两种血液透析深静脉置管封管方法的探讨

深静脉置管已广泛应用于血液透析治疗,导管相关性感染是深静脉置管的一个常见并发症[1],轻者给患者造成痛苦,增加经济负担,重者造成死亡。为了预防导管相关性感染,我科以前使用林可霉素和肝素封管[2],但自国务院、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》颁布以来我科从2012年5月使用生理盐水和肝素封管，并与2011年封管方法进行效果比较，现将结果报告如下。

低温联合斜线式钠曲线和超滤曲线透析对老年血液透析患者低血压的影响

【目的】探讨低温联合斜线式钠曲线和超滤曲线透析对老年血液透析患者低血压的影响。【方法】选择行维持性血液透析中经常发生低血压的老年患者10例,进行自身对照,按透析的次数设单数为观察组,采用低温联合斜线式钠曲线和超滤曲线透析,双数为对照组,采用常规标准透析,观察6个月,分别300例次,统计透析时发生低血压的例次数及透析结束时超滤总量。【结果】观察组低血压发生率20%,超滤总量(3 547±369)ml;对照组低血压发生率45%,超滤总量(3 049±569)ml。低血压发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。平均超滤总量比较差异有统计学意义(P<0.05)。两种模式透析前后血清钠浓度、体温差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】低温联合斜线式钠曲线和超滤曲线透析可有效的降低老年血液透析患者发生低血压的次数,增加超滤总量,提高血液透析的耐受性。