临床医学博士后项目首批考生临床与科研评估分析

目的了解北京协和医院首批临床医学博士后考生的培养路径与临床、科研等方面培训效果之间的关系,希望加深对招收生源的了解,以便针对性地加强培训。方法将首届临床医学博士后作为评估对象,根据数据类型分别采用单因素方差分析、卡方检验以及多重比较方法,就其在招收考核中的理论、技能、英语、专科面试及在校期间的科研情况加以统计描述。结果 8年制(含7转8)的临床医学博士毕业生临床基础及综合表现相较于其他培养模式的医学博士毕业生水平更好,但科研方面产出较少;其他学制的医学博士毕业生具有更好的科研产出,但临床水平欠佳。结论不同培养模式的医学博士毕业生各具特色,应将培养目标与培养方式相结合,提升培养质量。

教学反馈评价在临床医学博士后培养中的探索

目的探讨基于胜任力培养的教学反馈及反馈效果评价在北京协和医院临床医学博士后培养过程中的应用效果。方法以2018年度临床医学博士后教学反馈效果为研究对象,利用李克特五级量表采集反馈评价,结合开放性描述讨论该反馈评价指标体系的应用。结果在“个体化程度”“重视程度”“材料准备”方面,13个科室平均分在4分以上,“反馈技巧”平均分为3.6,说明科室在反馈技巧方面有待提升。结论反馈效果评价指标体系的建立有助于提升教学反馈水平和临床医学博士后核心胜任力的培养质量,值得进一步优化与推广。

跨专业教学在早期接触临床课程中的应用

目的 探讨跨专业教学在长学制临床医学本科早期接触临床课程中的应用。方法 基于跨专业教学模式设计医患沟通课程,收集学生和带教师资反馈,分析跨专业教学模式的成效。结果 跨专业教学模式在早期接触临床课程的医患沟通专题中应用取得良好效果,98.5%的临床医学专业学生和97.3%的护理学专业学生认为跨专业教学模式对于提升医患沟通能力非常有效或比较有效,学生评价课程三项目标的达成程度中,非常充分及比较充分均在85.0%以上,对于“初步了解医患沟通方法与技巧”达成最为充分,认为非常充分的占63.1%。结论 跨专业教学模式在早期接触临床课程中的应用对临床医学专业学生的团队合作意识和沟通能力培养意义重大,建议在医学教育创新发展的新阶段进一步推广跨专业教学模式的实践。

2007—2017年美国中华医学基金会卫生政策与体系科学项目资助分析

目的对美国中华医学基金会(China Medical Board,CMB)在卫生政策与体系科学项目方面的资助情况进行回顾性分析,为医学院校在相关领域的研究工作和基金申报提供参考。方法调查收集2007-2017年美国中华医学基金会对卫生政策与体系科学项目的资助情况,并对项目资助类型及主题进行编码分析。结果中国的医学院校是CMB卫生政策与体系科学项目的重点资助对象,资助类别形式多样,但总体更侧重研究类项目;2011年以来,以邀标类的合作项目和公开竞争项目资助比例最高,达到42.2%;在资助主题方面,卫生政策与体系、医疗服务、卫生经济分别居资助项目数的前三位。结论 CMB对卫生政策与体系科学项目的资助以其邀标类项目为主,侧重于学术研究;资助主题多体现对于社会发展不同研究热点的关注,医学院校在申报基金过程中,应重视其资助政策和特点的变化。

临床医学博士后岗位胜任力培养的新思考

新冠肺炎疫情是新中国成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。面对严峻的新冠肺炎疫情挑战,我国医疗和公共卫生体系发挥了重大作用,为守护人民健康作出了重要贡献。作为国家援鄂抗疫医疗队的中坚力量,北京协和医院一直战斗在抗击疫情的前沿,承担的医疗救治任务风险高、难度大,在危重症患者的医疗救治工作中,累计派出186名援鄂医务人员,涉及17个专业。

临床教师专业发展:关键角色及其胜任力考量

全生命周期、全人照护已成为未来医疗实践的重要模式,社会对于临床医师的岗位胜任能力提出更为综合的要求,这也成为医学教育的重要使命。2022年是北京协和医院新百年的开局之年,是深入推进“十四五”规划、从谋篇布局迈向高质量发展的关键阶段。人才培养是卫生健康事业的重要基础,北京协和医院在培养具有胜任力的卓越医学人才和师资队伍中积极探索,实践教育创新。

