鼻内镜下逆行咽鼓管插管盐酸溴己新注药治疗分泌性中耳炎(英文)

目的探讨咽鼓管插管行鼓室冲洗、盐酸溴己新注药治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法对56例(89耳)分泌性中耳炎患者采取逆行咽鼓管插管。37℃盐水冲洗、盐酸溴己新注药并留置。观察耳闷、耳鸣症状,鼓室像,语言区听力恢复情况及与病程的关系。结果全部病例89耳经1～3次治疗后,治愈59(66.4%),有效15耳(16.8%),无效15耳(16.8%)。治愈率66.4%,总有效率83.2%。病史小于半年者,治愈率明显高于半年以上者。随着治疗次数的增加,治愈率和有效率逐渐降低。结论咽鼓管插管行鼓室冲洗、盐酸溴己新注药是治疗分泌性中耳炎安全有效的方法。

中波高能紫外线治疗外耳湿疹疗效观察

外耳湿疹是发生在耳廓、外耳道及周围皮肤的多形性皮疹，可分为急性、亚急性和慢性，是耳鼻咽喉科的一种常见疾病，常规治疗效果欠佳。本研究使用304nm中波高能紫外线治疗外耳湿疹，获得了较好疗效，现报告如下。

升清降浊法在耳鼻喉科的应用

升清降浊法在耳鼻喉科临床应用广泛,其理论源于《黄帝内经》,脾主升清,胃主和降。升清降浊的基础当从脾胃出发。耳、鼻、咽喉皆属清空之窍,依靠清阳之气濡养,清阳既升,浊阴亦降,官窍才能正常通利。治疗耳鼻喉科疾病当从脾胃论治,培养后天之本,在辨病和辨证的基础上,益气健脾,升阳通窍。耳鸣耳聋则补中益气,盈其耳窍;咽炎喉炎则补益脾气,水至金充;鼻炎口疮则健脾通窍,化浊清道。另外,在健脾益气的基础上可适当添加升提之品引药上行,以助药力。

耳后筛区骨膜下注射地塞米松联合鼠神经生长因子对突聋的疗效观察

目的探讨耳后筛区骨膜下注射地塞米松及鼠神经生长因子对突发性耳聋的临床疗效。方法 80例突发性耳聋患者分为观察组(耳后筛区给药40例)和对照组(常规给药40例)。观察组采用鼠神经生长因子20μg+地塞米松5 mg耳后筛区注射,隔日一次。对照组采用鼠神经生长因20μg肌肉注射,隔日一次;同时给予地塞米松5 mg静脉滴注,每日一次。两组患者均10 d为1疗程。结果经过2个疗程治疗,观察组总有效率82.5%,高于对照组的62.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论突发性耳聋患者耳后筛区骨膜下注射地塞米松+鼠神经生长因子操作简单,疗效较好,值得临床应用。

隐蔽型切口治疗颌面部复合性骨折

目的探讨使用隐蔽型切口治疗颌面部复合性骨折的方法与效果。方法采用耳廓前方颞部发迹内侧自上斜形向后下近"L"形切口、上颌骨唇龈沟切口、下睑缘切口、鼻腔复位等方法。结果 23例均行手术治疗,外形功能均恢复良好,无并发症发生。结论手术效果满意,随访3～24个月,外形功能均恢复良好,无并发症发生。术后X线、螺旋CT检查均达到解剖复位。

左氧氟沙星注射液穿刺冲洗结合鼻渊汤治疗上颌窦炎

目的研究左氧氟沙星注射液穿刺冲洗结合鼻渊汤治疗上颌窦炎疗效。方法治疗组85例均用左氧氟沙星注射液施上颌窦穿刺冲洗并内服鼻渊汤治疗,对照组使用甲硝唑注射液穿刺冲洗治疗。结果治疗组有效率100%,69例治愈,治愈率81.2%;对照组有效63例,有效率92.6%,48例治愈,治愈率70.6%。结论内服鼻渊汤结合左氧氟沙星注射液穿刺冲洗治疗上颌窦炎疗效较好。

补肾活血法联合耳穴压豆治疗老年性耳聋临床疗效观察

目的:观察补肾活血法联合耳穴压豆治疗老年性耳聋的临床疗效。方法:选择老年性耳聋病人90例,随机分为A组(西药组)、B组(中药组)、C组(中药联合耳穴压豆组);A组30例给予银杏叶片和甲钴胺片治疗;B组30例给予中药补阳还五汤和耳聋左慈丸加减治疗;C组在B组治疗基础上加用耳穴压豆治疗。各组患者分别在治疗前后进行纯音听阈测试,对症状体征进行评分,观察治疗前后临床主要症状、听力改善等情况。结果:A组有效和显效2例,总有效率为6.7%;B组有效和显效13例,总有效率为43.3%;C组有效和显效23例,总有效率76.7%。三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组在听力改善方面疗效相当,患者的听力均无明显改善。结论:补肾活血法联合耳穴压豆在改善老年性耳聋听力上疗效与西药或单纯中药接近,但在改善患者临床主要症状上优于西药和单纯的中药治疗。

