半月板损伤关节镜下部分切除术114例疗效分析

目的探讨半月板损伤膝关节镜下部分切除术患者的临床疗效。方法分析114例半月板损伤的病因、损伤部位及类型,进行关节镜下半月板部分切除手术,术后功能练习,及进行1年随访观察,以lysolm评分作为判定标准进行对比。结果术前lysolm评分0-58分,平均34·4分,术后1周平均77·8分,术后1月平均89·7分,术后1年平均85·4分。结论膝关节半月板损伤体格检查和MRI检查同样重要。在明确半月板损伤部位及类型的前提下,关节镜下部分切除治疗膝关节半月板损伤疗效确实,病史越短远期效果越好,关节功能恢复理想。

胫骨髁间隆突骨折关节镜下内固定的临床观察

目的观察胫骨髁间隆突骨折关节镜下内固定的临床疗效。方法对18例胫骨髁间隆突骨折(Meyers-Mckeever-Zaricnyj分型Ⅱ型10例,Ⅲ型6例,IV型2例)患者采用关节镜下复位内固定治疗,其中空心钉固定8例,钢丝固定10例,术后支具辅助。结果全部病例术后X线摄片均骨折对位对线良好,随访6～13个月,均骨折愈合,无再移位,膝关节屈伸活动良好,按Lysholm膝关节评分为(91.5±3.5)分,无手术并发症出现。结论膝关节镜下固定治疗Ⅱ型以上胫骨髁间隆突骨折具有创伤小、固定可靠、可以同时处理膝关节内其他损伤的优势,有助于促进关节功能恢复,提高临床疗效。

老年股骨转子间粉碎骨折PFN固定45例疗效分析

目的探讨老年股骨转子间骨折股骨近端髓内钉（PFN）治疗的方法，提高转子间骨折的治疗水平。方法2003年至2005年采用PFN治疗老年（平均年龄78．2岁）股骨转子间骨折45例。AO分型：31-A2型30例，31-A3型15例；按Evans分型：Ⅲa型复例，Ⅲb型11例，Ⅳ型12例。采用闭合复位穿钉，远端1-2枚锁钉固定治疗。结果随访43例，随访时间12～18个月，全部骨折愈合。按Harris髋关节功能评分标准，关节功能优良41例，无术后感染，无股骨头坏死，无近端锁钉穿出股骨头颈。发生近端锁钉部分退出3例，骨折愈合后行手术取出；发生患肢静脉血栓4例，获得治愈。结论采用PFN治疗转子间骨折创伤小，固定可靠，适合老年股骨转子间粉碎性骨折治疗。

自适应防漏堵漏钻井液技术研究

针对钻井液漏失地层非均质性强及漏失通道尺寸难以准确预知等问题,提出了自适应防漏堵漏钻井液技术。该技术无须明确预知漏失地层孔喉直径,能自适应封堵岩石表面较大范围的孔喉,对较宽孔径分布的漏层具有很好的封堵作用,封堵速度快,封堵层浅,适合于油层防漏、堵漏。室内评价表明,自适应防漏堵漏钻井液能在一定范围内对不同孔径分布的漏层产生良好的封堵作用。封堵率达到90%以上,封堵带压力强度大于9MPa,封堵厚度小于1cm,切片后渗透率恢复率达90%以上。现场应用证明,自适应防漏堵漏钻井液能有效提高地层的承压能力,并且有良好的防漏及堵漏效果。

解剖钢板内固定治疗转子间粉碎骨折24例体会

目的评价解剖钢板在股骨转子间粉碎骨折治疗中的应用效果。方法对2001年6月至2006年8月以解剖钢板内固定治疗转子间粉碎骨折24例的临床效果进行随访分析。结果平均随访时间18个月,髋内翻2例,因患心肌梗死死亡1例,术后1年发生股骨头坏死1例,20例骨折愈合良好。结论解剖钢板内固定治疗Singh 3级以上股骨转子间粉碎骨折是一种较好的选择。

井漏层位确定方法探讨

鉴于目前国内外分析确定井漏层位方法的局限性,综合利用测井、钻井以及地质等资料,提出了一种确定井漏层位的新方法——综合分析法,重点阐述了其基本原理和判定准则。实际资料处理结果表明,该方法综合考虑了影响漏失的主要因素,充分反应了漏失特性,分析输出结果可为连续剖面图,判断分析漏失位置直观、准确率较高,适用于长裸眼多个漏层复杂情况分析,为有效防漏堵漏技术对策的优化和实施奠定了基础。

钻井岩屑粒径分布规律的研究

钻井振动筛是固控系统的重要分离设备,其主要任务是清除钻井液中直径大于74μm的固相颗粒。对辽河油田7口井深0～3500m的钻井岩屑进行了实地取样,分析了岩样颗粒直径大于74μm的粒径分布特征。分析结果表明,钻井岩屑具有明显的片状特征,颗粒的粒径分布主要与地层岩性和破岩工具有关,随着井深的变化,其岩样粒径分布呈现出幂分布、2分布和瑞利分布等3组典型规律。给出了岩屑颗粒的概率直径;建议在筛面颗粒运动特性研究、筛网工作载荷的计算和激振方式的选择中,应考虑岩屑颗粒片状特性的影响。