基于名义群体法的临床教学管理岗位胜任力框架构建及初步应用

目的研究临床教学管理岗位胜任力内涵,构建胜任力框架并观察初步应用效果。方法首先以北京协和医院临床教学秘书、临床教学对象、教学行政管理人员、教改实践与研究人员等关键群体为研究对象,通过两轮名义群体法(nominal group technique,NGT)形成临床教学管理岗位的胜任力框架。然后采用该胜任力框架以问卷调查的形式邀请临床教学秘书进行自评打分,自评采用李克特评分法(最高为5分,最低为1分),统计并分析自评结果。结果临床教学秘书、临床教学对象及教学行政管理人员通过首轮NGT讨论,对于临床教学管理岗位胜任力要素,如个人素养、组织协调能力、教学能力与教学创新能力等可基本形成共识,但对其内涵及重要性排序持有不同观点。教改实践与研究人员通过第二轮NGT讨论,在首轮讨论结果基础上形成了涵盖7个维度(医学知识与技能、以学习者为中心、沟通与合作、职业素养与榜样、反思与提升、教学理论与方法、教学协调与管理)的临床教学管理岗位胜任力框架。自评结果显示,除“教学协调与管理”“教学理论与方法”2个维度自评得分低于4分外,余5个维度自评得分均高于4分。结论本研究初步形成临床教学管理岗位胜任力框架并尝试应用,应用效果对引导胜任力提升及评价具有重要提示作用,但具体内涵描述尚待更多实践以进一步验证和优化。

2007-2012年精神卫生大众媒体报道分析

目的:对部分大众平面媒体有关精神卫生的报道进行回顾性内容分析,为大众传媒开展精神卫生宣传报道提供参考。方法:通过关键词的检索,收集2007-2012年间6家大众媒体上的精神卫生相关报道共605篇,采用内容分析方法对报道的主题和类型等进行定量编码分析。结果:6年间精神卫生相关报道的数量逐年增加,一年之中精神卫生报道集中在10月份。报道主题以医疗信息为多(171篇,占28.3%);报道类型主要是消息(占50.5%);信息主要来源于医学专业人员(占65.6%);媒体主要关注的精神障碍是抑郁症(占11.1%)。结论:现阶段精神卫生报道存在短期化、表面化、事件化等问题,建议强化媒体职业健康素养,健全行业规范和行业监督。

基于核心胜任力的360°评价体系的构建及其在临床医学博士后培养中的应用

目的探索建立适合高层次、复合型医学人才培养的临床医学博士后培养评价体系。方法以360°评价法为理论基础,采用文献综述法、专家咨询法等方法构建基于“住院医师核心胜任力”的360°评价体系,并用于北京协和医院临床医学博士后的培养评价。结果最终构建了基于“住院医师核心胜任力”的360°评价体系,包括评价者、评价维度、评价指标、评分标准等内容。结论基于“住院医师核心胜任力”的360°评价体系可全面、直观地体现临床医学博士后的胜任力发展情况,且可有针对性地制订改进方案,持续提升临床医学博士后的核心胜任力,为医学人才评价体系的改革和完善提供依据。

模块式教学法在临床医学博士后培养中的实践与探讨

本文介绍了模块式教学在北京协和医院临床医学博士后核心胜任力培养过程中的实践,并以“医学人文素养模块课程”为例,利用调查问卷与访谈等方法对2016年与2017年模块课程效果进行对比。结果显示,设置“医学人文素养模块课程”并且不断优化课程结构与内容,使得课程满意度有大幅度提升。学员认为模块课程有助于住院医师核心胜任力的养成,能够有效明确培养目标,加强过程管理。但对于课程内容、形式的优化以及长远效果,还需要进一步的探索与讨论。

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间住院医师核心胜任力调查研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。方法在新冠肺炎疫情防控工作取得阶段性胜利后,采用问卷调查的方式对169名临床医学博士后及515名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查。分析临床医学博士后和专业型研究生对于核心胜任力的认知及自评差异。结果临床医学博士后回收有效问卷141份(83.43%,141/169),专业型研究生回收有效问卷264份(51.26%,264/515),两群体中,均超过85%的学员“认同”或“非常认同”疫情期间对于医生职业有了更深刻的理解。胜任力自评结果显示,除“自我提高”条目无差别外,其他条目临床医学博士后自评得分均显著高于专业型研究生(P均<0.05)。结论新冠肺炎疫情作为突发干预因素,对住院医师胜任力认知具有提升作用;采用住院医师核心胜任力为核心的毕业后医学教育模式能够全面提升学员的综合能力,是有效的住院医师培养方案;建议院校教育阶段应注重住院医师职业规划教育,进一步探索与毕业后教育紧密结合的院校教育新模式。

