喉罩用于可弯曲支气管镜诊疗操作有效性及安全性的META分析

目的：应用Meta分析方法评价喉罩在可弯曲支气管镜诊疗操作中的有效性及安全性。方法通过检索Pub Med、Cochranelibrary、CBM、CNKI、万方数据在线知识服务平台，收集国内外2000年1月~2014年1月期间研究喉罩与其他方式下进行可弯曲支气管镜诊疗操作的临床研究，严格按照纳入排除标准筛选文献，使用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果纳入11项RCT，共684例患者，其中喉罩组292例，非喉罩组392例。①喉罩组手术时间较非喉罩组短（P〈0.05）；②喉罩组术中心率、平均动脉压的增加幅度较非喉罩组小（P〈0.05）；③喉罩组术中操作中断、低氧血症、呛咳及肢体运动的发生率较非喉罩组低（P〈0.05）。结论喉罩用于可弯曲支气管镜诊疗操作有效、安全，能缩短手术时间，减少术中生命体征的不稳定性，增加操作的流畅度。

西部地区农村精准扶贫项目瞄准效果研究——基于代理家计调查法在临夏回族自治州的应用

我国的扶贫对象经历了贫困地区、贫困县、贫困村再到贫困家庭和贫困人口的不同目标类型转变。对贫困农户的精确识别事关扶贫项目的真正落实和扶贫资金的高效使用。针对农户收入直接统计的困难性和非准确性,立足甘肃省临夏回族自治州实地调研收集的数据,本文就代理家计调查法对贫困户的精准识别效果问题进行了实证检验。结果表明,代理家计调查法在识别贫困农户方面表现良好,但在识别非贫困户上的结果并不尽如人意。因此,鉴于该方法比直接对农户的收入进行统计更加准确简便易行,在精准扶贫精准脱贫战略攻坚阶段和扶贫成果的巩固过程中,我们仍有必要借鉴这一具有较强实践意义的方法,并对其进行不断创新和应用。

Sigma E基因对耻垢分枝杆菌五种药物敏感性的影响及机制研究

目的探讨Sigma E (sigma factor E,SigE)基因影响耻垢分枝杆菌对5种药物的敏感性及其作用机制研究。方法 PCR法扩增出耻垢分枝杆菌sigE基因,克隆入质粒pMV261构建重组pMV261-SigE质粒,测序验证。重组质粒电转入耻垢分枝杆菌,Western blot检测SigE的表达。设立含空质粒转化菌为对照组,采用刃天青作为指示剂的微量滴定板法和菌落计数法检测pMV261-SigE重组耻垢分枝杆菌对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星和环丙沙星5种抗结核药物的敏感性。采用相应抗生素处理重组耻垢分枝杆菌48 h诱导细菌进入非复制持留状态,随后在含20 ng/mL的结核分枝杆菌复苏促进因子E (resuscitation-promoting factor E, RpfE)的7H9中静置培养2周,计数最大可能数和细菌生长数,测算复苏指数来了解SigE对药物敏感性的影响机制。结果成功构建pMV261-SigE,经测序鉴定序列正确,Western blot检测到SigE在耻垢分枝杆菌中表达。与对照组相比,表达SigE重组耻垢分枝杆菌组对异烟肼、利福平等5种药物的相对荧光百分比高,敏感性下降。5组抗生素中,异烟肼、乙胺丁醇两种药物作用后pMV261-SigE重组耻垢分枝杆菌复苏指数明显高于对照组。结论 SigE可通过促进耻垢分枝杆菌进入持留状态影响异烟肼和乙胺丁醇作用的敏感性。

支气管动脉灌注化疗与全身静脉化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效及不良反应发生率的META分析

目的探讨支气管动脉灌注化疗与静脉全身化疗在中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者治疗中的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、Cochranelibrary、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知识资源总库（CNKI）、万方数据在线知识服务平台,收集国内外2000年至2014年间公开发表的有关NSCLC支气管动脉灌注化疗与全身静脉化疗临床对照试验的中英文文献,按照入选标准严格筛选文献并对文献质量进行评估,对最终入选的文献使用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果纳入分析的文献共计11篇,Meta分析显示NSCLC支气管动脉灌注化疗组有效率明显高于全身静脉化疗组（RR,1.57;95%CI,1.37-1.82;P〈0.001;I2=0%）,但两组患者1年生存率无统计学差异（RR,1.10;95%CI,0.91-1.33;P=0.30;I2=24%）。NSCLC支气管动脉灌注化疗组血小板降低发生率显著低于全身静脉化疗组（RR,0.69;95%CI,0.53-0.90;P=0.006;I2=0%）,但两组患者白细胞降低发生率无统计学差异（RR,0.77;95%CI,0.56-1.04;P=0.09;I2=87%）,恶心、呕吐发生率亦无统计学差异（RR,0.64;95%CI,0.30-1.37;P=0.25;I2=98%）。结论支气管动脉灌注化疗对晚期NSCLC的有效率明显高于全身静脉化疗,且能降低某些化疗不良反应的发生,可作为部分晚期NSCLC患者首选治疗方式之一。