关于β内酰胺类抗菌药物皮试的思考

β内酰胺类抗菌药物是临床最常用的经济、安全、有效的抗菌药物,其通过干扰细菌细胞壁肽聚糖的合成而杀灭细菌,包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、头霉素类、单环β内酰胺类及氧头孢烯类。青霉素类抗菌药物的主核是6-氨基青霉烷酸(6-APA),头孢菌素类抗菌药物的主核是7-氨基头孢烷酸(7-ASA),单环β内酰胺类的主核为被取代的3-氨基-4甲基单环β内酰胺类,都含有β内酰胺环。

高密度脂蛋白胆固醇与靶器官功能损伤在老年高血压患者中的相关性

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与靶器官功能损伤在老年高血压患者中的相关性。方法前瞻性收集老年高血压患者100例,根据患者初诊时HDL-C水平将患者分为HDL-C正常组(≥1.29 mmol/L)和HDL-C降低组(<1.29 mmol/L)。主要观察指标为颈动脉内膜中膜厚度(IMT)和肾小球滤过率(GFR)。结果两组患者初诊时GFR水平差异无统计学意义(123.45±8.95)vs(125.73±9.43)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.237)。与HDL-C正常组比较,HDL-C降低组患者12个月时GFR显著降低(120.58±8.56)vs(123.58±9.53)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.012);24个月时GFR显著降低(115.54±9.48)vs(122.53±10.54)ml.min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.000];36个月时GFR显著降低(110.43±10.49)vs(120.48±8.83)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),P=0.000)。两组患者初诊和12个月时IMT水平差异无统计学意义(P>0.05)。与HDL-C正常组比较,HDL-C降低组患者24个月时IMT显著增加(1.34±0.14)vs(1.24±0.13)mm,P=0.000];36个月时IMT显著增加(1.37±0.14)vs(1.26±0.15)mm,P=0.000)。结论 HDL-C水平降低与老年高血压患者靶器官功能损伤显著相关。

3例成人拔牙意外体会

牙拔除术是口腔颌面外科最基本的、应用最广泛的手术,我单位常规应用2%利多卡因行局部阻滞或浸润麻醉,本人对近几年来三例拔牙术中术后出现的问题进行总结,以期进一步加深对麻醉药物利多卡因的认识,完善拔牙术的相关注意事项,避免问题事故的发生。

跑步中膝关节损伤的原因及防治研究进展

近年来,人们对自身的身体素质越来越重视。跑步成为了人们首要选择的运动方式,不仅节省时间,也提高了身体素质。跑步不受地点、空间等限制,更方便快捷。定期进行慢跑可以达到减脂、瘦身的效果,且有效增加运动者的肌肉力量和心肺功能。然而,跑步的力度及姿势不恰当会造成运动者受伤。相关报道指出,近一半的人群跑步运动后出现了不同程度的疼痛。有研究显示,在所有健身运动中,跑步是导致个体骨骼肌肉系统损伤较为严重的项目之一。在日常生活中,经常健身跑步的运动者骨骼损伤发生率约为60%,而长期坚持训练的跑步专项运动员骨骼肌肉损伤情况达到90%。这种疾病发生的主要原因是由于运动者在跑步时,全身的肌肉都参与其中,膝关节作为主受力处损伤最为严重,进而形成"跑步膝"。因此,本文对跑步过程中膝关节损伤的具体影响因素及相关防治方法进行了综述,以期为跑步运动者保护膝关节提供帮助。

高血压病患者治疗依从性的研究进展

由于生活水平的不断提高和人口老龄化加剧,老年慢性病的发病率及死亡率呈逐年上升趋势。相关研究表明,高血压是引起心血管疾病患者死亡的最主要原因。高血压的主要临床特征是体循环动脉血压增高,且联合脑部功能、心肺功能及肾脏功能受损。70%的高血压患者具有遗传家族史,临床认为遗传因素为主要原因,其中40%的高血压患者具有遗传背景。且患者长期的精神紧张、激动、焦虑、受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,成为高血压的危险因素。高血压由于病程长、复发率高,严重影响了患者的生活质量及身心健康。并且,由于患者的认知水平较差,高血压的临床治疗依从性及配合度较低,致使患者疾病不断加重,诱发脑卒中、心肌梗死及冠心病等其他并发症。