鼻内镜下真菌性上颌窦炎的治疗

目的探讨鼻内镜下对真菌性上颌窦炎的治疗。方法对我科48例真菌性上颌窦炎经上颌窦自然开口和下鼻道开窗径路进行鼻内镜手术。结果48例患者全部治愈,半年后复查上颌窦均无真菌和炎症。结论真菌性上颌窦炎经上颌窦自然开口和下鼻道开窗径路进行鼻内镜手术治疗,疗效确切。

儿童腺样体刮除术后复发原因及对策

目的分析儿童腺样体刮除术后复发的原因，并寻求较好的治疗策略。方法对2000年-2004年收治的行腺样体刮除术后复发需再次手术的患儿复发的原因进行统计，并采取鼻内镜下手术等措施，观察其疗效。结果18例复发的患儿由于术后出现鼻阻塞及睡眠中打鼾15例，耳闷、听力下降3例，需再次手术。而复发的主要原因是由于经口行腺样体刮除术易致残留。复发的病例经采取鼻内镜下手术后随访1—2年未见复发及并发症。结论经口行腺样体刮除术，易残留复发，如果采取鼻内镜下手术能较好地克服这一弊端。

老年性耳聋中医研究进展

老年性耳聋是耳鼻喉科的难治性疾病,目前尚无根治的办法,防治结合、延缓其发生发展是当下研究的重点。中医对老年性耳聋有着独特的见解,临床治疗包括中医内治法、外治法、内外治相结合疗法及中西医结合疗法。中医药在对老年性耳聋患者的听力及相伴症状改善方面卓有成效,但本病疗程相对较长,需要患者有很好的依从性,且现今各家临床经验报道层出不穷,如何将古今的治疗经验进行整理、传承、创新,研制出方便患者服用的剂型,制定出更加规范且易于推广的内外治疗方案,充分发挥中医药的优势,是目前需要进一步解决的问题。

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后反复流脓涕原因分析

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎经鼻内镜术后反复流脓涕的原因,从中吸取经验和教训,进一步提高该病的治愈率。方法回顾分析慢性鼻-鼻窦炎经鼻内镜手术的临床资料,随访术后疗效并进行统计。结果本组104例(201侧),出现反复流脓涕的患者24例,其中上颌窦粘膜息肉样变8例(12侧,6.0%),上颌窦自然口狭窄6例(7侧,3.5%),中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连5例(8侧,4.0%),鼻中隔高位偏曲3例(3侧,1.5%),下鼻甲肥大2例(4侧,2.0%),鼻腔鼻窦粘膜纤毛功能不良1例(2侧,1.0%)。结论反复流脓涕的原因主要是由于上颌窦积脓所致,而正确处理中鼻甲和上颌窦自然口是预防此类情况发生的关键所在。

1%吡美莫司乳膏治疗酒渣鼻的临床研究

目的观察1%吡美莫司乳膏治疗轻中度酒渣鼻的临床疗效及安全性。方法共30例患者,皮损处外搽吡美莫司乳膏,每日早晚各1次,连续使用4周,治疗2周和4周后各随访1次,分别评估治疗前及治疗后酒渣鼻临床积分、总体红斑严重度、研究者总体评价及主观症状严重度指数并进行安全性观察。结果 26例患者完成治疗,酒渣鼻临床积分治疗前为(9.72±1.86),治疗4周后下降至(7.13±2.02);总体红斑严重度的评价治疗前为(1.91±0.59),治疗4周后下降至(1.25±0.88);研究者总体评价治疗前为(3.16±0.94),治疗4周后下降至(2.10±1.18);主观症状严重度指数治疗前为(6.21±0.95),治疗4周后下降至(3.49±1.66)。结论吡美莫司乳膏是治疗轻中度酒渣鼻的一种安全有效的药物,起效较快,有较好的临床使用价值。

鼻内镜下鼻腔侧壁切口治疗上颌窦病变疗效观察

目的观察上颌窦病变患者行鼻内镜下鼻腔侧壁切口治疗上颌窦病变的疗效。方法对85例上颌窦病变患者行鼻内镜下鼻腔侧壁切口治疗上颌窦病变，随访6—18个月并进行评估。结果85例上颌窦病变患者行鼻内镜下鼻腔侧壁切口治疗上颌窦病变全部治愈。结论该术式视野宽，充分显露整个上颌窦腔，治疗效果确切。