00%)、纳差(90.00%)、乏力(74.00%)、发热(58.00%)等为主。中医证候学分析病位证素最常见的是肺、脾、肾,最常见的病性证素有阴虚、气虚、湿、热。结论:新型冠状病毒性肺炎二次感染的老年患者与年龄及基础疾病密切相关,中医证候以肺脾两虚、气阴两虚为主,兼有湿、热、气滞、痰、瘀等特点。

补脾益心汤加减治疗老年血管性痴呆心脾两虚证疗效研究

目的观察补脾益心汤加减治疗老年血管性痴呆心脾两虚证的临床疗效。方法将50例患者随机分为两组,治疗组采用中药汤剂补脾益心汤加减,对照组予甲磺酸双氢麦角碱片(喜得镇),比较治疗2个月后的疗效。结果治疗2个月后,治疗组简易精神状态量表(MMSE)积分提高,日常生活自理能力量表(ADL)积分降低,神经功能缺损程度明显改善(P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论补脾益心汤加减治疗老年血管性痴呆有较好效果。

针药结合治疗中风后复视36例疗效观察

目的观察针药结合治疗中风后复视的临床疗效。方法将中风后复视患者72例随机分为两组,对照组36例采用西医常规治疗,治疗组36例在西医常规治疗基础上应用针刺结合中药治疗,15d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率44.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论针药结合治疗中风后复视疗效满意。

生脉注射液对缺血型心肌病病人心肌保护作用的疗效观察

目的 :研究中药复方生脉注射液对缺血型心肌病病人心肌的保护作用。方法 :将我科近 5年来因心肌缺血而住院治疗的5 0名病人随机分为治疗组和对照组 ,每组 2 5例 ,在缺血型心肌病常规治疗的基础上 ,治疗组加用生脉注射液静脉输注 ,治疗 2周～4周 ,观察治疗前后病人的临床症状、心电图变化。结果 :临床有心悸、胸闷、气短、心前区疼痛症状病人治疗组较对照组明显改善(P <0 .0 1) ,心电图ST -T改变也有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :中药复方生脉注射液能够改善心肌缺血 ;益气养心中药有助于缺血心肌供血的恢复 ,对缺血心肌的低灌注状态有重要的保护作用。

补心气口服液联合西药治疗慢性心力衰竭心气虚损证的临床观察

目的探讨补心气口服液联合西药治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)心气虚损证的疗效。方法选取纳入试验的CHF患者77例,随机双盲分为两组。两组在保持原西药强心利尿治疗的基础上,治疗组39例予补心气口服液口服,8周后行疗效评价。结果治疗组在改善CHF患者中医症状、运动耐量及西药停减率方面优于对照组(P<0.05)。结论补心气口服液对CHF心气虚损证的临床疗效肯定。

天菊四物汤加味治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

“一滴水也可以见太阳”理性理论并不排斥感性经验的重要性。请想一想自己临证心得的三个缺点,再想一想别人临证心得的三个优点,您的临床经验就产生了。

川芎嗪注射液治疗皮肤血管炎性疾病临床观察

川芎嗪注射液治疗皮肤血管炎性疾病临床观察山西省人民医院（０３００１２）陈丽芳魏孟玲太原市商业职工医院曲彤我科从１９９２年开始使用川芎嗪注射液治疗结节性红斑、结节性血管炎、变应性血管炎、硬红斑等皮肤血管炎性疾病，取得较好疗效，现总结如下：１临床资料四...

基于“阳化气,阴成形”理论论治多囊卵巢综合征

“阳化气,阴成形”是对阴阳二气属性的高度概括。该文基于“阳化气,阴成形”理论论治多囊卵巢综合征,认为多囊卵巢综合征发病机制为阴阳失和导致痰瘀阻滞胞宫,本质为本虚标实,治疗应以温阳、健脾、疏肝法化无形之气,兼用燥湿化痰、活血祛瘀法除有形之邪。

原明忠教授治疗急慢性心力衰竭经验拾萃

原明忠教授生前曾任山西省人民医院主任医师、教授,行医60载,擅长中医内科、妇科,尤以对心脏病的证治研究较深.益气强心汤是原明忠教授在多年临床实践中治疗急慢性心力衰竭的有效经验方,可迅速扭转病势,使沉疴得解.笔者有幸侍诊左右,并作为原明忠主任医师传承工作室成员系统学习、整理原明忠老中医学术思想、临床经验受益匪浅,现将原老运用益气强心汤治疗急慢性心力衰竭经验介绍如下.

