老年急性脑出血患者并发低钾血症的相关危险因素及风险预测模型构建

目的 探讨老年急性脑出血患者并发低钾血症的相关危险因素,并且基于logistic回归构建风险预测模型。方法 选取2022年6月至2024年5月佛山市中医院诊治的老年急性脑出血患者190例,根据有无并发低钾血症分为低钾血症组(血钾<3.5 mmol/L)51例和正常组(血钾3.5~5.5 mmol/L)139例。采用logistic回归分析影响急性脑出血患者并发低钾血症的危险因素,并根据危险因素构建综合指数模型;ROC曲线分析综合指数预测急性脑出血患者并发低钾血症危险因素的诊断价值。结果 低钾血症组女性、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、入院时尿素、入院时血清肌酐、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d比例高于正常组(P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,女性、入院时NIHSS评分、入院时尿素、入院时血清肌酐、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d为老年急性脑出血患者并发低钾血症的危险因素(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示,女性、入院时NIHSS评分、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d为老年急性脑出血患者并发低钾血症的危险因素(OR=6.393,95%CI:2.138~19.112,P=0.001;OR=3.123,95%CI:2.161~4.513,P=0.000;OR=3.327,95%CI:1.137~9.736,P=0.028;OR=3.111,95%CI:1.083~8.933,P=0.035)。ROC曲线分析显示,女性、入院时NIHSS评分、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d及综合指数预测急性脑出血患者并发低钾血症的曲线下面积分别为0.621、0.897、0.601、0.613、0.857,敏感性分别为52.90%、76.50%、49.00%、54.90%、72.50%,特异性分别为71.20%、88.50%、71.20%、67.60%、87.80%。结论 女性、入院时NIHSS评分、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d可能会对急性脑出血患者并发低钾血症产生影响,并依据这些危险因素构建综合指数模型对预测急性脑出血患者并发低钾血症具有较高的效能。

ICU谵妄患者不同临床分型与短期预后的关系

目的探索谵妄患者的临床分型分布及其短期预后的关系。方法纳入重症监护病房(ICU)、急诊重症监护病房(EICU)、神经重症监护病房(NICU)、神经外科重症病房收治的谵妄患者共152例。根据标准对患者进行临床分型,收集患者的机械通气、谵妄、ICU住院时间、总住院时间等指标,采用描述性统计谵妄患者的临床分型分布,并探讨其与短期预后的关系。结果152例病例中男84例(55.3%),女68例(44.7%),平均(62.42±11.29)岁。临床分型分布上,活动亢进型(42.8%)>混合型(40.8%)>活动抑制型(16.4%)。活动亢进组、混合组、活动抑制组的病死率分别为16.9%、37.1%、40.0%,活动亢进组的死亡率最低,且与其他两个分型之间差异有统计学意义(P<0.05),其余两个分型间病死率差异无统计学意义(P>0.05)。活动亢进组、混合组、活动抑制组总住院时间分别是24.0(3.0,55.5)、39.00(18.75,63.25)、27.00(13.00,48.50)d,活动亢进组的总住院时间比活动抑制组短,差异有统计学意义(P<0.05),其余分型间总住院时间差异无统计学意义(P>0.05);活动亢进组、混合组、活动抑制组ICU住院时间分别为7.00(3.00,15.5)、11.00(3.00,20.00)、16.00(8.50,28.00)d,活动亢进组的ICU住院时间比活动抑制组低,差异有统计学意义(P<0.05),其余分型间ICU住院时间差异无统计学意义(P>0.05);活动亢进组、混合组、活动抑制组谵妄时间分别为3.00(1.00,6.00)、2.50(1.00,4.25)、6.00(4.00,9.00)d,活动抑制组的谵妄时间最长,且与其他两个分型之间差异有统计学意义(P<0.05),其他两个分型间谵妄时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床分型中活动亢进型谵妄患者最多,活动抑制组和混合组谵妄患者短期预后比活动亢进组差。

