北京市平谷区社区居民冠心病流行病学调查

目的:分析目前北京市平谷区医院辖区社区居民冠心病的患病情况及危险因素。方法:选择2011年1月至2012年4月在本院就诊的全部冠心病患者,填写调查表,记录性别、年龄、体重、职业、吸烟、饮酒、病史等,进行统计分析。结果:冠心病患者中,男性占67.30%,明显的多于女性(32.70%),男女患者之间有统计学意义(P<0.05)。患者平均年龄(59.17±10.067)岁;以45～75岁之间多见,占全部患者总数的84.2%,尤其是55～64岁是发病高峰期,但35～44岁的患者也占9.32%,患病年龄呈年轻化趋势。男性患者中超重者320人(75.1%),非超重者106人(24.9%);女性患者中超重者165人(79.7%),非超重者42人(20.3%),组内比较有统计学意义(P<0.05)。患者职业以工人、农民居多,占总数的87.21%。在男性患者中吸烟者的比例高达67.61%;冠心病合并疾病中,高血压最多,占56.08%,其次为糖尿病,占18.96%。结论:冠心病为我院辖区心血管领域的重要公共卫生问题,有必要建立患者个人档案,实行定期随访,指导用药,控制并发症,提高患者生活质量。

运用大型水陆两栖飞机提升海上应急救援能力的思考

近年来,国产大型两栖飞机AG600研制成功并多次试飞,为海上应急救援工作提供了新的手段和平台。本文首先介绍了大型水陆两栖飞机运用于海上应急救援时的特殊优势,随后从海上突发事故应急救援、海上维权应急救援、救援物资紧急补给三个方面对大型水陆两栖飞机执行海上应急救援任务进行了需求分析,同时指出当前距离实际运用大型两栖飞机进行海上应急救援工作还需要解决的现实问题,最后从完善组织指挥体系、研发配套救援装备、加大专业培训力度三个方面对运用大型水陆两栖飞机提升海上应急救援能力提出建议。

参麦注射液联用尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察

笔者于1997年1月～1999年1月采用参麦注射液联用尿激酶治疗不稳定型心绞痛50例,取得满意疗效,现报道如下。1 临床资料 全部病例选择均符合1997年WHO报告心绞痛分型标准,共50例,其中男性36例,女性14例;平均年龄56岁。凡年龄大于70岁,有脑出血史,溃疡病,肝肾功能不全及各种出血性疾病史者均不能入选。2 治疗方法 参麦注射液50ml溶于生理盐水200ml中静脉点滴,尿激酶25万u溶于生理盐水200ml中静脉点滴,每日1次,连用7天。同时服用硝酸酯类、肠溶阿斯匹林。

不孕症子宫输卵管造影50例X线分析

不孕症子宫输卵管造影５０例Ｘ线分析魏广林，刘学品，于坦然（毫州市人民医院放射科２３６８０３普外科）通过５０例不孕症子宫输卵管造影的Ｘ线分析，表明先天性子宫输卵管发育异常，慢性子宫输卵管炎症，子宫输卵管结核是不孕症的主要原因，为临床诊断和治疗提供了依据...

论新型城镇化进程中执法公信力的提升

执法公信力是我国新型城镇化过程中备受重视的一个问题,能否提升执法公信力,关系到新型城镇化建设的成败。当前,公众对执法机关不信任,执法公信力不高,在很大程度上影响了执法效能的发挥。在推进新型城镇化的进程中,要界定执法公信力的概念,理性分析城镇化过程中执法公信力缺失的原因,并提出提升执法公信力的对策,以期推动我国新型城镇化建设迈上新台阶。

替罗非班、阿司匹林和氯吡格雷三联抗血小板治疗对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后主要心脏不良事件发生率的影响

目的 观察替罗非班、阿司匹林和氯吡格雷三联抗血小板在急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗效果及对主要心脏不良事件发生率的影响。方法 选取急性心肌梗死患者60例,患者均采用经皮冠状动脉介入治疗,随机数字法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用替罗非班、阿司匹林和氯吡格雷三联抗血小板治疗,比较2组临床疗效及对主要心脏不良事件发生率的影响。结果 2组治疗前血小板聚集率及血小板计数比较差异无统计学意义。治疗后,观察组与对照组的血小板计数比较差异无统计学意义;观察组血小板聚集率、血小板对药物的反应情况MA-ADP抑制率,低于对照组（P〈0.05）观察组的血小板对药物AA抑制率、ADP抑制率,高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后主要心脏不良事件发生率为13.33%,对照组为33.33%,2组主要心脏不良事件发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后采用替罗非班、阿司匹林和氯吡格雷三联抗血小板治疗效果理想,能降低主要心脏不良事件发生率。

