某院就诊慢性病老年患者用药偏差状况的调查分析

目的:分析某院就诊慢性病老年患者用药偏差状况及相关因素。方法:纳入我院2019年1月—2022年1月收治的慢性病老年患者167例,依据是否发生用药偏差分为偏差组(n=112)和对照组(n=55),分析慢性病老年患者单类型用药偏差情况,对两组患者的各项资料进行单因素分析,对有统计学意义的因素行Logistic多因素分析,分析慢性病老年患者用药偏差的危险因素。结果:慢性病老年患者的用药偏差以服药种类减少(29.46%)、服药种类增加(16.07%)、服药次数减少(13.39%)为主。偏差组患者的家庭关怀度指数0~6、DRUGS评分<80分、发生过药物不良反应、医生非主任职称发生率高于对照组,疾病数量、出院开药多于对照组,接受过用药知识教育发生率低于对照组,医生年龄、医生工作年限低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,出院开药≥6种、家庭关怀度指数0~6、未接受过用药知识教育、医生工作年限≤20年、医生非主任职称均为慢性病老年患者用药偏差的危险因素(P<0.05)。结论:慢性病老年患者多发服药种类减少、服药种类增加、服药次数减少,出院开药≥6种、家庭关怀度指数0~6、未接受过用药知识教育、医生工作年限≤20年、医生非主任职称均为慢性病老年患者用药偏差的危险因素。

FLOT方案治疗晚期胃癌患者的疗效

目的 探讨FLOT方案治疗晚期胃癌患者的疗效。方法 将106例晚期胃癌患者根据化疗方案的不同分为FLOT组和SOX组,每组53例。FLOT组患者采用FLOT化疗方案,SOX组患者采用SOX化疗方案。比较两组患者临床疗效、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、CA72-4]、营养状态指标[总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)]、癌因性疲乏[Piper疲乏修正量表(RPFS)]与不良反应发生情况。结果 FLOT组患者的客观缓解率(ORR)高于SOX组,脱发发生率低于SOX组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。化疗后,两组患者CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、TRF、ALB、PAB、TP水平均升高,CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平均降低,FLOT组患者CRP、IL-6、TNF-α、CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平均低于SOX组,IL-10、TRF、ALB、PAB、TP水平均高于SOX组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。化疗后,FLOT组患者RPFS各维度评分均明显低于SOX组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 FLOT化疗方案治疗晚期胃癌患者疗效更为理想,可降低血清肿瘤标志物水平,减轻患者癌因性疲乏,改善患者营养状态,且安全性较好。

多西紫杉醇与培美曲塞分别联合奈达铂在晚期NSCLC二线化疗中的应用效果评估

目的:探究多西紫杉醇与培美曲塞分别联合奈达铂在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线化疗中的应用效果。方法:将2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的110例NSCLC患者纳入研究。使用数字随机表法分为多西紫杉醇组和培美曲塞组,两组各55例。培美曲塞组患者接受培美曲塞联合奈达铂治疗,多西紫杉醇组患者接受多西紫杉醇联合奈达铂治疗。以21d为1个疗程,治疗4个疗程。观察两组患者的治疗效果,肿瘤标志物水平[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞质胸苷激酶1(TK1)],生活质量[肺癌功能治疗评价量表(FACT-L)评分]和毒副反应发生率(胃肠道反应、肾功能受损、骨髓抑制)。结果:培美曲塞组患者治疗有效率高于多西紫杉醇组(P<0.05);培美曲塞组患者SCC-Ag、CEA、TK1水平低于多西紫杉醇组(P<0.05);培美曲塞组患者FACT-L评分高于多西紫杉醇组(P<0.05);两组毒副反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:培美曲塞联合奈达铂可延缓晚期NSCLC患者的病情进展,在二线化疗中疗效显著,能够提高患者的生活质量。

2型糖尿病患者医院-家庭过渡期间用药偏差状况分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者医院-家庭过渡期间用药偏差状况。方法:回顾性选取2020年1月~2022年1月来某院住院的T2DM患者598例进行资料分析,依据患者出院7天电话随访的用药偏差评估工具(MDT)评估结果将其分为偏差组(n=347)和对照组(n=251)。比较两组社会人口学资料和临床资料,Logistic多因素分析T2DM患者医院-家庭过渡期间用药偏差的危险因素,分析T2DM患者医院-家庭过渡期间用药偏差原因。结果:偏差组患者的家庭关怀度指数、Morisliy服药依从性量表(MMAS-8)评分、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分、合理用药效能量表(SEAMS)评分均低于对照组。出院医嘱药物数量≥5种、每周监测血糖次数<3次的患者占比高于对照组(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,家庭关怀度指数<7、MMAS-8评分<7分、SDSCA评分<40分、SEAMS评分<30分、出院医嘱药物数量≥5种、每周监测血糖次数<3次为T2DM患者医院-家庭过渡期间用药偏差的危险因素(P<0.05)。T2DM患者医院-家庭过渡期间用药偏差的主要原因依次为“无意不依从”“出院药物教育不详细”“有意不依从”。结论:家庭关怀度指数、MMAS-8评分、SDSCA评分、SEAMS评分、出院医嘱药物数量、每周监测血糖次数均会影响T2DM患者医院-家庭过渡期间用药偏差情况,应针对上述因素提供有效干预措施,以降低用药偏差发生率。

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的分析瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的母婴结局,探讨瘢痕子宫妊娠的最佳分娩方式。方法经产前评估且与产妇及家属充分沟通,讲明利弊并征得产妇及家属同意后,将瘢痕子宫再次妊娠产妇200例,分为观察组82例(经阴道分娩)和对照组118例(剖宫产),比较分析两组产妇的年龄、身高、产前体重、孕次、产次、孕周、产程、胎盘粘连或植入、出血量、产后出血、围产儿体重及结局,住院天数等情况。结果观察组出血量和住院天数明显低于对照组,观察组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其它各项指标两组相比,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无产妇及围产儿死亡等恶性医疗事件发生。结论瘢痕子宫再次妊娠在具体评价后,选择合适的产妇,经严密的观察及规范操作,选择阴道分娩是可行的。

印象派绘画的“快照性”风格——以德加和卡耶博特为例

摄影技术的不断进步改变了人们观看世界的角度和方式,同时也塑造了人们的视觉经验。印象派画家们也不例外,他们的绘画以整体呈现出的"快照性"风格特征对抗着传统的学院主义,证明了摄影对绘画艺术的深刻影响。

敦煌壁画对于当代油画创作的借鉴意义

敦煌壁画艺术以其鲜明的艺术风格和深厚的历史文脉阐释着中国传统文化的深远内涵。敦煌壁画的造型语言和历史形成的剥落、斑驳的当代性审美知觉,能给予当代油画创作一种特别的启发。