朝阳盆地白垩系九佛堂组火山沉积作用及其对有机质富集的影响

辽西朝阳盆地位于燕山构造带东段,属于松辽外围中生代的断陷盆地,勘探认识程度不高。前人研究认为,朝阳盆地下白垩统九佛堂组为湖相沉积,而忽略了火山事件对于湖盆沉积的重要影响。对此笔者通过区域地质资料调查、钻井岩心描述、岩心薄片资料观察以及分析测试资料等手段,在火山碎屑岩分类基础上,根据火山碎屑含量划分出沉积火山碎屑岩以及火山碎屑沉积岩,并结合粒度、组分、沉积构造等特征细分出11种岩相类型以及9种岩相组合,进而提出火山碎屑流、火山异重流、火山灰异轻流、热液侵入和微生物诱导5种成因机制。结合钻井岩心观察识别出火山沉积序列及沉积特征,建立了朝阳盆地九佛堂组火山湖泊沉积模式,为研究区油气资源的勘探开发提供理论依据。研究发现,火山物质对湖盆内有机质富集起到积极的影响。朝阳盆地九佛堂组烃源岩地化测试显示:含有火山细粒物质参与沉积的样品有机质丰度指标更好,有机质更富集。由于燕山构造带内其他盆地同样具有相似的火山活动地质背景,研究结果也为这些地区沉积学及油气资源研究起到良好的对比参照作用。

血清NLR联合AGI分级对急性缺血性卒中患者血管内治疗临床结局的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合急性胃肠损伤分级(AGI)对急性缺血性卒中患者(AIS)血管内治疗(EVT)临床结局的预测价值。方法回顾性纳入卒中中心就诊并接受EVT治疗的AIS患者。根据手术后90 d改良Rankin量表(mRS)分数将患者分为预后良好(mRS≤2分)组和预后不良组(mRS>2分)。收集两组患者临床资料及中医证型。计算术前NLR并记录入院后1周内AGI最高值进行统计分析。研究AIS患者接受EVT后预后不良的风险因素,并利用logistic回归进行分析。同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估NLR联合AGI分级对AIS患者接受EVT的预后价值。结果共纳入164例患者,其中预后良好组89例(54.3%),预后不良组75例(45.7%)。预后不良组年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、住院总费用、高血压病比例、三酰甘油、尿素、NLR水平、发生肺炎比例、AGI分级高于预后良好组,淋巴细胞计数水平低于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组患者中风痰阻络证比例高于存活组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NLR(OR=1.121,95%CI:1.025~1.227,P=0.012)、AGI严重程度(OR=1.936,95%CI:1.233~3.040,P=0.004)、尿素水平(OR=1.343,95%CI:1.036~1.741,P=0.026)、风痰阻络证(OR=3.335,95%CI:1.136~9.568,P=0.025)、发生肺炎(OR=4.529,95%CI:1.444~14.210,P=0.010)为AIS患者行EVT后结局不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示,NLR联合AGI分级评估急性缺血性卒中患者血管内治疗预后不良的曲线下面积大于NLR、AGI分级单独评估。结论NLR、AGI对AIS患者EVT治疗的预后评估有一定的预测作用,二者联合可以提高其预测价值。

基于转录组学测序及生物信息学方法鉴定肠上皮化生的潜在致病基因

目的探讨肠上皮化生(IM)的潜在关键致病基因。方法收集2022年1月~6月在安徽中医药大学第二附属医院脾胃科就诊的21例IM患者,以及同期在我院体检中心接受胃镜检查的21例健康受试者。对所有参与者均行胃镜及病理检查,收集胃组织样本进行转录组学测序以筛选疾病相关差异基因,并通过生物信息学分析明确其生物学功能。同时采用实时荧光定量PCR对结果进行验证。结果通过转录组学测序,最终获得了1373个差异基因,其中827个上调的mRNA和546个下调的mRNA。根据差异基因的显著性与平均表达量对其进行了排序,从中选取了6个前20的上调基因进行验证,RT-PCR结果显示,与正常组相比,AGMAT、CCL25、FABP1、CDX1、SPINK4和MUC2表达水平显著上调(P<0.05)。结论AGMAT、CCL25、FABP1、SPINK4、CDX1和MUC2可能是诊断肠上皮化生的潜在生物学标志物,参与了IM的发生、发展,对疾病的预测及诊断有一定的价值。