通腑茯苓饮联合电针穴位刺激对骶上脊髓损伤大鼠脊髓S-100β表达及膀胱功能的影响研究

目的观察和研究通腑茯苓饮联合电针穴位刺激对骶上脊髓损伤大鼠脊髓损伤区域星形胶质源性蛋白(S-100β)表达及膀胱功能的影响,旨在明确中医综合疗法作用优势及作用机制,为其临床使用提供可循性的实验依据及相关理论。方法39只成年健康雌性SD大鼠中随机挑取13只作为空白组、其余26只大鼠予以骶上脊髓损伤手术造模,确定模型成功后,再采用随机数字表法将造模成功大鼠随机分为模型组和治疗组,每组13只。空白组大鼠不予任何干预,模型组大鼠仅予以捆绑及0.9%生理盐水灌胃干预,治疗组采用通腑茯苓饮联合电针穴位刺激。观察和比较3组大鼠治疗前后膀胱功能及治疗后脊髓S-100β表达。结果3组大鼠脊髓S-100β表达比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,模型组、治疗组膀胱最大容量和膀胱顺应性均低于空白组,膀胱基础压和漏尿点压高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后较治疗前,空白组、模型组膀胱最大容量、膀胱顺应性、膀胱基础压、漏尿点压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组膀胱最大容量、膀胱顺应性升高且膀胱基础压、漏尿点压下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,空白组、治疗组膀胱最大容量和膀胱顺应性均高于模型组,膀胱基础压和漏尿点压均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通腑茯苓饮联合电针穴位刺激方案能有效降低骶上脊髓损伤大鼠S-100β表达,利于重建受损脊髓功能,因此对促进骶上脊髓损伤大鼠膀胱功能恢复具有一定治疗价值,丰富了中医综合疗法治疗脊髓损伤理论,并为临床干预骶上脊髓损伤后的膀胱功能异常提供了新思路。

高效液相色谱法测定清热止痛胶囊中蒙花苷的含量

目的:研究清热止痛胶囊的定量控制方法。方法:采用C18柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸溶液(26∶23∶1),检测波长为334 nm,柱温为25℃,进样量10μL。结果:蒙花苷在0.092μg^0.736μg范围内线性关系良好(r=0.999 6),平均回收率100.29%,RSD=2.20%(n=6)。结论:该方法简便易行,重复性好,可为清热止痛胶囊的质量控制提供依据。

益气强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床观察

目的观察益气强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法将慢性心力衰竭阳虚水泛证病人60例随机分为两组。对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加服益气强心汤,疗程为3个月,疗程结束后评定病人治疗前后心功能分级、Lee氏心力衰竭计分、左室射血分数(LVEF)、6 min步行实验(6MWT)、中医证候积分及生活质量评分等相关指标。结果治疗后两组病人LVEF、6MWT及生活质量均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后LVEF、6MWT及生活质量较对照组明显提高(P<0.05);治疗组心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效及中医证候疗效总有效率均高于对照组(86.7%与70.0%,83.3%与73.3%,90.0%与70.0%,P<0.05)。结论常规西药基础上联合应用益气强心汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证,可改善病人的心功能分级、Lee氏心力衰竭计分、LVEF、6MWT、生活质量,降低中医证候积分。

原明忠治疗妇产科疾病经验举隅

原明忠( 1926—2010),男,主任中医师、教授,为全国老中医药专家学术经验继承第一批和第二批指导老师,享受国务院特殊津贴。1955年支援边疆到内蒙古自治区医院、内蒙古干部保健从事临床、科研工作30 年,获国家民委、国家科委和劳动人事部联合颁发的支边荣誉奖。1984年调回山西省人民医院工作至1995年退休。

补肾益智汤对老年血管性痴呆患者血流动力学的影响

目的观察补肾益智汤对老年血管性痴呆患者血流动力学的影响。方法将患者随机分为两组,治疗组采用中药汤剂,对照组采用喜得镇,比较治疗2个月后的疗效。结果 2个月后治疗组双侧大脑中动脉脑血流平均血流速度较对照组明显增加,血液流变学指标明显改善,与对照组比较有差异。结论补肾益智汤治疗老年血管性痴呆有较好效果,值得临床推广应用。

基于“阳化气,阴成形”理论辨治心律失常气虚血瘀证

阴阳是我国古代哲学概括自然界相互关联事物对立统一关系的2个要素,通过物质的动与静、气化与凝聚等相对运动,说明物质与能量的相互依存及转化。现结合“阳化气,阴成形”理论,探讨心律失常气虚血瘀证的发病机制,分析益气温阳、活血化瘀的辨治思路,通过对本证型的研究,可为心律失常其他证型的临床治疗提供借鉴。