MSCT小肠造影联合胶囊内镜对小肠肿瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)及与胶囊内镜(CE)联合检查对小肠肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的41例小肠肿瘤患者的MSCTE及CE资料,对比两种检查方法及联合应用对小肠肿瘤的检出率。结果 41例小肠肿瘤中:间质瘤(GIST)25例,脂肪瘤3例,腺癌9例,淋巴瘤4例;MSCTE与CE联合应用诊断小肠肿瘤的检出率为95.12%,明显高于单一检查方法(P<0.05)。结论 MSCTE联合CE可提高对小肠肿瘤的检出率,且对小肠肿瘤的临床术前诊断及治疗方案的制定具有重要的指导意义。

多层螺旋CT血管成像对肠系膜静脉病变诊断价值的探讨

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对肠系膜静脉(MV)血管性病变的诊断价值。方法回顾分析12例MV病变患者的CTA资料(平扫、增强、血管成像)。结果栓塞性病例11例:平扫肠系膜上静脉(SMV)管腔增粗、密度增高9例,小肠肠壁密度增高2例、积气1例;增强见管腔偏心性、铸型充盈缺损并管腔不同程度狭窄至闭塞,管壁呈环形轻-中度强化;血管重建后处理技术包括容积再现(VR)及最大密度投影(MIP)见SMV及肠系膜下静脉(IMV)狭窄、中断、不显影;曲面重组(CPR)清晰显示栓子情况及范围、周围毗邻关系;SMV主干破裂并血栓形成1例:平扫胰头下方血肿影,增强无强化,SMV未充盈;血管重建SMV未见显影。结论 MSCTA多种图像后处理方式相结合可多方位、立体显示MV病变的部位、范围、程度等多方面信息,是一种肠系膜静脉成像的理想方法。

正确六步洗手法 预防院内感染

目的:加强对医疗护理操作前后的规范洗手,提高手卫生消毒质量,对控制医院感染,特别是外源性(医源性)感染有着重要意义。方法:对六步洗手法后与普通洗手法的微生物进行监测,效果进行对比。结果:采用六步洗手法后培养菌落数均少于普通洗手法,手卫生消毒质量明显提高。结论:加强洗手的监督管理,普及洗手相关知识,做到规范洗手,是控制医院感染最简单,也是最有效的方法之一。

颞骨HRCT扫描及面神经管曲面重建在外伤性面瘫中的应用价值

目的:探讨颞骨HRCT及其面神经管曲面重建(CPR)技术在外伤性面瘫诊断中的价值。方法:对50例外伤性单侧面瘫患者行颞骨HRCT轴位扫描及面神经管CPR,对照其手术结果回顾性分析影像学表现。结果:本组50例中,颞骨骨折46例:纵行骨折29例,横形骨折10例,混合型7例;CPR显示骨折线累及面神经管38例:膝状窝21例,鼓室段10例,乳突段4例,锥曲段2例,迷路段1例。手术证实面神经管骨折42例,术前漏诊4例,分别为:膝状窝1例、鼓室段2例及锥曲段1例。结论:颞骨HRCT扫描及CPR技术可清晰显示面神经管全程及骨折部位,对外伤性面瘫的术前定位诊断具有重要价值。

胶囊内镜及小肠CT成像联合检查对小肠疾病的诊断价值

目的探讨胶囊内镜(CE)以及小肠CT成像(CTE)联合检查对小肠疾病的诊断价值。方法回顾性研究2011年9月-2016年4月在玉溪市人民医院诊治怀疑小肠疾病的患者198例,将患者分为3组,分别行CE、CTE检查、CE及CTE联合检查,对3组病例的病变检出率及病因诊断符合率进行对比,探讨CE及CTE联合检查在小肠疾病的应用价值。结果 CE患者72例,检出病变43例,漏诊4例,误诊2例,病变检出率59.7%(43/72),病因诊断符合率87.2%(41/47)。CTE患者86例,检出病变48例,漏诊7例,误诊3例,病变检出率55.8%(48/86),病因诊断符合率81.8%(45/55)。联合检查患者40例,检出病变32例,漏诊2例,病变检出率80.0%(32/40),病因诊断符合率94.1%(32/34),联合检查的病变检出率高于另外两组,其差异有统计学意义(P<0.05),病因诊断符合率与另外两组差异无统计学意义。结论 CE及CTE联合检查可提高小肠疾病的病变检出率,具有较好的临床价值。

