放疗与手术治疗早期声门型喉癌的疗效对比

目的:探讨放射治疗与手术治疗对早期声门型喉癌的临床疗效。方法:回顾分析78例声门型喉癌的患者,随机分为对照组(手术治疗组)和观察组(放射治疗组),对照组应用常规手术治疗;观察组患者应用放射治疗,治疗后观察两组2年的疾病控制率、生存率、喉功能改善率及不良反应发生情况。结果:两组控制率、生存率及不良反应比较,无显著差异(P>0.05);两组喉功能改善有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:放射治疗与手术治疗对声门型喉癌在疾病的控制率、生存率及不良反应方面无显著差异,但放射治疗可有效保护患者的喉功能。

三维适形放疗联合GP方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨三维适形放疗联合GP方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床疗效。方法将86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组43例,采取GP方案治疗,观察组43例,三维适形放疗联合GP方案治疗。结果两组有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。两组在白细胞、血小板下降和胃肠道反应等不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的放射性肺炎和放射性食管炎不良反应较多。结论三维适形放疗联合GP方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌效果显著,要密切关注不良反应,进行预防和治疗。

放疗干预对宫颈癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及对Th1/Th2免疫细胞比例的影响

目的探讨放疗干预对宫颈癌荷瘤小鼠的抑瘤作用及其对辅助性T细胞1(Th1)/Th2细胞比例的影响。方法建立宫颈癌荷瘤小鼠模型,随机分为荷瘤组和放疗组,每组各10只,另设对照组10只。放疗组进行放疗干预14天,荷瘤组和对照组不治疗。放疗后4、6、8、10、12、14天测量肿瘤体积;末次治疗后,ELISA法测定血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10含量;计算抑瘤率、胸腺指数和脾脏指数;HE染色观察肿瘤组织学变化;TUNEL染色观察肿瘤组织细胞凋亡情况;流式细胞术检测脾脏Th1/Th2细胞比例;RT-qPCR和Western blot检测脾脏T盒子转录因子(T-bet)、GATA结合蛋白3(GABA-3)mRNA和蛋白表达。结果与荷瘤组比较,放疗组小鼠4、6、8、10、12、14天肿瘤体积及瘤质量减小,血清IL-2、IFN-γ升高,IL-4、IL-10降低,胸腺指数、脾脏指数升高,Th1细胞比例、Th1/Th2增加,Th2细胞比例减少,T-bet mRNA和蛋白及T-bet/GATA-3表达升高,GATA-3 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。HE染色显示,荷瘤组肿瘤细胞数量较多,核大深染,无明显坏死;放疗组肿瘤细胞数量减少,出现大量坏死组织。TUNEL染色显示,荷瘤组TUNEL阳性细胞较少,放疗组TUNEL阳性细胞明显增多。结论放疗对宫颈癌荷瘤小鼠具有明显抑瘤作用,可能是通过调节T-bet/GATA-3表达,促进Th1/Th2分化平衡,增强机体免疫功能发挥作用。

放疗联合替莫唑胺对照尼莫斯汀同步化疗治疗脑恶性胶质瘤疗效观察

目的观察脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺（TMZ）与放疗联合尼莫司汀（ACNU）的近期疗效及安全性。方法经手术后病理确诊的高级别脑胶质瘤患者36例，根据患者的意愿及经济情况分为放疗联合替莫唑胺组（RT—TMZ组）18例与放疗联合尼莫司汀组（RT—ACNU组）18例，分别应用替莫唑胺（TMZ）和尼莫司汀（ACNU）化疗4～6个周期。同时进行放疗，总照射剂量60Gy，2Gy／次，1次／d，5次／周。结果两组患者观察期内均未出现Ⅲ度以上毒性反应，RT—TMZ组的I。Ⅱ度不良反应发生率较RT—ACNU组为低（P〈0．05）。RT—TMZ组有效率、控制率（83．3％，88．9％）均明显高于RT—ACNU组（55．6％，66．7％），两组差异具统计学意义（P〈0．05）。RT—TMZ组的中1、2年生存率分别为77．8％、55．6％，优于RT—ACNU组的61．1％、33-3％（P〈O．05）。结论与放疗联合ACNU组相比，放疔联合TMZ联合组对脑胶质瘤术后患者更安全、有效。脑恶性胶质瘤患者术后放疗联合TMZ化疗疗效较好，毒副作用较轻，且TMZ口服应用方便，有较好的临床应用前景。

