内部控制在企业风险管理中的应用研究

文章对内部控制在企业风险管理中的应用进行了深入分析,探讨了内部控制与企业风险管理体系的结合及各方面的应用,界定了内部控制的概念,强调了内部控制在维护企业稳健运作中的核心作用,并概述了完整的企业风险管理架构。深入研究了不同领域的风险管理实践,包括财务、运营、合规与法律、战略和信息技术等,评估了当前内部控制系统面临的风险挑战。文章还讨论了如何优化和改进现有内部控制体系,并提出了提升内部控制可持续性的策略。通过整合理论与实操,旨在为企业提供应对复杂风险环境的有效工具与思路。

子宫B-Lynch缝合手术联合宫腔纱条填塞在中央性前置胎盘剖宫产术中出血产妇中的应用价值

目的探究子宫B-Lynch缝合手术联合宫腔纱条填塞在中央性前置胎盘剖宫产术中出血产妇中的应用价值。方法选取2015年11月至2017年10月杞县妇幼保健院收治的中央性前置胎盘剖宫产术中出血产妇63例,根据纳入排除标准选取50例患者纳入研究,所有患者均行剖宫产分娩,根据术中止血方式将产妇分为A组(n=15)和B组(n=35)。A组采用子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术,B组仅采用宫腔纱条填塞术,比较两组患者术中出血量、输血量、手术时间及止血成功率。结果A组患者术中出血量为(1139.00±122.00)mL、输血量为(675.00±106.00)mL,B组患者术中出血量为(1501.21±159.24)mL、输血量为(897.00±105.20)mL,A组术中出血量、输血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组手术时间为(58.02±11.65)min、止血成功14例(93.3%),B组手术时间为(55.35±11.26)min、止血成功29例(82.9%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血患者采用子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术可以减少出血量,疗效确切,值得临床推广使用。

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性。方法选取60例子宫肌瘤患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用大剂量米非司酮治疗,剂量为25 mg/d,观察组采用小剂量米非司酮治疗,剂量为12.5 mg/d。观察对比两组患者治疗前后子宫肌瘤体积以及孕激素水平(E2、P)的变化情况。结果治疗后,观察组和对照组子宫肌瘤体积均较治疗前明显缩小,且观察组治疗后体积明显小于对照组(P<0.05)。两组患者的E2、P水平均有所降低,观察组患者的降低程度明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者采用低剂量米非司酮治疗效果显著,能有效缩小肌瘤体积,改善激素水平,且不良反应少,值得临床推广应用。

利托君联合硝苯地平治疗早产的效果观察

目的:探讨口服硝苯地平+利托君与单利托君静脉注射的疗效。方法:选择120例早产产妇。采用随机数字法将其分为对照组(利托君)和观察组(硝苯地平+利托君),每组各60例。比较两组平均妊娠延长时间(48 h、1周、37周)、药物副作用、治疗率等情况。结果:两组延长妊娠时间至48 h、37周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇治疗成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。除肺水肿外,两组其余药物副作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利托君联合硝苯地平延长妊娠时间优于利托君单用。口服硝苯地平是一种更便宜、更有效的替代品,副作用更少,严重程度更低,血流动力学损害更小。

垂体后叶素联合宫腔镜治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠效果分析

目的:分析垂体后叶素联合宫腔镜治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法:选取62例Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠患者,随机分为对照组和研究组,对照组患者接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗,研究组进行垂体后叶素联合宫腔镜治疗,比较两组患者出血量、手术时间、住院天数、术后月经恢复时间以及血清β-HCG下降至正常时间,评估临床治疗效果并统计术后并发症发生概率。结果:与对照组相比,研究组患者术后各项临床指标均明显好转,治疗有效率高达90.32%,且并发症发生率明显降低为12.90%。结论:对于Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠患者进行垂体后叶素联合宫腔镜治疗,能够显著改善患者术后相关临床指标,有效提升治疗效果,并减少术后常见不良事件的发生,对临床推广应用具有重要意义。

产后出血性休克的临床救治体会

目的探讨产后出血性休克的治疗措施及临床疗效。方法回顾性分析我院2011年10月～2013年10月收治的66例产后出血性休克患者的临床资料，分析总结其临床原因及疗效。结果本组66例患者中，60例患者及时抢救治疗休克症状，最终救治成功，3例患者行子宫全切除术治疗，2例患者行子宫次全切除术治疗，1例患者则因救治无效死亡。结论产后出血性休克是产科的危重症，诱发产后出血性休克的因素较多，及时的诊断与抢救是降低产后出血性休克患者病死率与子宫切除率的关键所在，值得临床推广及应用。

子宫压迫缝合术治疗产后出血的疗效观察

目的：探讨子宫压迫缝合术治疗产后出血的疗效。方法回顾性分析我院于2011年1月-2013年1月收治的60例产后出血患者，根据治疗方式不同将患者分为对照组与观察组，各30例。对照组给予子宫按摩或注射缩宫素等常规方法治疗，观察组则实施子宫压迫缝合术进行治疗，观察对比两组患者的止血效果与并发症的发生情况。结果观察组的止血有效率为93.33%，显著优于对照组有效率70.00%，并发症的发生率则低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后出血患者采用子宫压迫缝合术疗效显著，能有效提高临床止血效果，不良反应少，具有较高的安全性，值得在临床推广应用。