公路隧道防排水系统施工技术研究

公路隧道修建过程中会遇到各种不利地质条件,隧道穿过富水地层时,丰富的地下水能延误施工工期,降低施工质量,增加施工成本,甚者造成施工人员伤亡,因此隧道防排水系统的施工显得尤为重要。从隧道防水和排水结构或构造角度出发,从注浆堵水施工、防水卷材施工、橡胶止水带施工、二次衬砌抗渗施工、排水盲沟及截水沟施工系统介绍了防排水体系的施工技术,最后结合某公路隧道防排水施工实例,分析了公路隧道防排水系统重点施工技术。

水环境现状评价方法的分析与探讨

为了研究淮河淮南段的水域环境污染状况,在水环境评价预测的基础上,利用单因子评价法和S LRoss水质指数评价法对水环境现状进行了评价,指出了2种评价方法在水环境现状评价中的应用及适用环境.结果表明,系统分析方法对水环境污染治理和对水环境可持续发展具有指导作用,对保护水环境、合理规划水资源、保持地区经济和环境的持续发展具有一定的实践和理论价值.

脉冲电压对水管用Al-2.5Mg-0.5Cu合金组织和耐腐蚀性能的影响

为了提高水管用Al-2.5Mg-0.5Cu合金的耐腐蚀性能,通过在其凝固过程中施加脉冲磁场处理的方式来改变内部组织性能,并通过实验测试的方法研究了脉冲电压对其微观组织和耐腐蚀性能的影响。研究结果表明:Al-2.5Mg-0.5Cu合金包含α-Al与Al2Cu两种组织成分。提高脉冲电压后,生成的第二相也随之变少。提高脉冲电压后,Al-2.5Mg-0.5Cu合金各项力学性能都获得提升。以150 V脉冲电压制得的合金拉伸强度为168.4 MPa,屈服强度为126.3 MPa,伸长率达到7.84%。设置脉冲磁场后,观察不到解理台阶,发生了准解理断裂。采用150 V脉冲磁场合金试样呈现准解理断裂的特点。逐渐提高脉冲电压后合金表现更强耐蚀性能。提高脉冲电压后,形成更小腐蚀坑,深度也明显减小,合金获得更强耐腐性。采用150V脉冲电压处理时得到了耐蚀性最强的合金。

电流密度对水泵用7N01铝合金表面MAO膜组织和硬度的影响

为了提高水泵用7N01铝合金MAO膜的性能,在含石墨烯电解液中通过控制不同微弧氧化电流密度制备得到氧化膜并对其组织结构与性能进行了分析。结果表明:设定更大的电流密度可以制得更厚的氧化膜,膜层厚度和电流密度具有明显的线性变化趋势。在放电阶段,部分石墨烯片层也沉积到了MAO膜内,之后与Al_(2)O_(3)熔体共同发生冷凝,导致膜层厚度增大。当电流密度增大至3 A/dm 2后,氧化膜表面形成具有搭桥结构的微孔,在快速冷却阶段形成了更大热应力。石墨烯片会在微弧氧化阶段逐渐扩散到陶瓷膜内,扩散速率的快慢与电流密度的大小存在明显关联。不同电流密度下制得的陶瓷膜都含有Al、α-Al_(2)O_(3)、γ-Al_(2)O_(3)3种组织相,同时还存在Al 2 Cu物相结构。以1 A/dm 2电流密度制得的MAO膜硬度为158.3 HV,当电流密度上升后,膜层硬度也提升。提高电流密度可以使氧化膜形成更致密的结构,且制得的MAO膜和基体之间的结合作用更强。

施工企业投标报价的成本控制

针对施工企业投标报价中存在的问题,简要介绍了影响报价的企业成本构成,通过不同企业开工情况下的项目成本利润分析,研究各种情况下单个项目的财务贡献,从而获取承包商投标报价的承受能力。