紫杉醇脂质体联合卡铂加三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨同期三维适形放疗+卡铂+紫杉醇脂质体对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的安全性和近期疗效。方法 86例晚期NSCLC患者完全随机分为同步组和序贯组,化疗方案3周为1个周期,均化疗4个周期,三维适形放疗均用60-66GY/30-33次。同步组(43例):采用同期紫杉醇脂质体[135mg/m2(d1)]+卡铂[300mg/m2(d1)]+三维适形放疗;序贯组(43例):放疗前先行2个周期的紫杉醇脂质体[135mg/m2(d1)]+卡铂[300mg/m2(d1)]化疗,间隔2周后行三维适形放疗,接着停1个月后再行原方案化疗2个周期。结果 86例患者全部完成治疗计划。同步组有效率(CR+PR)为86.0%,疾病控制率为90.7%;中位随访时间19个月,中位无进展生存时间(PFS)6.8个月,中位生存期(OS)15.3个月,1年生存率为73.6%;序贯组有效率(CR+PR)为69.8%,疾病控制率为79.1%;中位随访时间17个月,中位无进展生存期(PFS)6.2个月,中位生存期(OS)12.8个月,1年生存率为57.3%,两组间有效率及生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的主要不良反应均为白细胞减少、放射性肺炎、放射性食管炎等,对症支持治疗后均可恢复。结论紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗较序贯组近期疗效高,安全性好,并且生存期长,是临床可供选择的最佳治疗方法之一。

贝伐珠单抗联合放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效及对患者免免疫疫功功能能、肿瘤标志物的影响

目的探讨贝伐珠单抗联合放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效及对患者免疫功能、肿瘤标志物的影响。方法依据治疗方案的不同将80例肺癌脑转移患者分为观察组(n=44)和对照组(n=36),对照组患者给予单纯放疗,观察组患者给予贝伐珠单抗联合放疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),计算CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、不良反应发生情况及远期疗效。结果观察组患者的客观缓解率和疾病控制率分别为81.82%、95.45%,均高于对照组患者的58.33%、75.00%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均低于本组治疗前,CD8^(+)水平均高于本组治疗前,且观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CEA、AFP、NSE水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者CEA、AFP、NSE水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的不良反应总发生率为29.55%,与对照组患者的19.44%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。随访2年,观察组患者的2年总生存率为27.27%,高于对照组患者的16.67%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论与单一放疗相比,贝伐珠单抗联合放疗可有效改善肺癌脑转移患者的临床疗效,缓解细胞免疫功能损伤,降低血清肿瘤标志物水平,不良反应轻微,延长生存期。

有无均整器模式下早期乳腺癌保乳术后瘤床同期加量SWIMRT计划的剂量学研究

目的比较6MV光子束均整(WFF)模式与非均整模式(FFF)在早期乳腺癌保乳术后瘤床同期加量的动态滑窗调强放射治疗(SWIMRT)治疗计划中的剂量学差异。方法选取濮阳市油田总医院收治的10例乳腺癌保乳术后同期加量放疗患者,分别制定WFF和FFF模式的SWIMRT计划,比较两组治疗计划的靶区和危及器官的剂量、靶区适形度(CI)、均匀性(HI)和机器跳数(MU)。采用德国PTW公司的Octavius 4D剂量验证系统对两组计划的可行性进行对比验证。结果FFF计划PTV的CI和HI,患侧肺(V5、V10、V20、V30、Dmean)、脊髓(Dmax)、健侧乳腺(Dmean)等各项指标均优于WFF计划,FFF计划的机器平均总跳数明显高于WFF计划,且P值均小于0.05,具有显著的统计学差异;健侧肺的V5、Dmean(P=0.551、0.250)和心脏Dmean(P=0.147)以及γ通过率(P=0.423)均无显著的统计学差异。结论WFF与FFF模式的SWIMRT治疗计划均能满足临床需求,相对于WFF模式计划,FFF模式治疗计划可对肿瘤周围正常组织和器官的提供更好的保护。

建筑钢结构施工技术分析

由于钢结构具有施工操作简单、抗震性能强以及对环境破坏小的优势,这都与当前人们对于建筑行业的发展需求一致。建筑钢结构是当前建筑施工中的关键技术之一,随着人们对于建筑工程质量要求的增加,对于钢结构施工技术的质量标准也在不断提升。因此,在当前的建筑工程当中如何提高钢结构的实施效果是需要解决的主要问题。基于此,本文在分析钢结构施工技术的基础上,提出其质量控制措施,希望能够推动建筑钢结构施工质量与水平的提升。

苯酐生产装置设备维修养护的几点经验

本文主要论述苯酐生产装置主要设备:熔盐冷却器、多级水泵、热熔切换冷凝器、油加热器、苯酐结片机在使用过程中遇到的问题及相应的解决方案。

企业应收账款风险管理浅析——以L集团为例

随着经济的发展和竞争的不断加剧,企业为了降低存货对资金的占用,增加市场份额,扩大自身的市场占有率,纷纷采用赊销这一营销方法。但由于应收账款容易流失而形成"死账",对企业的日常经营管理将产生极大的消极影响。本文在分析L集团应收账款数据的基础上,运用财务指标、质量分析等方法进行分析,探讨了在应收账款日常风险管理中存在的问题,并提出优化风险管理的建议。

浅析如何顺利推进国有资本收益的收取——以甘肃省省属企业为例

国有资本收益收取是现代市场经济发展的必然结果,是国家按照《公司法》、《预算法》、《企业国有资产监督管理暂行条例》、《企业财务通则》履行出资人职责的基本要求。积极推进国有资本收益收取,是进一步规范国有资产监管、完善收益分配程序、提高国有资产运营质量、维护国家作为出资者的合法权益、确保国有资产保值增值的必要手段。

