窒息与新生儿胃肠功能损害关系的分析

目的 观察窒息新生儿胃肠道功能损害的发生情况 ,并探讨窒息程度与胃肠损害程度的关系。从而指导临床上窒息对胃肠功能损害的诊治。方法 对 1 96例窒息新生儿 ,根据Appgar评分标准和临床表现进行窒息程度和胃肠功能损害及程度分级 ,并分析两者之间的关系。结果 窒息儿中胃肠功能损害发生率为 32 6 5 % (6 4 / 1 96 ) ,其中轻、重度发生率分别为 2 7 0 4 %和5 0 1 % ;轻、重度窒息并发胃肠功能损害发生率分别为 2 5 32 %和 5 9 5 2 % ,差异有显著性 (χ2 =1 7 5 5 ,P <0 0 1 ) ;轻度窒息并发轻度、重度胃肠功能损害发生率分别为 2 3 38%和 1 95 % ;重度窒息合并轻度、重度胃肠功能损害发生率分别为 4 0 4 8%和1 9 0 4 % ,差异有统计学意义 (χ2 =6 32 ,P <0 0 5 )。结论 随着窒息程度的加重 ,胃肠功能损害不仅并发率显著增高 。

两次发作均表现为极后区综合征的视神经脊髓炎谱系疾病1例

视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitisoptica spectrum disorder,NMOSD)是一种自身免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病,主要累及视神经、脊髓和延髓,也可累及丘脑和大脑皮质。流行病学资料显示,NMOSD在亚洲人群发病率明显高于白种人,女性患病率为男性的10倍,患者年龄多在35岁以上,病因主要与水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP-4)抗体介导的自身免疫损害相关,临床表现为视神经炎、横贯性脊髓炎和延髓极后区综合征,少见表现为急性脑干综合征、间脑综合征和大脑皮质综合征。以延髓极后区综合征起病的NMOSD临床上较少见,主要表现为顽固性呃逆、呕吐,因此常易与消化系统疾病相混淆,现将我院收住的一例两次发病均以顽固性呃逆为主要症状的NMOSD报道如下。

血清鸢尾素对2型糖尿病肌少症的评估价值

目的评估血清鸢尾素水平对2型糖尿病患者肌少症的诊断价值。方法选取临沂市人民医院健康管理中心进行人体成分检测的347例2型糖尿病患者,收集参与者的骨骼肌指数、握力等肌肉质量和功能参数,以及腰高比(waist to height Rati,WHtR)等体脂成分指标,采集参与者静脉血进行酶联免疫吸附实验检测受试者血清鸢尾素水平,采用多元Logistics回归分析和ROC曲线分析血清鸢尾素水平对2型糖尿病患者肌少症的诊断价值。结果多元Logistic回归显示低水平血清鸢尾素水平与2型糖尿病患者肌少症相关(OR=0.67,95%CI:0.59~0.77),进行年龄和性别调整后依然具有相关性(OR=0.70,95%CI:0.61~0.82),对BMI和WHtR进行调整后也具有相关性(OR=0.71,95%CI:0.62~0.81)。ROC分析表明血清鸢尾素水平对2型糖尿病患者患肌少症的预测具有良好的准确性(男性AUC为0.83,女性AUC为0.78),血清鸢尾素水平为94.67 ng/mL(敏感性为81.0%,特异性为80.2%)和97.61 ng/mL(敏感性为81.8%,特异性为67.7%)分别是诊断男性和女性2型糖尿病患者肌少症的最佳临界值。结论高水平血清鸢尾素是2型糖尿病患者肌少症的保护因素,可以应用于2型糖尿病患者肌少症的早期筛查,对肌少症的诊断具有潜在价值。

核桃砧木直播育苗比较试验

核桃苗木繁育质量直接影响商品苗的出圃数量和质量,为了掌握核桃砧木直播育苗情况,为核桃嫁接提供依据,我们于2008～2010年进行了核桃种子直播育苗试验。1基本情况试验地位于河南禹州市陈南林业科技示范园区,面积7600m2,海拔210m,地势平坦,

骨桥蛋白与高血压性脑出血脑组织水肿程度和神经功能损伤及临床预后的相关性分析

目的 观察高血压性脑出血(HICH)患者骨桥蛋白(OPN)的表达及其与脑组织水肿程度、神经功能损伤及临床预后之间的关系.方法 收集临沂市人民医院神经内科监护室自2017年4月至2018年11月收治的HICH患者17例为观察组,通过立体定向软通道颅内血肿清除术取其血肿液,并同时抽取患者外周血.测量观察组脑组织出血量、水肿量,并评估术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分.收集临沂市人民医院14例健康体检者为对照组,取其空腹外周血.利用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测观察组血肿液、外周血和健康对照组外周血OPN水平,分析OPN表达水平与患者脑水肿程度、神经功能损伤及临床预后之间的关系.结果 观察组患者血肿液中OPN水平高于患者外周血[(2653.48±1460.64)μg/L比(1313.00±950.89)μg/L],差异有统计学意义(t=4.752,P<0.001).观察组患者外周血OPN水平与对照组外周血[(1313.00±950.89)μg/L比(923.44±284.73)μg/L]差异无统计学意义(t=1.475,P=0.151).轻中度、重度神经功能障碍组血肿液OPN水平分别为(1708.87±1227.78)、(3716.16±846.08)μg/L,差异有统计学意义(t=3.872,P=0.002).轻、中、重度意识障碍组血肿液OPN水平差异有统计学意义[(1378.30±626.26)μg/L比(1798.04±1518.76)μg/L比(3507.14±1000.53)μg/L;F=4.987,P=0.023].少量、大量脑水肿组血肿液OPN水平差异有统计学意义[(1418.08±851.40)μg/L比(3751.61±865.90)μg/L,t=5.590,P<0.001].预后良好、预后不良组血肿液OPN水平差异有统计学意义[(2006.46±994.69)μg/L比(3882.90±482.28)μg/L;t=4.232,P=0.001].血肿液OPN浓度与水肿量(r=0.616,P=0.008)、发病时GCS评分(r=0.491,P=0.045)、发病时NIHSS评分(r=0.491,P=0.046)、术后3个月mRS评分(r=0.581,P=0.029)均呈正相关.结论 OPN与HICH患者病情严重程度及预后具有相关性,血肿液中OPN水平越高,病情越重,预后越差.

环氧二十碳三烯酸在脑出血中的作用研究进展

环氧二十碳三烯酸(EETs)主要由细胞内花生四烯酸在细胞色素P450环氧化酶催化下产生,并可由可溶性环氧化物水解酶降解为活性较低的二羟基二十碳四烯酸。近年来研究发现,EETs在神经组织中具有抗炎症反应、抗动脉粥样硬化、抗细胞凋亡和促进血管生成等作用,已成为多种神经系统疾病防治的新靶点。脑出血是一种严重的急性脑血管疾病,继发性脑损伤是其重要损伤机制之一。目前研究证实EETs对脑出血后的脑组织具有保护作用,因此成为了脑出血防治研究的新热点。笔者现围绕EETs在脑出血中的作用及其机制的研究进展展开综述,以期为脑出血治疗中新的研究方向及治疗靶点的探索提供一定参考。