正断层控制下冲积扇沉积过程与沉积构型模拟实验

正断层构造广泛发育于盆地内和造山带中,其对可容空间分配及沉积物分布具有明显的控制作用,从而影响了冲积扇形态。为进一步探究正断层构造对冲积扇沉积过程及其内部构型的控制作用,利用水槽实验对正断层构造发育背景下的冲积扇发育过程进行模拟再现。研究表明,携带大量沉积物的碎屑流优先在上盘近断层处泄载,后经牵引流的改造,形成沿断面垂向生长、尖端指向物源的三角形分水滩。水动力较强时碎屑流越过分水滩并在分水滩尾部发育越滩朵体,水动力较弱时碎屑流遇分水滩尖端分流后沿断面在分水滩两侧发育断面朵体。受控于断面及分水滩的阻挡,冲积扇表面不同位置的沉积物泄载过程差异较大,粒度差异明显,上盘扇体中分水滩沉积物偏粗,越滩朵体次之,断面朵体最细。冲积扇的发育过程依据分水滩砂体厚度和断距大小之间的差异,共分为3个阶段。断距大小还会影响冲积扇沉积构型,断距越大,上盘可容空间越大,分水滩发育时间越长,扇体内部砂体叠置样式越复杂。受控于正断层的冲积扇内部构型在垂直物源剖面上从近端至远端,分别发育纵向沙坝、分水滩及碎屑流朵体,在平行物源剖面上以复合水道主控、分水滩叠复体主控、多期朵体叠复体主控为主。

我国职业教育教融合的经验、瓶颈及出路

现如今,我国的职业教育发展越来越快,深化产教融合是构建现代职业教育体系的基础,也是促进我国人力资源开发的保障。在过去40年的发展历程中,我国职业教育产教融合经过积极探索,将产业发展中的先进技术、优秀文化、具体需求融入到职业教育教学改革与专业建设中,为产教融合发展积累了丰富的经验。但在产教融合实践中,学校职业教育制度的认知误区,相关政策体系与配套机制不健全以及产教供需对接的不畅通是制约其发展的现实瓶颈。因此,在未来的产教融合实践中,应该大力优化其发展环境,提升职业院校、行业企业双向融通的能力,构建双向融通的渠道与平台,进而实现产教融合的深度发展。

任务驱动教学法在建筑消防水系统课程中的应用

课堂教学改革是教学改革的一种形式,它不仅要改变教师的教学方法,而且要从根本上改变学生的学习方式.而任务驱动教学法恰恰符合这一要求.任务驱动教学法使学生带着真实的任务在探索中学习,在这个过程中,学生能不断地获得成就感,激发起更大的求知欲望,逐步形成一个感知心智活动的良性循环,进而培养出独立探索、勇于开拓进取的自学能力.

青海省科技进步贡献率测度与分析

利用索洛余值法对青海省1999~2013年科技进步贡献率进行分析测算,并对测算结果进行分析评价。

关于上海社区居民生活垃圾分类收集情况的调查报告

垃圾挤占了宝贵的土地资源和生存空间，处理不当可直接污染土壤、空气、水源，传播疾病，对各种生物造成危害。垃圾也是放错地方的宝贝，根据垃圾问题专家王维平的调查，在垃圾成分中，可直接回收利用的资源占垃圾总量的42．9％，可直接回收利用率不低于33％，并且垃圾资源化的潜力会随着生活水平的提高和经济的发展不断增长。但是想要分离出这些可利用的资源，国家需要投入大量的人力财力。如果能够从源头将垃圾分类回收综合处理，将会带来巨大的经济和社会收益，而且人们在获得收益的同时还能够享受环境改善所带来的福利。生活垃圾的分类收集作为城市垃圾管理、处置的起点，可以实现垃圾的减量化、无害化、资源化，是保护人类生存环境和推进城市文明的有效手段，已经成为当前世界发达国家垃圾处置的趋势和必然走向。

基于物理模拟的三角洲前缘横向砂坝发育过程及形成机理

为探究波浪作用对三角洲前缘砂体的控制作用,并研究横向砂坝形成过程,利用物理模拟实验再现波浪作用下三角洲前缘砂体的发育过程。研究发现:波浪作用除了对三角洲河口沉积物影响外,还对已形成的三角洲前缘砂体有着侵蚀、改造的作用;受波浪、波生沿岸流及局部离岸流的影响,三角洲前缘砂体表面发育多期次平行于湖岸线展布的横向砂坝,其后部发育冲沟。沿岸流将波浪和河流带来的沉积物向砂坝两侧搬运沉积,使砂坝横向延伸;同时,波浪的强度、入射角度也决定了横向砂坝的规模及发育位置。经与鄂尔多斯盆地西南部长82三角洲沉积对比,反映出较好的耦合关系,表明该实验认识对波浪作用下三角洲前缘砂体发育样式研究有一定的指导意义。

无形资产转让中的价值评估分析

简要介绍了无形资产转让的主要形式,所有权转让与使用权转让,并对转让中的价值评估的主要方法进行说明,阐述其适用的主要情况。最后对无形资产转让过程中需要关注的主要财务问题进行了说明。