64排螺旋容积CT三维重建在上颌骨埋伏牙的定位应用

目的探讨64排螺旋容积CT三维重建上颌骨内埋伏牙定位的临床应用价值。方法对40例有上颌骨内埋伏牙患者应用64排容积螺旋CT进行扫描,以获取多角度、多平面显示牙体断面或三维立体图像。结果螺旋容积CT三维重建可从多角度获得上颌骨埋伏牙的牙体形态、牙根走向、唇腭向位置、萌出方向以及与邻牙关系的详细信息。结论 64排螺旋容积CT三维重建对上颌骨内埋伏牙定位能显示全方位的影像,为临床口腔正畸方案制定和指导手术拔除埋伏牙提供了可靠的依据。

MSCT及其后处理技术对食管异物的诊断及治疗的临床价值

目的探讨MSCT及其后处理技术在食管异物的诊断及治疗的临床价值。方法回顾性分析我院58例经过MSCT检查确诊并经食管镜或手术治疗证实的食管异物的CT影像资料。结果 MSCT异物检出率100%,并经食管镜或及手术方式全部取出,异物类型:鸡鸭骨头、鱼骨片、鱼刺、牙签、核仁、金属、肉团及塑料管棒等;并发症:5例合并穿孔,3例食管周围脓肿形成。结论 MSCT对食管异物检出率高,可发现细小异物,能准确显示异物形状特征、位置、有无并发症,可清晰多方位显示异物与食管周围组织的毗邻关系,可推荐作为食管异物的首选检查方式。

64排CTA及CTP对大脑中动脉(MCA)狭窄的诊断价值

目的采用64排CTA及CTP对大脑中动脉(MCA)狭窄的诊断价值。方法对63例急性脑梗死合并MCA狭窄的患者行头颅CTA及CTP检查,分析MCA狭窄部位、狭窄程度及有无侧支循环,并对脑梗死区域rCBF、rCBV、MTT三个血流灌注指标进行量化分析。结果 63例中重度狭窄32例(50.8%),闭塞23例(36.5%),侧支循环建立17例(26.9%),63例患侧MCA梗死区与健侧比较,rCBF、MTT差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用头颅CTP及CTA联合检查,可获得MCA梗死区域及半暗带的血流动力学改变,及时诊断MCA的狭窄及闭塞程度,评估大脑侧支循环建立情况,对急性MCA脑梗死的诊断、治疗和预后评估有较大意义。

MSCT平扫在急性阑尾炎中的诊断价值

【目的】探讨多层螺旋CT（Multi—SliceCT，MSCT）在急性阑尾炎中的诊断价值。【方法】收集83例经手术证实的急性阑尾炎患者的临床资料，分析阑尾炎的各种CT特征。【结果183例中术前CT确诊率为97．59％（81／83），漏诊率2．41％（2／83）；77例显示病变阑尾，表现为阑尾增粗，直径5．5～20．4（12．5±4．8）mm，壁增厚毛糙，轴位呈同心圆征；62例脂肪条纹征；10例阑尾周围脓肿形成；35例阑尾腔内粪石，其中25例引起阑尾梗阻。【结论]MSCT能准确显示病变阑尾及并发症，可为急性阑尾炎的诊断鉴别、病情评估及治疗方案的选择提供极有价值的依据。

64排螺旋CT血管成像评估内瘘血管的价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像(computed tomographic angiograhpy,CTA)评估血液透析患者动静脉内瘘血管的临床价值。方法应用64排CTA对14例功能不全的内瘘血管及临床评估自体血管无条件造瘘的患者进行扫描、采象,应用最大密度投影、容积成象和曲面重建技术对图象数据进行处理和3维重建。结果根据64排CTA显示的结果,通过直视下手术、数字减影血管造影技术(Digital Sub-traction Angiography,DSA)介导及药物干预治疗,13例患者重建及修复了动静脉内瘘。结论 64排CTA能够成为临床评估内瘘血管的重要的形态学检测手段,并为下一步的临床治疗方案提供重要参考信息。

