认知行为团体疗法辅助抗抑郁药物治疗缓解期强迫症患者的效果及其对病耻感的影响研究

目的探讨认知行为团体疗法辅助抗抑郁药物治疗缓解期强迫症(obsessive compulsive neurosis,OCD)患者的效果及其对病耻感的影响研究。方法选取某科2017年4月至2019年4月收治的124例缓解期OCD患者作为研究对象,通过随机数字表分为两组,对照组62例给予阿立哌唑联合舍曲林治疗,观察组62例增加认知行为团体疗法辅助治疗(groupcognitive behavioraltherapy,GCBT),对比两组患者临床疗效、核心症状改善效果、病耻感以及不良事件。结果观察组治疗后临床疗效的总有效率为95.16%,明显高于对照组的58.06%(χ^2=21.78,P<0.05);两组患者治疗后核心症状观察组明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后病耻感观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的不良事件发生率为6.45%,明显小于对照组的33.67%(χ^2=12.82,P<0.05)。结论GCBT与阿立哌唑联合舍曲林药物治疗改善缓解期OCD患者效果确切,通过对中枢神经抑制以及利用团队小组间的互相合作能有效改善患者的核心症状效果、病耻感以及不良事件的发生。

共享决策联合共同照护策略干预对冠心病行CABG患者的影响

目的:探讨共享决策联合共同照护策略干预对冠心病行冠状动脉搭桥术(CABG)患者的影响。方法:选取2021年1月1日~12月31日224例行CABG治疗的冠心病患者随机分为对照组和观察组各112例,两组均给予常规CABG围术期护理,对照组在此基础上给予共享决策干预,观察组在对照组基础上联合共同照护策略干预;比较两组手术情况(手术时间、术后24 h出血量、插管时间、重症监护室停留时间、住院时间),入院及出院时心理应激情况[皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平],入院及出院时的自我效能[采用慢性病自我效能量表(CDSES)]、自我管理行为[采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)]、生活管理策略水平[采用选择、优化、补偿模型(SOC)调查问卷]及生活质量[采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)]评分。结果:两组手术时间、术后24 h出血量、插管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组重症监护室停留时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);出院时,两组血清COR、E、NE水平低于入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);两组出院时CDSES、CSMS、SOC评分高于入院时(P<0.05),观察组出院时CDSES、CSMS评分及SOC总分高于对照组(P<0.01);两组出院时CQQC中体力、病情、一般生活、社会心理状况维度评分及总分高于入院时(P<0.05),且观察组出院时上述指标高于对照组(P<0.01)。结论:共享决策联合共同照护策略干预可减轻冠心病行CABG治疗患者的心理应激程度,提升其自我效能和自我管理能力,改善生活质量。

护士职业应激源与应激反应的相关性研究

目的:讨论护士职业应激源与应激反应的相关性,为护理管理者在制定护理管理方案时提供参考依据。方法:以320名护士为调查对象,采用工作应激源量表与应激反应量表进行分析研究。结果:应激反应位于前7位的是生理反应中的神经衰弱、精力不足、胃肠功能紊乱;心理反应中的焦虑与紧张、情绪过敏;行为反应中的烦躁、工作能力下降,应激源与应激反应呈正相关,职业应激源与应激反应的主要因素为管理与人际关系。结论:职业应激源与应激反应关系密切,来自管理者与人际关系方面的应激源引起应激反应的影响较大。管理者应做好人力资源管理,改善护士工作环境,减少护士职业应激反应。

精神科开放病房护士心理压力因素调查研究

目的调查精神科开放病房护士的心理压力情况和影响因素。方法随机选择2013年5月—2015年5月本院35名精神科开放病房护士与第四军医大学西京医院41名护士进行分析,根据症状自评量表(SCL-90)对护士心理压力情况进行分析,并分析影响护士心理压力的因素。结果根据症状自评量表(SCL-90),精神科开放病房护士焦虑、恐怖这2个因子得分明显低于其他因素,教育程度高护士敌对因子得分高于教育程度低的护士,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神科开放病房护士要加强心理健康干预。

精神科护士个人性格、职业价值观对职业倦怠感的影响

目的分析精神科护士个人性格、职业价值观对职业倦怠感的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年5—7月郑州市综合医院精神科及精神专业医院的150名护士为研究对象。使用艾森克问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、护士职业价值观量表(NPVS-R)、Maslach职业倦怠量表(MBI-GS)对150名精神科护士进行问卷调查。使用Pearson相关性分析法分析EPQ-RSC、NPVS-R与MBI-GS的相关性,采用多重回归分析法确定影响精神科护士职业倦怠感的因素。结果精神科护士的EPQ-RSC中神经质、内外向性、精神质、掩饰性的评分分别为(48.52±5.36)、(53.32±10.02)、(50.23±4.85)、(45.36±6.32)分;NPVS-R的总分为(91.91±14.32)分;MBI-GS中情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落评分分别为(26.12±4.02)、(12.01±3.51)、(15.32±3.35)分。精神科护士EPQ-RSC中的精神质、神经质评分与MBI-GS中情绪衰竭、玩世不恭评分呈正相关,与成就感低落评分呈负相关(P<0.01);EPQ-RSC中的内外向性评分与MBI-GS中的情绪衰竭、玩世不恭评分呈负相关,与成就感低落评分呈正相关(P<0.01)。NPVS-R总分与MBI-GS中的情绪衰竭、玩世不恭评分呈负相关,与成就感低落评分呈正相关(P<0.001)。多重线性回归分析显示,EPQ-RSC中精神质、内外向性、神经质评分及NPVS-R评分是精神科护士职业倦怠感各维度的影响因素(P<0.01)。结论精神科护士的个人性格、职业价值观与职业倦怠感有明显的相关性,是影响职业倦怠感的因素。

乳腺癌患者行外周中心静脉置管的护理

目的总结乳腺癌患者应用外周中心静脉置管(PICC)输入化疗药物的护理体会。方法对126例乳腺癌化疗患者行外周中心静脉置管输液。结果消除了患者反复静脉穿刺的痛苦,避免了化疗药物对血管的刺激及药液外渗引起的局部皮肤及组织的损伤,保持了皮肤的完整性。结论 PICC对患者刺激性小,使用方便,并显著提高了患者的生活质量。

文拉法辛对慢性乙肝合并焦虑、抑郁患者情绪及睡眠的影响

目的探讨慢性乙肝合并焦虑抑郁患者应用文拉法辛的治疗效果。方法将我院91例慢性乙肝合并焦虑抑郁患者采用随机数字表法进行分组,对照组45例给予心理治疗,观察组46例增加文拉法辛联合治疗,对比两组患者治疗后5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、血清脑源性神经生长因子(BDNF)水平、焦虑抑郁情绪、睡眠质量及生活质量。结果治疗后,观察组BDNF、NE、5-HT水平及SF-36评分高于对照组,SAS、SDS及PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率和对照组无统计学差异(P>0.05)。结论文拉法辛能够有效改善慢性乙肝合并焦虑抑郁患者睡眠质量,消除负面情绪,提升患者生活质量,安全性高。