研究型医院科研管理队伍建设分析与探讨

目的:分析现状,探讨如何培养符合新时代要求的医院科研管理队伍,建立有利于科研人员从事科研活动的科研管理平台。方法:结合文献研究和调查研究方法,对全国各地多所研究型医院科研管理队伍建设情况进行现状调查和统计分析。结果:医院科研管理人才专业化程度和学历水平日渐提升,但远不能满足工作需要,存在任务重、人员少,重使用、轻培养,无激励、少规划等现实问题,需采取进一步举措培养和激励科研管理人员的建设和发展。结论:医院科研管理服务的能力与质量直接影响研究型医院的整体科研水平,激发和提升科研管理队伍的整体素质和创新服务水平是适应科技创新新形势的迫切要求,具有重要的现实意义。

综合性医院科研平台建设与管理探讨

科研平台是综合性医院科技攻关、人才培养、学术交流的重要基地。该文结合医院科研平台建设和管理现状,从科研平台统筹规划、软硬件建设方面进行思考,对如何最大限度地发挥科研平台的科技支撑作用进行探讨。

PDCA循环在医院中青年科研人才梯队建设中运用的实践与思考

北京协和医院的临床专科声誉始终保持较大领先优势,但科研水平仍具有较大的提升空间。面对日益激烈的人才资源竞争现状,北京协和医院运用PDCA循环理论,分析影响医院科研人才队伍水平的政策、环境、管理制度等因素,以及医院近年来针对各种不利因素采取的应对措施。通过内培、外引等多重举措,人才队伍建设水平取得阶段性成果,中青年科研团队为医院临床研究提供重要支撑。

临床医学八年制医学生“早期接触临床”课程的实施效果评价

目的对“早期接触临床”课程在临床医学八年制医学生中的实施效果进行评价。方法2021年11月,以电子问卷的形式对完成“早期接触临床”课程的北京协和医学院2018级临床医学八年制医学生展开调查。采用5分制李克特量表对课程总体、临床医学生核心学习目标认知度提升情况,以及课程设置需求度和获益度进行定量评估,其中李克特量表评分≥4分为“比较提升/需求/获益”。结果参与调查的2018级临床医学八年制医学生共75人,回收有效问卷63份(84.0%)。课程总体评估方面,“早期接触临床”课程目标达成度评分为(4.37±0.77)分,课程在基础医学阶段的重要性评分为(4.48±0.78)分,课程对医生职业的认知提升度评分为(4.16±0.75)分。课程对临床医学生核心学习目标认知度提升方面,7个维度的认知度均获得了一定程度的提升,其中职业价值/态度/行为/伦理[(4.27±0.81)分]和医患沟通技能[(4.16±0.85)分]均为“比较提升”。课程设置需求度方面,91.7%(11/12)的课程为“比较需求”,需求度居前3位的课程依次为门诊观摩[(4.76±0.50)分]、病房观摩[(4.73±0.60)分]、医患沟通[(4.65±0.57)分];课程设置获益度方面,66.7%(8/12)的课程为“比较获益”,获益度居前3位的课程依次为医患沟通[(4.73±0.48)分]、病房观摩[(4.65±0.63)分]、门诊观摩[(4.51±0.88)分]。结论在基础医学阶段开设“早期接触临床”课程可提升临床医学八年制医学生核心学习目标的认知度,课程设置具有较好的需求度和获益度,达到理想的教学效果。

导师培训项目提升临床和转化医学导师的自信心和技能

目的北京协和医院于2018年首次引入导师培训项目(MTP),以加强人才培养体系建设。本研究旨在对MTP培训的效果进行调查研究。方法研究纳入18位接受MTP培训的临床和转化医学导师,培训前、培训后1周、3个月对导师技能的自信程度进行问卷调查。采用非参数Kruskal-Wailis H检验评估培训前后的差异,使用开放编码分析开放性问题。结果经MTP培训后,全部导师认为培训提高导师技能、有助于成为优秀的导师,促进导师间的联络与合作,提高职业满意度。导师对具体技能的信心如沟通、制定长期职业规划、与学生制定统一的目标、时间管理、以身作则、获得课题基金、撰写发表研究结果等方面均有显著提高。导师的实践改变体现在将导师理念、沟通模式和技巧、利用MTP培训学习到的个人发展工具等应用到导师的实践过程。结论MTP培训有助于导师理念革新和技能提升,可考虑进一步开展并推广,培养具有胜任力的临床和转化医学导师。