脾胃培源方含药血清对鹅去氧胆酸诱导胃上皮细胞肠化生的影响

目的探究脾胃培源方含药血清对鹅去氧胆酸诱导的人胃上皮细胞(GES-1)肠上皮化生的影响及其潜在作用机制。方法①采用CCK-8法检测不同浓度鹅去氧胆酸(0,20,50,100,150,200μmol/L)、脾胃培源方含药血清(0,2.5%,5%,10%,20%,30%,40%)对GES-1细胞活性的影响,确定后续实验鹅去氧胆酸和脾胃培源方含药血清浓度。②实验分为空白对照组、鹅去氧胆酸组、鹅去氧胆酸+5%脾胃培源方含药血清组、鹅去氧胆酸+10%脾胃培源方含药血清组、鹅去氧胆酸+20%脾胃培源方含药血清组,CCK-8法检测各组GES-1细胞活性。③实验分为空白对照组、20%脾胃培源方含药血清组、鹅去氧胆酸组、鹅去氧胆酸+20%脾胃培源方含药血清组,ELISA法检测炎症因子与氧化应激相关指标水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]。④实验分为空白对照组、鹅去氧胆酸组、鹅去氧胆酸+5%脾胃培源方含药血清组、鹅去氧胆酸+10%脾胃培源方含药血清组、鹅去氧胆酸+20%脾胃培源方含药血清组,分别采用Western blot法和RT-PCR法检测肠上皮化生相关分子标志物(CDX1、CDX2、MUC2)蛋白及mRNA表达情况。结果选择100μmol/L的鹅去氧胆酸和5%,10%,20%脾胃培源方含药血清进行后续实验。各浓度脾胃培源方含药血清组GES-1细胞活性均明显低于鹅去氧胆酸组(P均<0.05),且各浓度脾胃培源方含药血清组GES-1细胞活性呈剂量依赖性降低。与空白对照组比较,鹅去氧胆酸组IL-6、IL-8、TNF-α、MDA水平均明显升高(P均<0.05),SOD水平明显降低(P<0.05);与鹅去氧胆酸组比较,鹅去氧胆酸+20%脾胃培源方含药血清组IL-6、IL-8、TNF-α、MDA水平均明显降低(P均<0.05),SOD水平明显升高(P<0.05)。鹅去氧胆酸组CDX1、CDX2、MUC2蛋白及mRNA相对表达量均明显高于空白对照组(P均<0.05);鹅去氧胆酸+10%脾胃培源方含药血清组和鹅去氧胆酸+20%脾胃培源方含药血清组CDX1、CDX2、MUC2蛋白及mRNA相对表达量均明显低于鹅去氧胆酸组(P均<0.05),且各指标呈一定浓度依赖性降低。结论脾胃培源方可通过抑制炎症与氧化应激反应,下调肠化标志物CDX1、CDX2、MUC2的表达,从而抑制鹅去氧胆酸诱导的GES-1肠上皮化生。

基于大学生科技创新中知识产权意识及其培养途径分析

随着教育改革的深入,高校教育面临着新的形势与要求。大学生的科技创新作为我国科技创新战略中的重要组成部分,培养大学生创新意识越来越重要。培养大学生不断建立知识产权意识,不仅能够大大促进大学生科技创新成果的保护,还能推动大学生科技创新成果向生产力的转化。概述了学生科技创新、知识产权保护以及大学生科技创新保护必要性,并提出大学生科技创新思维及知识产权意识的培养途径。

湘西北地区油气地质条件与勘探前景分析

湘西北地区是湘鄂西区块的重要组成部分,也是作为我国南方重要的油气勘探区,已开展油气勘探多年,并取得了一系列勘探成果,但仍存在一些难点、问题。以湘西北地区上元古界—下古生界区域为主要研究地层,介绍了湘西北地区的构造演化及地层展布特征,充分利用已有的地质资料,计算烃源岩生烃潜力及分布后得出勘探潜力,并对资源量结果可靠性进行分析,由于湘西北烃源岩热演化程度高、氯仿沥青含量异常低,可提供参考样品量少,因此采用有机碳计算资源量方法得出该地区的资源勘探前景,并绘出了该地区资源分布量柱形图。