2016-2017年全国棘球蚴病监测结果分析

目的了解2016-2017年全国棘球蚴病疫情变化及流行特点,为棘球蚴病防治措施的制定提供参考依据。方法按照各省包虫病流行种类及流行程度的比例,计算抽取各类流行村的数量,采用随机抽样的方法抽取监测点,采用SPSS19.0对全国包虫病等重点寄生虫病防治规划(2016-2020年)中期评估中人群、犬、家畜和啮齿类动物的监测结果进行统计分析。结果140个监测县(点)中有57个流行县属于青藏高原地区,83个流行县属于非青藏高原地区;有48个泡型包虫病流行县,92个非泡型包虫病流行县。2016年全国9个流行省及新疆生产建设兵团共检查291198人,查出包虫病患者964人,人群患病率为0.33%;共检测犬粪21707份,检出棘球绦虫抗原阳性494份,阳性率为2.28%;检测家畜内脏48649份,其中1115份检出棘球蚴,感染率为2.29%;剖检啮齿类动物24182只,检出感染棘球蚴动物506只,感染率为2.09%。2017年包虫病人群患病率为0.41%(1191/289008),犬粪抗原阳性率为2.71%.(631/23283);家畜内脏棘球蚴感染率为1.99%(917/46176),啮齿类动物棘球蚴感染率为1.70%(424/24923)。青藏高原地区人群患病率和犬粪棘球绦虫抗原阳性率均高于非青藏高原地区(均P<0.05);家畜感染率和啮齿类动物感染率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论2016-2017年我国棘球蚴病流行情况基本保持稳定趋势,人群患病率有所降低,但地区间差异较大。

青海省玛沁县野外棘球绦虫犬科动物粪便污染调查

目的了解青海省玛沁县野外棘球绦虫犬科动物粪便污染情况,为制定相关防治策略提供依据。方法于2018年10月-2019年9月对玛沁县雪山乡和大武乡沿乡道按机械抽样抽取调查点,记录调查点坐标、犬科动物粪数(份)、牧场类型、地形类型、植被类型、植被覆盖度等信息,以及调查点坡向数据。采集调查点内犬科动物粪便,采用ELISA法检测粪抗原,应用2检验、Fisher确切概率法、Kruskal-wallis秩和检验、Nemenyi法分析棘球绦虫感染犬科动物粪便污染情况。结果共选取116个调查点,51.72%(60/116)的调查点有犬科动物粪便分布,其中阳性粪便分布率为10.34%(12/116)。共收集终宿主粪样252份,经ELISA检测粪抗原阳性率为6.35%(16/252)。其中雪山乡粪抗原阳性率和阳性粪便密度分别为11.76%(12/102)和2.31个/10000m2,大武乡分别为2.67%(4/150)和2.08个/10000m2,差异均有统计学意义(均P<0.05)。狐、狼、犬粪抗原阳性率分别为3.73%(6/161)、6.67%(2/30)和13.11%(8/61),犬、狐比较粪抗原阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论青海省玛沁县野外棘球绦虫终宿主粪便污染严重,表现出狐狸粪便分布广、犬粪抗原阳性率高的特点,急需开展对野外犬科动物的驱虫。

棘球绦虫不同宿主分布特征影响因素的研究进展

棘球蚴病是由棘球蚴感染所致的人兽共患寄生虫病,严重影响人民群众的身心健康。棘球绦虫终宿主和中间宿主的分布特征与社会、生物和环境因素密切相关,因此研究影响棘球绦虫终宿主和中间宿主分布的因素,并以此为制定防治措施的依据有着重要的公共卫生意义。本文就影响棘球绦虫终宿主和中间宿主分布特征的社会、生物和环境因素进行概述。

青海省玛沁县家犬棘球绦虫感染现状及影响因素调查

目的了解青海省部分棘球蚴病流行区家犬棘球绦虫感染现状及其影响因素,为加速该类地区棘球蚴病防治进程提供参考。方法在青海省牧区选取棘球蚴病重度流行县玛沁县,采用整群随机抽样的方法抽取两个乡镇为调查点,于2018年11月-2019年9月,沿着两乡镇通往各牧委会及部分远牧点的主要交通路线,对所有养犬的户主进行问卷调查,收集家犬相关信息,同时每只家犬采集一份粪便。以PCR方法检测犬粪中棘球绦虫DNA并鉴别虫种,DNA检测阳性者判为棘球绦虫感染,计算棘球绦虫感染率,卡方检验分析与家犬感染有关的影响因素。结果共调查86家养犬户,"犬犬投药,月月驱虫"落实率为39.53%(34/86)。家畜私人屠宰户占90.70%(78/86),其中53.85%(42/78)将未煮熟的家畜内脏直接喂犬。86家养犬户共饲养160只家犬,家犬拴养率为80.00%(128/160)。犬"月月驱虫"落实率为47.50%(76/160)。共采集144只家犬的144份粪便,家犬受检率为90.00%(144/160)。棘球绦虫感染率为25.00%(36/144)。感染犬中兼有细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫感染占2.78%(1/36),细粒棘球绦虫感染为97.22%(35/36),未发现家犬单独感染多房棘球绦虫。近半年内规范和未规范驱虫家犬的感染率分别为21.67%(13/60)和27.38%(23/84),组间差异无统计学意义(P>0.05)。采样前一个月内驱虫家犬和未驱虫家犬的感染率分别为18.67%(14/75)和31.88%(22/69),组间差异无统计学意义(P>0.05)。拴养家犬的感染率为22.66%(29/128),与散养和半拴养家犬的感染率43.75%(7/16)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。0~1岁、1~5岁和>5岁家犬感染率依次为39.29%(11/28)、 21.82%(12/55)和21.31%(13/61),三组间差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、不同季节和不同牧场类型中家犬的感染率之间,亦均无统计学差异(P>0.05)。结论玛沁县家犬细粒棘球绦虫感染情况仍较为严重。为了落实家犬"月月驱虫"以及家畜内脏规范处理等传染源控制工作,应以牧民为重点对象,进一步加强棘球蚴病防治的健康教育与技术指导。