预注甲氧明和阿托品对腰硬联合麻醉下产妇低血压的防治

目的 探讨甲氧明联合阿托品预注对腰硬联合麻醉下产妇低血压的防治作用及与单用甲氧明的比较.方法 90例产妇随机分为3组,分别在腰麻完成后静脉预注甲氧明3mg、阿托品0.2mg＋甲氧明2mg及生理盐水2ml.记录腰麻前（T0）、腰麻后5min（T1）、手术开始时（T2）、胎儿娩出后5min（T3）及手术结束时（T4）的SBP、DBP、HR.记录低血压、心动过缓、恶心呕吐发生情况.结果 与T0时比较,Ⅲ组T1～T3时SBP及DBP均明显降低（P＜0.05）;与T0时比较,Ⅰ组T1、T2时HR明显降低且明显慢于其他两组（P＜0.05）.与T0时比较,Ⅲ组T1～T3时SBP及DBP均明显降低（P＜0.05）;与T0时比较,Ⅰ组T1、T2时HR明显降低且明显慢于其他两组（P＜0.05）.结论 预注甲氧明3mg或甲氧明2mg与阿托品0.2mg联合应用均能有效防治腰硬联合麻醉下剖宫产手术产妇低血压;但甲氧明与阿托品联合应用产妇的血流动力学更加平稳.

肌松监测下老年患者术后拔管安全性和有效性观察

目的观察老年全麻手术患者在肌松监测仪监测下行术后拔管的安全性及有效性。方法选择全麻下行腹腔镜胆囊切除术老年患者(年龄60~85岁)80例,随机分为两组:S组(术后肌松监测下拔管)和D组(临床经验评估下拔管)。对照观察两组患者术前(T_0)、拔管时(T_1)、拔管后15 min(T_2)及30 min(T_3)四个时间点的MAP,HR,SPO_2,于T_0、T_1、T_2及T_3时点测动脉血气,记录其乳酸Lac,(blood lactic acid)及SO_2值,对其进行pearson相关性分析。结果在T_2和T_3时点,S组与D组患者比较SPO_2,差异有统计学意义(P<0.05);动脉Lac及SO_2值在T_1时点pearson相关性分析组内及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年全麻手术患者在肌松监测仪监测下行术后拔管,安全可靠。