p63、Ki-67在乳腺浸润性导管癌中的表达及与新辅助化疗的关系

目的分析乳腺浸润性导管癌患者癌组织中p63、Ki-67在新辅助化疗前后表达的变化及与新辅助化疗疗效的关系。方法选取2015年1月至2021年6月浙江大学医学院附属第一医院收治的乳腺浸润性导管癌患者202例。患者均接受新辅助化疗,并在化疗期间或化疗结束后行乳腺癌保乳根治术或改良根治术。采用免疫组化染色法检测患者术前穿刺及术后切除标本中癌组织p63、Ki-67表达情况,分析其与患者临床病理特征的关系,及新辅助化疗前后表达的变化与疗效的关系。结果新辅助化疗前患者乳腺癌组织p63表达情况与淋巴结转移有关(P<0.05),Ki-67表达情况与分子分型有关(P<0.05)。患者乳腺癌组织p63表达阳性率由化疗前的11.4%上升到化疗后的40.4%。患者乳腺癌组织Ki-67低表达率由化疗前的9.0%上升到化疗后的46.3%。化疗后乳腺癌组织p63表达阴性转阳性的患者术后病理完全缓解率(59.5%)>p63表达阳性不变的患者(44.4%)>p63表达阴性不变的患者(6.3%)>p63表达阳性转阴性的患者(0.0%)(均P<0.05)。化疗后乳腺癌组织p63表达阴性转阳性的患者区域淋巴结阳性转阴性率(72.4%)>p63表达阳性不变患者(50.0%)>p63表达阴性不变患者(28.8%)>p63表达阳性转阴性患者(25.0%)(均P<0.05)。结论在乳腺浸润性导管癌中,p63表达阳性患者区域淋巴结转移率低,新辅助化疗后pCR率高。新辅助化疗后p63表达阳性患者能够获得更好的预后。Ki-67高表达患者对化疗更敏感。

NLRP3炎性小体在器官移植不良反应发病机制中的研究进展

器官移植会产生诸多与炎症相关的不良反应。NLRP3是固有免疫系统中调控炎症反应的重要分子,在肝、肾等器官移植术后发生的缺血再灌注损伤、排斥反应以及微生物感染等不良反应中发挥重要功能。本文对NLRP3在器官移植不良反应发病机制中的作用及调控方式等最新研究进展进行综述。

Toll样受体家族基因多态性与移植后相关疾病研究进展

Toll样受体(TLRs)家族是人体固有免疫系统的重要组成部分,目前共有13种蛋白家族成员。TLRs通过识别病原相关分子模式,在固有免疫应答中发挥着重要的作用,被认为是连接人体固有免疫与获得性免疫的桥梁。近年来,关于TLRs家族和移植后相关疾病的研究(如排斥反应、移植物失功及感染等)取得了较大的进展。许多研究发现,TLRs家族基因多态性不仅可以影响TLRs家族基因的表达,与器官移植术后相关疾病也密切相关。本综述系统阐述了近年来TLRs家族基因多态性与移植后相关疾病的研究进展,希望为将来临床上开展同类研究提供一定的参考。

人类基因多态性与移植后巨细胞病毒感染相关性研究进展

CMV是一种疱疹DNA病毒,一般正常人群可以携带,但不引起临床症状。移植后合并CMV感染在供者CMV阳性而受者CMV阴性(D+/R-)时发生率较高,轻者可能引起轻微无症状感染,重者可能引起严重器官功能衰竭甚至死亡。常见的预防措施因为药物不良反应和经济问题而无法全面应用。在过去的10年里,有很多探讨人类基因多态性和移植后CMV感染、再燃和相关组织疾病等之间关系的研究,但结果并不一致。本文系统地阐述了目前人类基因多态性与移植后CMV感染的相关性研究,并根据移植类型(包括肝移植、肾移植、心肺移植、造血干细胞移植和实体器官移植),有助于掌握目前的研究进展,为未来研究方向提供一定的参考。

肝肾联合移植26例的临床疗效分析

目的探讨肝肾联合移植的临床疗效及其影响因素。方法1999年2月至2013年4月单中心开展了26例肝肾联合移植（联合移植组），以同期一般情况相似的35例肝移植（肝移植组）为对照，回顾分析两组生存情况、排斥反应和并发症的发生情况。结果肝移植组术后1、2、5年存活率分别为88．9％、81．3％和69．0％，联合移植组为86．7N、82．1％和65．2％（P〉0．05）。联合移植组中15例受者存活至随访结束，所有移植物功能均正常。联合移植组从2004年之前的经典原位肝移植的手术方式改进为改良背驼式肝移植后，受者的生存情况得到改善。两组术后并发症以感染最为常见。联合移植组发生了3例次肾脏急性排斥反应和1例次肝脏急性排斥反应，治疗后均逆转；肝移植组发生了5例肝脏急性排斥反应，其中1例发展为难治性排斥反应，受者最终死亡。结论在严格掌握适应证、合理把握时机的条件下，肝肾联合移植可获得与肝移植相似的远期疗效。