从“案例分析”谈医学院校导师如何改进对被指导者的考评反馈

本文通过分析北京协和医院临床教学案例,重点阐述医学院校临床及转化医学导师所需具备的核心能力。围绕"如何做好被指导者的考评反馈"工作,首先提出案例所涉及的问题以及这些问题反映的导师制内涵即导师需具备的核心能力,进而对问题逐一进行深入分析,如导师类型和关系、导师应具备的沟通与管理能力、心理社会支持能力、职业规划能力等,结合上述能力分析逐一提出相应的解决方案。

外科学临床博士后培养模式的探索与创新

目的规范化住院医师培训是我国医改的重大举措。目前全国外科住院医师培训普遍存在动手机会不足等问题。2016年北京协和医院临床博士后项目获得批准,成为住院医师培养的创新模式。外科学系作为首批试点专业,从2016年开始了全新模式临床博士后学员的招收与培养。本研究目的为回顾分析首批临床博士后学员第1年开始阶段6个月的轮转培训效果,并探讨该培训项目的优势及进一步完善改进的方向。方法 2016年北京协和医院共招收外科临床博士后学员7名。于2016年9月～2017年2月按照"螺旋式"上升培训计划的第一部分,在导师组指导下完成入职后6个月的外科培训。通过匿名在线问卷方式,针对7名博士后在医疗、教学、科研、生活等各方面进行多维度调查,汇总第一阶段培训结果。结果 7名外科临床博士后学员每周工作时长为70～80h;平均管理床位数目5张(3～8张);每周平均参与手术8台(3～14台);部分学员开始有主刀手术机会(28. 57%),手术中角色以一助及二助为主。所有学员在轮转科室每星期均参加教学活动,85. 71%的学员反馈所有科室均做到专人带教。所有学员均有进展中或已发表的论文,42. 85%的学员开展了临床研究,57. 14%的学员开展了基础研究,85. 71%的学员能够定期和导师交流并已有下一步研究计划。在较强的工作压力下,外科临床博士后学员对目前生活满意度评价为4. 25分(满分5分),身心状态评价为3. 71分(满分5分)。所有学员对该项目总体上均表示满意。结论与常规住院医师培训计划相比,外科临床博士后的培养模式保证了学员更加充分的临床工作时间与手术技能学习,同时兼顾了博士后学员的临床科研及基础科研工作。高强度的培训给博士后学员带来了一定的身心压力,临床博士后培养模式对学员未来长期职业生涯的影响仍有待进一步的追踪及研究。

早期接触临床课程对八年制医学生核心胜任力认知和早期职业规划的影响分析

早期接触临床是医学生的重要启蒙课程。2022年12月,本研究以74篇八年制临床医学专业学生早期接触临床课程总结文本作为研究资料,借助MAXQDA软件进行质性文本分析,通过三段式编码形成框架,根据代码频率与覆盖率进行教学成效分析,最终对照教学目标形成解释分析模型。研究结果显示,早期接触临床课程通过言传身教、观察交流、模拟演练等多种形式的教学方式方法,提升了学生对于病人照护、沟通合作、职业素养、知识技能、终生学习的核心胜任力认知,明晰了职业认知与职业规划。通过质性文本分析,本研究形成了早期接触临床课程成效评估框架、可视化教学目标与学生收获的关联逻辑,进而提出早期接触临床课程设计的完善建议:优化课程安排,注重教学方法的均衡性;重视师资培训,加强胜任力与临床场景的融合;加强小组学习,提升临床体验的充分性。

临床科研方法培训实施与管理探索

临床研究设计是临床研究的起点和重要基础，是转化医学研究的起始环节。为了提升临床研究能力，加快科研队伍能力建设，促进转化医学研究发展，医院引入临床研究设计在线培训课程，实施全流程基于课程研究方案的问题导向式课程管理。本课程培训效果受到学员认可，也在科研国际合作方面做出了重要探索。本文旨在分享课程培训开展的管理经验，希望为临床研究培训及中青年人才培养提供参考。