甘肃省再担保体系建设及运行机制设计

省级再担保体系的核心是省级再担保机构,重点是以再担保业务为抓手,推动与国家融资担保基金有限责任公司(以下简称"国家融担基金")、省内融资担保机构形成"国家融担基金——省级再担保机构——省内融资担保机构"三级组织体系。省级再担保机构要推动与金融机构的"总对总"合作,落实银担合作条件,夯实银担合作基础,构建风险分担机制,引导金融机构在授信额度、担保放大倍数、利率水平、续贷条件等方面提供更多优惠,推动体系内各机构更好的为全省小微企业和"三农"提供融资担保服务。

肺结核误诊为间质性肺疾病4例临床观察

目的:对误诊为间质性肺疾病的肺结核患者临床、影像学及病理学特征进行分析。方法:对2007年6月～2009年12月在综合医院诊断为间质性肺疾病后经病理活检确诊为肺结核的患者资料进行分析。结果:4例患者发热3例,咳嗽4例,呼吸困难2例,盗汗1例,浅表淋巴结肿大1例,肝脾大1例;胸部CT显示多发性斑片影2例,其中"树牙征"1例,磨玻影2例。4例肺结核患者经抗结核治疗3～12个月,肺部病变吸收或明显吸收。结论:对发热、咳嗽及淋巴结肿大、CT表现间质性改变者应行结核病检查。

吡柔比星辅助立体定向分割放疗对原发性肝癌患者肝功能及免疫功能的影响

目的探讨吡柔比星辅助立体定向分割放疗治疗原发性肝癌的临床疗效,分析其对肝功能、免疫功能的影响。方法选取2020年1月—2022年3月濮阳市油田总医院收治的107例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为对照组53例、研究组54例。对照组予以立体定向分割放疗+顺铂治疗,研究组予以立体定向分割放疗+吡柔比星治疗。比较两组临床疗效及治疗前、治疗1个周期、治疗2个周期后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)]水平及微小RNA(miR-495-3p)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达量。观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果研究组有效率87.04%、控制率94.44%分别高于对照组的69.81%、79.25%(P<0.05);治疗1个周期、2个周期后研究组血清TBIL、DBIL、ALT、CA125、CEA、AFP水平低于对照组,白蛋白水平高于对照组(P<0.05);治疗1个周期、2个周期后研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);治疗1个周期、2个周期后研究组血清miR-495-3p表达量高于对照组,GRP78 mRNA表达量低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡柔比星辅助立体定向分割放疗治疗原发性肝癌,可提高临床疗效,改善患者肝功能、免疫功能,抑制肿瘤标志物表达,且具有一定安全性。

沉默lncRNA HOTTIP通过上调miR-663a表达增加非小细胞肺癌细胞系放射敏感性

目的探讨lncRNA HOTTIP通过调控miR-663a表达对4个非小细胞肺癌细胞系放射敏感性影响。方法用0、2、4、6、8 Gy分别照射H838、H157、A549、H1299细胞系,采用克隆形成实验检测细胞存活情况。qRT-PCR检测细胞中HOTTIP和miR-663a表达水平。以A549、H1299细胞为研究对象,沉默HOTTIP表达、过表达miR-663a后用克隆形成实验检测细胞存活情况。流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot检测Cleaved caspase-3、Cleaved PARP和γ-H2AX表达。双荧光素酶报告基因实验和qRT-PCR检测验证HOTTIP和miR-663a的靶向关系。结果HOTTIP在放射耐受的H157、A549、H1299细胞中表达上调,miR-663a表达下调。沉默HOTTIP或过表达miR-663a均可抑制A549、H1299细胞存活(放射增敏比分别为1.562、1.507),促进Cleaved caspase-3、Cleaved PARP和γ-H2AX表达,促进放射照射诱导细胞凋亡。miR-663a是HOTTIP的靶基因,HOTTIP可负性调控miR-663a的表达。抑制miR-663a表达可逆转沉默HOTTIP对肺癌细胞系放射敏感性的影响。结论沉默HOTTIP通过上调miR-663a表达,抑制肺癌细胞系存活,促进其凋亡,从而提高肺癌细胞系的放射敏感性。

胸腺肽α1辅助三维适形放射治疗中晚期食管癌的临床观察

目的探讨胸腺肽α1辅助三维适形放射治疗中晚期食管癌的临床效果。方法选择2014年1月—2015年1月收治的90例中晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用三维适形放射治疗,观察组在对照组基础上加用胸腺肽α1治疗。记录并比较两组临床疗效及治疗前后患者免疫功能变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组控制率为80.00%,优于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平分别为(39.95±4.02)%、(20.13±3.47)%、(1.86±0.36),均优于对照组的(28.74±4.86)%、(26.52±4.20)%、(0.97±0.28),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸腺肽α1辅助三维适形放射治疗中晚期食管癌效果显著。