八珍汤口服联合复方黄柏液湿敷促进肛周坏死性筋膜炎创面愈合疗效观察

目的探讨八珍汤口服联合复方黄柏液湿敷对肛周坏死性筋膜炎患者术后创面愈合的影响。方法选取2016年7月—2018年10月石家庄市中医院及课题合作医院收治的116例肛周坏死性筋膜炎患者,随机分为对照组、观察组各58例。对照组在碘伏冲洗伤口后用复方黄柏液涂剂纱条湿敷创面,每日换药2~3次,观察组在碘伏冲洗换药加复方黄柏液纱条湿敷创面的基础上,从术后第2周开始加服益气养阴方八珍汤。2组均连续治疗4周,比较2组创面愈合率、肉芽生长情况、创面分泌物与创缘水肿情况以及创面疼痛程度。结果术后14 d、21 d、28 d,观察组创面愈合率均高于对照组,肉芽生长评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后14 d,2组患者创面分泌物与创缘水肿评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后21 d、28 d,观察组患者创面分泌物与创缘水肿评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗结束后,观察组创面疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论八珍汤口服联合复方黄柏液湿敷可有效促进肛周坏死性筋膜炎患者创面愈合以及肉芽生长,有利于减轻创缘水肿程度,缓解创面疼痛感,利于患者疾病转归。

中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎疗效观察

目的探讨中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法选取2017年1月—2019年6月石家庄市中医院及合作医院收治的肛周坏死性筋膜炎患者106例,利用随机数字表法分为对照组和观察组各53例,2组均给予手术治疗+抗炎对症治疗+营养支持治疗。在此基础上,对照组采用碘伏液灌洗创面+碘伏纱条创面覆盖治疗;观察组采用清热解毒联合益气养阴法分阶段治疗,即早期患者热毒炽盛,应用复方黄柏液灌洗创面+复方黄柏液纱条创面覆盖+黄连解毒汤口服,后期患者气阴两虚,应用复方黄柏液灌洗创面+复方黄柏液纱条创面覆盖+八珍汤加减口服;2组均治疗4周。观察2组治疗前后肛周疼痛程度VAS评分、理化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)]变化,统计2组肛周水肿情况、临床疗效及创面愈合时间。结果治疗后,2组VAS评分及血WBC、hs-CRP、IL-8水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组Hb、IL-13水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组肛周水肿明显轻于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为94.3%(50/53)和81.1%(43/53),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腐肉脱落时间、创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论采取中西医结合分阶段治疗肛周坏死性筋膜炎可有效减轻患者肛周疼痛、水肿及炎症反应,改善贫血情况,缩短创面愈合时间,疗效更为确切。

手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的效果观察

目的探讨手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的疗效及安全性。方法选取2017年6月—2020年5月在石家庄市中医院行手术治疗的80例女性直肠前突致出口梗阻型便秘患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。两组均行经阴道修补术、痔上黏膜环形错位套扎吻合术(EPH),观察组在此基础上于术后2 d开始口服自拟益气健脾润肠通便中药方,14 d为1个疗程,连续服用2个疗程后评估疗效,记录不良反应发生情况,比较远期疗效。结果观察组治疗前后排便频率、排便困难程度、粪便性状、排便时间、排便不尽感、头昏、乏力、口干口渴评分的差值大于对照组(P<0.05)。观察组患者临床有效率高于对照组(95.00%VS 80.00%,P<0.05)。两组患者的腹胀/腹泻、恶心/呕吐、出血、疼痛、尿潴留发生率及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且上述不良反应均为轻度,无重度不良反应。观察组治疗前后出口梗阻型便秘评分(ODS)的差值大于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05)。结论经阴道修补术、EPH术后口服自拟益气健脾润肠通便中药方,可有效改善女性直肠前突所致出口梗阻型便秘临床症状,提高近、远期疗效,降低复发率,且不增加不良反应发生风险。

中药热奄包神阙穴外敷联合穴位针刺疗法治疗混合痔术后尿潴留效果观察

目的观察中药热奄包神阙穴外敷联合穴位针刺疗法治疗混合痔术后尿潴留效果。方法选取混合痔术后尿潴留患者80例,以随机信封法分为观察组及对照组各40例。对照组予以穴位针刺疗法治疗,观察组在对照组基础上加用中药热奄包神阙穴外敷,两组均连续治疗3 d。治疗结束后,比较两组临床疗效、尿流动力学指标(平均尿流率、最大尿流率)及排尿舒适度。结果观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。观察组治疗后平均尿流率、最大尿流率均高于对照组,排尿舒适度优于对照组(P均<0.05)。结论中药热奄包神阙穴外敷联合穴位针刺疗法治疗混合痔术后尿潴留可有效提高患者平均尿流率、最大尿流率及排尿舒适度,具有良好的临床疗效。

