AMI患者心肌缺血再灌注损伤与Fbg、Lp-PLA2、sCD40L的相关性

目的探究急性心肌梗死(AMI)患者心肌缺血再灌注损伤(MIRI)与纤维蛋白原(Fbg)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性白细胞分化抗原CD40配体(sCD40L)的相关性。方法选取2020年3月—2022年3月本院收治的行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的AMI患者98例,根据急诊PCI术后是否发生MIRI将AMI患者分为MIRI组45例和非MIRI组53例。使用单因素及多因素Logistic回归分析评价Fbg、Lp-PLA2、sCD40L是否为影响AMI患者发生MIRI的相关因素。绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价Fbg、Lp-PLA2、sCD40L单独及联合预测AMI患者发生MIRI的效能。结果MIRI组多支病变血管占比高于非MIRI组(P<0.05),Fbg、Lp-PLA2、sCD40L高于非MIRI组(P<0.05)。多支病变血管、Fbg≥3.060 mg/dL、Lp-PLA2≥104.625ng/mL、sCD40L≥10.89 ng/mL是AMI患者发生MIRI的独立危险因素(P<0.05)。Fbg、Lp-PLA2、sCD40L对AMI患者发生MIRI均有一定预测效能,曲线下面积分别为0.776、0.747、0.717;上述3项血清指标联合预测AMI患者发生MIRI的曲线下面积为0.943。结论Fbg、Lp-PLA2、sCD40L是AMI患者发生MIRI的独立危险因素,对其发生MIRI具有预测价值。

根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的临床效果比较

目的对比根治性切开引流与单纯切开引流治疗肛周脓肿的效果。方法 156例肛周脓肿患者,随机分为观察组与对照组,各78例。对照组采用单纯切开引流治疗;观察组采用根治性切开引流治疗。比较两组临床疗效、干预前后疼痛指数、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.87%(74/78),高于对照组的84.62%(66/78),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组疼痛指数为(1.3±0.21),低于对照组的(2.9±0.14),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率6.41%(5/78),低于对照组的16.67%(13/78),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛周脓肿患者,采用根治性切开引流治疗能达到一次性治愈,避免二次手术,治疗效果理想,患者预后好,值得推广。

替罗非班对经皮冠状动脉腔内成形术术后患者疗效及对血栓素B2、前列腺素水平的影响

目的:探讨替罗非班对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术后患者疗效及对血栓素B2、前列腺素水平影响。方法:选取汕头市潮阳区大峰医院急诊科2017年4月-2019年5月期间收治的80例急性心肌梗死行冠状动脉腔内成形术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,40例对照组经冠状动脉内注入维拉帕米治疗,40例观察组经冠状动脉内注入替罗非班治疗,比较两组治疗前后的每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素(6-Ke-to-PGF1α)及疗效,并记录两组术后30d的主要心血管不良事件发生情况。结果:观察组治疗后的SV、LVEF和6-Ke-to-PGF1α均高于对照组,而治疗后的TXB2低于对照组(P<0.05);观察组总有效率85%明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者在经皮冠状动脉腔内成形术后使用替罗非班能有效通过减少血小板的活化,来改善术后心功能状态,值得在临床上推广应用。

1例骶前成熟囊性畸胎瘤病理成分见胰腺组织的病例报告

骶前畸胎瘤由于病灶生长部位解剖结构的特殊性,多呈隐匿性生长,而且肿瘤生长相对缓慢,加之通常缺乏典型的临床表现,临床中易漏诊、误诊。成熟囊性畸胎瘤分化潜能大,良性病变居多,恶变率低,肿瘤标志物水平、患者年龄、肿瘤最大径是畸胎瘤恶变的预测指标。经查阅文献,分化见胰腺组织的骶前成熟囊性畸胎瘤罕见。笔者团队报道1例成年男性骶前成熟囊性畸胎瘤病理成分见胰腺组织的病例,与同道交流。