肺隐球菌病的CT影像诊断及误诊分析

目的分析肺隐球菌病(PC)的影像学特点及诊断要点。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于本院确诊的32例PC患者的临床资料及CT影像资料,患者均行多层螺旋CT(MSCT)扫描,其中增强扫描21例,经皮穿刺活检确诊19例、手术切除病检确诊4例及经支气管镜下活检确诊9例。结果32例PC患者,术前CT误诊8例,诊断准确率为75.0%。影像学分布特点:双肺下叶分布27例(84.4%);形态:结节或肿块型23例(71.9%),其中蘑菇兄弟征6例(18.8%);肺实变浸润型/肺炎型6例(18.8%);混合型(含毛玻璃型、粟粒型及其他非典型影像表现)3例(9.4%);边缘:病灶边缘晕征12例(37.5%),支气管充气征10例(31.3%),边缘毛刺征7例(21.9%),刀切征20例(62.5%);中心:空洞(鬼脸征)3例(9.4%),反晕征2例(6.3%);与胸膜的关系:累及胸膜15例;增强扫描21例:18例轻中度强化,血管造影征6例。结论PC影像学表现具有多样性,以肺外周胸膜下结节/团块多见,可伴有支气管充气征、边缘毛刺征、晕征/反晕征,增强后出现血管造影征等改变,综合分析CT征象有助于提高疾病诊断准确率。

颅脑疾病MSCT灌注成像的临床应用进展

多层螺旋CT(Multi-slice Computed Tomography,MSCT)脑灌注成像作为一种功能成像检查手段,由于其普及率高,操作简便,其覆盖范围广,一次检查可以获得多个灌注参数,已经成为一种研究脑组织血流动力学的重要成像方法,为临床颅脑疾病的诊治提供了极具价值的信息。本文就MSCT灌注成像在颅脑疾病中的临床应用进展作一概述。

64排螺旋CTV评估内瘘术前静脉血管的价值

建立良好的动静脉内瘘是患者维持血液透析的首要条件。术前检测对于提高动静脉内瘘术成功率，减少术后内瘘术后并发症具有重要的意义。2009年10月～2011年12月我科应用64排螺旋CT血管成像（CTA）直接静脉造影（CTV）技术对内瘘术前拟行术肢静脉血管进行评价，现总结如下。

肺内淋巴结的多排螺旋CT诊断及鉴别

目的:探讨肺内淋巴结(IPLNs)的多排螺旋CT(MSCT)影像学特征,以提高诊断准确性。方法:回顾性分析经手术病理证实的25例(32枚)患者IPLNs的CT资料,所有患者均行MSCT扫描,并行1 mm薄层重建。结果:32枚IPLNs,术前CT误诊结节6枚,诊断准确率为81.3%(26/32)。位置及分布:右肺中叶及双肺下叶27枚(84.4%);距胸膜<10 mm 22枚,距离胸膜下10~20 mm 8枚,21 mm以上2枚。形态及轮廓:呈类圆形22枚,三角形6枚,不规则形4枚;边界清楚、光滑21枚,见线状致密影7枚;直径范围为3.1~11.5 mm,平均(5.7±3.8)mm。密度:实性结节30枚,平均CT值(53.3±18.5)Hu;磨玻璃结节2枚。与周围肺组织毗邻关系:19枚结节周边肺野清晰,仅3枚并间质性肺炎,3枚发生局限性肺气肿。结论:IPLNs为肺内良性小结节,CT薄层扫描重建具有相对特征性,综合分析CT征象有助于提高诊断准确率。