不同他汀类药物联合比伐卢定对急性心梗患者PCI术后心肌功能、血凝状态及炎症因子水平的影响

目的比较不同他汀类药物联合比伐卢定对急性心梗患者PCI术后心肌功能、血凝状态及炎症因子水平的影响。方法选择比较北京安贞医院2012年9月至2016年2月收治的80例急性心肌梗死住院患者作为研究对象,按随机数表法分为A组(n=42)和B组(n=38)。两组患者均行PCI术,术前静脉给予注射用比伐卢定。A组于术前应用瑞舒伐他汀钙片,B组应用阿托伐他汀钙片。比较两组患者PCI术前后的心脏射血分数(EF值)、二尖瓣血流舒张与收缩期最大流速的比值(E/A)、纤维蛋白原(Fg)、D二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素6(IL-6)。结果两组患者术前的EF、E/A、Fg、D-D、hs-CRP、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者术后EF、E/A分别为(58.60±12.71)%、(0.95±0.41),高于B组的(52.93±10.80)%、(0.84±0.37),Fg、D-D、hs-CRP、IL-6分别为(3.64±0.81)g/L、(0.41±0.20)mg/L、(23.65±3.82)mg/L、(17.61±3.22)U/L,低于B组的(4.02±0.63)g/L、(0.81±0.42)mg/L、(31.61±4.40)mg/L、(26.00±2.73)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与阿托伐他汀比较,瑞舒伐他汀联合比伐卢定可更有效改善急性心肌梗死患者PCI术后心肌功能及血凝状态,并使炎症因子得到有效抑制,有利于改善患者的预后。

冠状动脉介入性诊疗术后血管闭合装置与人工压迫止血比较的研究

目的比较血管闭合装置与人工压迫止血对经皮冠状动脉介入性诊疗术后外周血管并发症的影响。方法回顾分析2005年1月至2005年6月间,我院经股动脉介入性诊疗术后使用血管闭合装置与人工压迫止血后外周血管并发症的发生率。结果122例患者接受了PCI,60例患者采取人工压迫止血,术后卧床时间(12.10±0.76)h,血管穿刺部位血肿11例,动静脉漏1例,出血假性动脉瘤2例;62例患者使用血管闭合装置,术后卧床时间(6.65±2.10)h,血管穿刺部位血肿5例,无动静脉漏和出血假性动脉瘤。使用血管闭合装置组与人工压迫组相比,患者的术后卧床时间明显缩短[(6.65±2.10)h和(12.10±0.76)h,P<0.001),血肿(18.3%和8.1%,P=0.091)、动静脉漏(1.6%和0,P=0.323)、假性动脉瘤(3.3%和0,P=0.147)均有不同程度的下降,但差异无统计学意义。结论PCI后使用外周血管闭合装置可缩短患者卧床时间,提高患者舒适度,但并不能明显降低外周血管并发症的发生率。

经股静脉折断导管取出术一例

老年男性患者，因治疗需行经外周静脉插管的中心静脉导管术，行左侧肘静脉插管术。插管过程中因遇阻力向外退管时导管折断。折断在静脉内的导管长32cm×1．3mm PICC（PRODIMED DIVISION PLASTIMED规格60cm×1．3mm），静脉导管断在血管内，并向近心端游走，急诊行经股腔静脉折断导管取出术。常规穿刺右侧股静脉，置入6F鞘管，将260cm超滑导丝送入6F右冠导引导管制成尾端固定、

跆拳道技术训练的方法和手段

跆拳道是很受大众喜欢的运动方式,但是在其技术训练上有很多的方式方法。何为运动训练方法?运动训练方法是在运动训练活动中,提高竞技运动水平、完成训练任务途径和办法。运动训练方法在教练员的"训"和运动员的"练"的过程中被应用。

雷帕霉素洗脱支架晚期血栓形成一例

1 病例资料 患者男，46岁，因轻度活动后胸骨后憋闷，休息2～3min好转1年来院。既往高血压病史4年，2型糖尿病史2年。来院后心电图未见异常，心肌酶正常，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇明显升高，确诊为劳力性心绞痛、高血压病3级、2型糖尿病。在抗血小板、抗凝等治疗的基础上，于2005年7月21日行冠状动脉造影，术中见前降支近端到远段50％～80％弥漫病变，D1开口60％局限狭窄，D1中段60％局限狭窄，

美托洛尔致老年心房颤动患者长R-R间期5例

美托洛尔是临床常用β受体阻滞剂,广泛用于各种心脏病和高血压,可降低血压,降低心室率,缓解心绞痛,并增加左室功能,改善心力衰竭患者的预后;但老年患者服用美托洛尔要严密监测其药物副作用,尤其是降低心率。本文回顾分析老年心房颤动（AF）患者服用美托洛尔后出现长R-R间期的情况。

16层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄64例分析

目的:比较16层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法:对64例患者行16层CT冠状动脉血管成像和冠状动脉造影,计算出16层CT对冠状动脉狭窄的诊断准确性。结果:16层CT诊断冠状动脉狭窄的敏感性为86.19%,特异性为95.2%,阳性预测值为82.54%,阴性预测值96.32%。结论:16层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病患者具有较好的诊断价值。

让课堂充满问题,让问题充满思考

创新精神和创造能力的培养是素质教育的核心。培养学生的创新能力不仅关系到数学教学质量,还关系到21世纪人才的素质。新一轮基础教育课程改革进一步体现了这一精神,把＂问题解决＂教学与培养学生的创新精神和创造能力,摆在了突出地位,引起广大教育者的关注。那么在数学教学中,如何进行＂问题解决＂的教学呢？我的体会是让课堂充满问题,让问题充满思考。