精细化管理在血液透析患者深静脉留置导管维护中的作用

目的探讨精细化管理在血液透析患者深静脉留置导管维护中的作用。方法选取我院2013年5月至2016年3月血液透析深静脉留置导管患者203例,随机分为观察组及对照组,观察组109例,对照组94例。观察组在常规护理的基础上采用精细化管理方法,包括精细化的环境管理、围手术期护理、深静脉置管操作维护、患者健康教育、患者心理护理多方面进行干预和管理。对照组采取常规护理方法,主要为一般健康指导,常规环境管理和常规置管术前、术后护理。观察2组患者深静脉留置导管脱管发生率、出血发生率、栓塞发生率、导管感染发生率以及患者治疗依从性,并对上述观察指标进行统计学分析。结果观察组脱管率3%,出血率14%,感染发生率6%,栓塞的发生率6%;对照组脱管率17%,出血率29%,感染发生率17%,栓塞的发生率6%。观察组脱管率、出血率、感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者栓塞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在血液透析患者深静脉留置导管的维护中落实精细化管理措施可减少血液透析患者深静脉留置导管管路脱落、出血、感染并发症的发生,能显著提高患者治疗依从性,为血液透析患者进行血液净化治疗提供有效的血管通路,保证血液净化治疗的有效实施,提高了患者生存质量;同时也提高了护理人员的护理效率和护理质量,和谐了医患关系。

每日“五询问”在优质护理服务中的作用

目的探讨责任护士实行每日"五询问"在优质护理服务中的作用。方法选择168例住院1周以上患者,随机分为对照组和试验组。对照组采用"首迎负责制"及主动的自我介绍,试验组在此基础上实行每日"五询问"方式进行护理,对参加试验的护士和患者进行问卷调查。结果试验组患者对责任护士的知晓率达90%以上,护理质量优于对照组(P<0.05),对照组和试验组护士压力比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实行每日"五询问"后,融洽了护患关系,督促护理人员履行优质护理服务承诺的内容,提高护理质量,同时提高了护理人员的职业认同感及患者满意度,护士自身满意度也得到提高。

精细化心理护理对血液透析深静脉置管患者的作用

目的探讨精细化心理护理对血液透析深静脉置管患者的作用。方法选取我院2013年5月至2016年3月血液透析深静脉置管患者192例,随机分为研究组及对照组,研究组103例,对照组89例,研究组在常规护理的基础上采用精细化心理护理进行干预,对照组采取常规护理方法,采用Zung抑郁自评量表和Zung焦虑自评量表进行问卷调查和评定分析,比较观察两组患者间心理状况变化以及患者治疗依从性,并对上述观察指标进行统计学分析。结果研究组SDS评分及SAS评分均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),患者治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论落实精细化心理护理措施可能减少血液透析深静脉置管患者焦虑、抑郁等心理状态的发生率,提高患者治疗依从性,从而提高患者生存质量。

慢性肺心病患者死亡时间和危险因素分析

目的探讨慢性肺源性心脏病住院死亡的相关危险因素。方法按死亡时间将89例慢性肺源性心脏病患者分成三组,分别回顾性分析病程、吸烟指数、白蛋白水平、血气、伴随疾病、并发症、直接死亡原因。结果89例患者低血清白蛋白发生率为60%;心、脑、血管方面合并症远高于其他疾病;入院到死亡呼吸衰竭发生率100%;直接死亡原因Ⅰ组和Ⅱ组均以呼吸衰竭排在第一位,Ⅲ组则为晚期肿瘤恶病质;三组死亡病例中肝肾功能衰竭、上消化道出血、休克、多器官功能衰竭(multipleorganfailure,MOF)的发生病例数均以Ⅰ组最高。结论营养不良、呼吸衰竭和心、脑、肝、肾、消化道等重要器官衰竭为肺心病患者死亡危险因素。

89例慢性肺原性心脏病死亡病例临床分析

目的探讨慢性肺原性心脏病死亡的相关危险因素和防治的有效方法。方法回顾性分析89例慢性肺原性心脏病病程、吸烟指数、白蛋白水平、血气、发病诱因、伴随疾病、并发症、直接死亡原因。结果89例慢性肺原性心脏病死亡病例平均年龄76.42±7.512岁,病程17.92±12.19年,吸烟指数402.2±344.09年.支,血清白蛋白水平33.951±5.421g/L,呼吸道感染为常见的发病原因,伴随疾病中高血压病、肿瘤(肺部和肺外)、CAP、糖尿病、冠心病、HAP排在前6位,并发症呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病、上消化道出血、多器官功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、感染性休克。呼衰、恶病质、多器官功能衰竭、心力衰竭是导致患者直接死亡的主要原因。结论大力倡导戒烟,合理的营养支持治疗,切实有效的防范感染,减少反复住院的次数,防治并发症,有效的保护心、肺、脑、肝、肾、消化道等重要器官的生理功能,极大减少慢性肺原性心脏病患者住院死亡率。

人口老龄化背景下的老年文化产业发展调查研究

随着老龄化的加剧,老年文化产业的发展日益受到人们的关注。基于调查问卷,从老年人口特征、消费投入、娱乐参与等几个方面调查山东省老年文化产业的发展,探讨了人口老龄化对文化产业的影响,并提出相应的对策。

《敢死队2》:过一把追星瘾

影片《敢死队2》可以称为高龄版《复仇者联盟》。《敢死队2》是一部典型的好莱坞动作片,激烈的枪战和搏击占据了大部分桥段。情节方面并无新意,千篇一律的硬汉拯救世界。电影入题很快很直接,进电影院连爆米花都来不及吃上一颗,硬汉们就开着装甲车冲过来了,一点都不含糊地送上大段爆炸戏、动作戏,简单粗暴地把观众就送上高潮,不玩技术也不搞含蓄。