沙尘天气对人体健康的影响及其作用机制研究进展

近半个世纪以来,随着气候变化和人口增加,我国发生沙尘暴的强度和次数均明显增加,与之相伴的环境和健康问题也日趋凸显。沙尘颗粒物不仅自身具有一定毒性,而且是许多病原微生物和重金属的载体,既可以造成当地高浓度的沙尘污染,也会在远距离输送过程中影响下风向地区的大气环境,从而危害居民健康。本文对沙尘天气中各致病因素对人体健康的影响及相关作用机制进行综述,为制定更有效的防治措施提供依据。建议中国在气候变化背景下侧重北方沙尘策源地及抑尘措施示范研究,改进沙尘天气模拟实验技术,并积极采用多学科交叉方法开展沙尘暴医学与毒理学研究,防范沙尘危害。

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效及其对门静脉和脾静脉血流动力学的影响

目的观察奥曲肽联合普萘洛尔用于肝硬化上消化道出血的疗效,评价其临床应用价值。方法将56例肝硬化上消化道出血患者,随机分为观察组28例,采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗,对照组28例,单用奥曲肽治疗,记录并比较两组患者的治疗显效率、门静脉及脾静脉血流量及不良反应情况。结果观察组临床改善明显优于单用奥曲肽治疗的对照组,治疗显效率、门静脉及脾静脉血流量组间差异均有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血高效、安全,值得临床推广应用。

依那普利联合川芎嗪治疗肺心病急性加重期疗效观察

目的:探讨依那普利联合川芎嗪治疗肺心病急性加重期患者的血液流变学指标变化及临床治疗效果。方法:选择我院2012年8月至2013年7月内科收治住院治疗的肺心病急性加重期患者74例随机分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组给予控制感染、祛痰、强心、平喘、纠正水电解质紊乱、吸氧等常规治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利联合川芎嗪治疗,2周为一个疗程,两组均治疗一个疗程后观察比较患者血液流变学指标变化及临床治疗效果。结果:两组治疗前后血液流变学指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后观察组血液流变学指标改善明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组临床治疗总有效率分别为86.49%、64.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依那普利联合川芎嗪治疗肺心病急性加重期可明显降低患者血液黏滞度,治疗效果显著。

急性脓毒症病死率评分对老年急性肺炎的临床预后结局评估价值

目的观察在老年急性肺炎的临床预后结局评估中应用急性脓毒症病死率评分的价值。方法选取2016年8月—2019年7月期间收治的100例老年急性肺炎患者,依据存活情况(28 d转归情况)区分为两组,即为存活组(n=90)和病死组(n=10),分析入院后24 h内患者急性脓毒症病死率评分(MEDS)评分、肺炎严重度指数(PSI)评分、降钙素原(PCT)水平、血清C反应蛋白(CRP)水平,统计100例老年急性肺炎患者病死率。结果 28 d后100例老年急性肺炎患者病死率为10%;病死组老年急性肺炎患者年龄(74.32±2.22)岁、降钙素原(PCT)(5.65±1.00)μg/L、血清C反应蛋白(15.23±1.22)mg/L、急性脓毒症病死率评分(MEDS)(12.54±3.12)分、肺炎严重度指数(PSI)评分(129.21±4.33)分对比存活组指标数据(67.22±0.32)岁、(3.02±0.25)μg/L、(13.21±1.28)mg/L、(7.02±0.26)分、(108.21±2.92)分,差异有统计学意义(t=28.836、20.468、4.754、16.942、20.477,P<0.05)。年龄、PCT及其CRP不能对老年急性肺炎患者28 d预后结局进行预测,急性脓毒症病死率评分、肺炎严重度指数可对老年急性肺炎患者生存结局进行预测。结论在预测老年急性肺炎患者预后结局中应用急性脓毒症病死率评分具有显著价值。

小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性分析

目的:探讨小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性。方法:将80例COPD患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,每组各为40例。对照组仅给予小剂量氨茶碱进行治疗;观察组在此基础上联合呼吸功能训练进行治疗。治疗6个月后比较两组临床疗效、血气指标、肺功能指标变化情况,患者生活质量改善情况及安全性。结果:1对照组临床治疗总有效率为67.50%,显著低于观察组(87.50%),两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05);2两组治疗前后血气指标(包括PaO2与PaCO2)及肺功能指标(FEV1与FEV1/FVC)相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后血气与肺功能指标显著优于对照组(P<0.05);3根据SF-36量表评分标准,对照组治疗前后SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治疗前后SF-36评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后SF-36评分均显著大于对照组(P<0.05);4两组治疗过程中均未见任何不良反应发生。结论:小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效显著,安全性较高,值得在临床推广普及。