不同检查方式对不明原因消化道出血的诊断价值

目的探讨胶囊内镜(CE)、小肠CT成像(CTE)及气钡双重造影(DCBE)对不明原因消化道出血(OGIB)的诊断价值。方法回顾性分析2011年9月至2015年5月在该院诊治的86例OGIB患者的临床资料。其中行CE检查37例(CE组),行CTE检查35例(CTE组),行DCBE检查14例(同时行CE和CTE联合检查,DCBE组)。对三组患者的病变发生率及诊断符合率进行比较,探讨CE、CTE及DCBE对OGIB的诊断价值。结果 CE组中,发现小肠阳性病变30例,漏诊3例,误诊1例,病变检出率为81.1%(30/37),诊断符合率为87.9%(29/33)。行CTE组中,发现小肠阳性病变24例,漏诊4例,误诊1例,病变检出率为68.6%(24/35),诊断符合率为82.1%(23/28)。DCBE组中,发现小肠阳性病变6例,漏诊7例,病变检出率为42.9%(6/14),诊断符合率为46.2%(6/13)。DCBE、CE组病变检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);DCBE组病变检出率及诊断符合率明显低于CE、CTE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在OGIB的诊断中,CE和CT小肠成像均具有较高的诊断价值,可作为OGIB的主要检查手段;DCBE诊断价值较低,可选择性使用。

腹盆腔CT检查对常见妇科急腹症的诊断价值

目的分析常见妇科急腹症的CT表现,探讨其临床诊断价值。方法回顾性分析36例经手术病理证实的妇科急腹症的临床资料和CT征象。结果 36例病例中分别为输卵管妊娠破裂15例:盆腔积血,附件区见混合肿块内见低密度孕囊影;卵巢黄体破裂11例:其中4例附件区见边缘清楚的囊性病灶,7例囊性病灶内见血肿影;输卵管积脓6例:输卵管扩张呈蛇形扭曲;卵巢囊肿蒂扭转4例:增粗的蒂与扭转的肿瘤形成双肿物影。结论 CT快速、无创、大视野对常见妇科急腹症具有独特优势,可为其确诊及鉴别诊断提供客观、准确的依据。

MRI及CT诊断肝脏局灶性结节状脂肪浸润的价值及误诊分析

目的:探讨CT增强及MRI梯度回波位移同反相位扫描在诊断肝脏多灶性结节状脂肪浸润中的临床价值。方法:7例HMNFI患者经穿刺活检或随访证实,均行CT平扫+增强扫描及MRI同反相位扫描及多期增强,结合其临床病理资料,分析影像表现,总结误诊原因。结果:7例患者CT检查肝脏形态及大小正常,肝脏多发结节,3例结节有融合,4例病灶边缘见环形极低密度影包绕,强化程度始终较正常肝实质低,5例结节病灶内见正常走行肝血管穿行征;MRI常规TSE序列结节信号未见明显增高,在梯度回波化学位移相上7例病灶区OP像较IP像信号均有明显减低,6例边缘见环形低信号,3例见正常血管穿行征。结论:HMNFI是一种极为少见"类肿瘤样"病变,容易误诊,CT及MRI影像表现有一定特点,尤其是MRI梯度回波化学位移同反相位图像较具有特征性,在诊断HMNFI中具有较高的临床价值。

以PCMC为中心多模式融合教学法在医学影像本科学教学中的效果

观察在医学影像本科学教学中使用以PCMC为中心多模式融合教学法所取得的教学效果。方法:选取本科医学影像专业的80名学生,随机分组法,分成对照组和观察组,每组40例。传统授课模式用于对照组,以PCMC为中心多模式融合教学法用于观察组。结果:观察组学生考核成绩高于对照组,学生综合能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:在医学影像本科学教学中应用以PCMC为中心多模式融合教学法,有助于提升学生考核成绩及综合能力,教学效果显著。

洞庭湖区双季稻直播适宜用种量研究

针对直播稻用种量越来越大的情况,于2009年在沅江草尾镇进行了早晚稻直播不同类型品种用种量研究,初步摸索出了洞庭湖区双季稻直播适宜的用种量,其中早稻直播中熟常规品种适宜用种量为120～150 kg/hm2,中熟早杂品种适宜用种量为37.5～45 kg/hm2;晚稻直播常规中熟早稻品种适宜用种量为105～127.5 kg/hm2,晚稻直播中熟早杂品种适宜用种量为45～52.5 kg/hm2。