帮助学生有序地初步构建微粒观——以“分子和原子”课堂教学为例

微粒观是义务教育阶段要求学生构建的基本观念之一。在化学教学的启蒙阶段,应该有序地引导学生初步完成微粒观的建立,以帮助学生能用微粒的观点去看待化学现象和解决化学问题。文章通过教学实例,论述如何有序地帮助学生初步构建微粒观。

活血化瘀法对肛瘘术后创面愈合及瘢痕形成的影响

目的:研究活血化瘀方药紫草创愈膏外用对肛瘘术后创面愈合及瘢痕形成的影响。方法:选取低位单纯性肛瘘患者60例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组30例,均采取肛瘘切除术,术后治疗组患者使用紫草创愈膏外涂,对照组患者使用红霉素软膏外涂,观察2组患者创面愈合时间、瘢痕形成情况、肛门直肠压力测值、肛门功能等指标,并进行比较。结果:治疗组、对照组治愈率均为100%,组间综合疗效比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗组与对照组在创面愈合时间、瘢痕情况评分、肛门直肠压力变化、肛门功能评分方面比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:采用活血化瘀方药紫草创愈膏治疗肛瘘术后创面可以有效促进创面修复,缩短创面愈合时间,减少瘢痕形成,不影响肛门功能,能提高患者的治疗满意度。

外治法治疗出口梗阻型便秘的研究进展

出口梗阻型便秘是一种多发于女性的以排便困难为主要特征的肛肠疾病。外治法是其目前常用的治疗方法,包括中医外治法、现代医学外科手术、生物反馈、综合外治法等。在治疗出口梗阻型便秘方面,中医外治法操作简单、疗效独特;现代医学外科手术疗效快、有效率高、适用性广;生物反馈可以作为泻药、肌肉松弛剂及安慰剂的有效替代疗法;综合外治法能进一步提升出口梗阻型便秘的临床疗效。现对外治法治疗出口梗阻型便秘的临床研究进行综述。

初三化学复习教学中的追问策略

初三化学总复习时间紧,内容多,在复习中如何提高复习效率,是许多教师关注的焦点问题。有效追问能够激活学生的思维,开发学生的最近发展区,挖掘学生的认知潜力,提高学生的学习效率。文章通过教学实例,论述追问策略在初三化学复习课的运用。

中国居民肛肠疾病常见症状分析

目的了解中国≥18岁肛肠疾病患者的常见临床症状。方法于2013年3月—2014年6月在中国大陆地区对68 906名调查对象进行肛肠疾病流行病学调查。采取入户调查和集中体格检查相结合的方式,调查城乡居民近3个月的肛肠疾病常见症状发生情况。结果肛内肿物脱出发生率为14.55%、肛门周围疼痛发生率为16.53%、肛门坠胀感发生率为14.98%、肛门流脓发生率为5.88%、便血发生率为22.52%。<25岁和≥65岁居民各症状发生率均较低,分别为肛内肿物脱出:12.51%和12.28%;肛周疼痛:16.03%和12.34%;肛门坠胀:13.63%和13.05%;肛门流脓:8.20%和3.96%;便血:23.92%和17.04%。司机、教师和机关企事业单位管理者等需要长期久坐久站的职业,其肛肠疾病常见症状的发生率均较高;日常辛辣食物摄入较多的人群,其各种症状发生率均有所上升;蔬菜、水果摄入较多的人群,其肛肠疾病常见症状发生率均较低。结论肛内肿物脱出、肛门周围疼痛、肛门坠胀感、肛门流脓和便血为中国肛肠疾病的主要症状,其发生与年龄、职业、日常饮食习惯等联系密切。

对探究蜡烛燃烧的实验改进

一、研究背景"对蜡烛及其燃烧的探究"实验选自九年级化学教材(人教版)上册第一单元的课题2,其中有两项验证:一是验证蜡烛火焰的外焰温度最高;二是检验蜡烛燃烧的产物。教材中介绍的方法是:(1)取一根火柴梗,拿住一端迅速平放入火焰中,约1 s后取出,观察火柴梗不同部位的被烧情况;(2)分别取一个干燥的烧杯和一个用澄清石灰水润湿内壁的烧杯罩在蜡烛火焰上方,观察烧杯内壁是否出现水珠和澄清石灰水是否变浑浊。

帮助学生有序地建构微粒观——以“分子和原子”课堂教学为例

微粒观是义务教育阶段要求学生建构的基本观念之一。在化学教学的启蒙阶段，应该有序地引导学生初步完成微粒观的建立，以帮助学生能用微粒的观点去看待化学现象和解决化学问题。通过教学实例，论述如何有序地帮助学生初步建构微粒观。