双锥型螺旋臼与压配型髋臼前瞻性对比分析

目的通过临床对比来讨论两种生物型髋臼的各自临床特点,为临床选择时提供参考。方法采用随机分组分别使用两种生物型髋臼对50例病人进行全髋置换,术后随访所有患者。根据随访结果分析两者之间的差异及优劣。结果术后定期X线检查,双锥型螺旋臼手术后髋臼假体周围成骨3例(12%),透亮带出现1例(4%),骨硬化0例,骨吸收1例(4%);压配型髋臼术后出现髋臼假体周围成骨8例(32%),透亮带出现2例(8%),骨硬化1例(4%),骨吸收1例(4%)。结论早期采用双锥型髋臼的病人比采用压配型髋臼的病人能更快地适应人工假体并能更快的早期下床活动,减少术后并发症。远期,双锥型髋臼在髋臼稳定性上也比压配型髋臼具有更大的优势。

老年膝关节骨性关节炎关节镜下有限清理

目的探究膝关节骨性关节炎关节镜下清理治疗的影响因素。方法对78例（120侧）膝关节骨性关节炎，进行关节镜下有限清理，仅清除负重面增生滑膜，修整半月板，取出游离体，髁间窝成形并大量生理盐水冲洗。结果随访70例（112膝），平均随访时闯18（12～23）个月，大部分患者症状改善，关节疼痛缓解。Lyshoml评分术前平均32分，术后平均81分。结论膝关节骨性关节炎行关节镜下有限清理，可以显著缓解症状，改善生活质量。

四肢躯干侵袭性纤维瘤13例临床分析

目的研究四肢关节侵袭性纤维瘤的诊断治疗方法。方法通过2010年1月~2014年12月我院收治13例四肢躯干侵袭性纤维瘤患者病例报道,总结该病治疗经验。结果中青年女性占全部患者比例53.84%,乳腺发病率23.07%,根据术后按照Enneking肿瘤分期,良性肿瘤10例,低度恶性3例;随访过程中,局部复发率为7.69%。结论四肢躯干部位侵袭性纤维瘤多发于乳腺及肌肉、肌腱丰富部位,青年女性好发,局部侵袭性生长,但不发生转移的肿瘤,临床诊断主要以病理形态学为依据,治疗方法主要以手术局部扩大切除为主,复发因素多于肿瘤体积、低度恶性程度及手术中是否做到切缘阴性有关,预后较好。

应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的报告应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法2002年1月至2004年6月，应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折27例，男15例，女12例，年龄23—55岁，平均33．6岁。按Rise—Bovough分类：Ⅱ度2例，Ⅲ度18例，Ⅳ度7例。受伤至手术的时间1—7d，平均2、7d。取肘后正中切口，经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折端，“Y”型钛钢板固定骨折部位，鹰嘴部用尺骨鹰嘴钩钢板固定。结果27例患者均获得随访，随访时间1—3．5年，平均18个月，骨折全部愈合，根据Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能，优11例，良12例，一般4例，优良率为85．2％。术后无一例发生切口感染。术后有2例发生异住骨化，术后评价为一般。术前无尺神经或桡神经损伤，术后有2例发生尺神经支配区轻度麻木，给予神经营养治疗后恢复。结论应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折能提供牢固持久固定，降低鹰嘴截骨处不愈合率，能够保证肘关节早期功能锻炼。

氟比洛芬酯对老年人髋部骨折术后镇痛效果分析

目的：分析氟比洛芬酯对老年人髋部骨折术后镇痛效果。方法：对我院2011年1月～2014年1月收治的老年人髋部骨折患者62例，其中包括股骨颈骨折26例，股骨粗隆间骨折36例，分为2组，A组为镇痛泵组，B组为镇痛泵＋氟比洛芬酯组。采用视觉模拟评分法（ VAS）进行术后疼痛强度评价。动态监测血常规和生化。并记录镇痛时的不良反应。结果：给药后6小时和24小时A组（2．76±0．25，2．81±0．29）与B组（2．59±0．29，2．17±0．36）无显著性差异（ P＞0．05），而给药后12小时B组（2．32±0．25）明显低于A组（3．17±0．33）（ P＜0．05），48小时则B组（1．76±0．35）镇痛效果再次优于A组（2．69±0．27）（ P＜0．05）。 B组术后的不良反应发生率（9．68％）明显低于A组（32．26％），具有统计学意义（P＜0．01）。应用氟比洛芬酯后对血常规及生化无明显影响。结论：联合应用氟比洛芬酯可降低芬太尼使用量，降低不良反应发生率，对老年人髋部骨折术后镇痛效果较满意。

经关节镜治疗中老年膝关节慢性滑膜炎(附86例报告)

对８６ 例中老年慢性滑膜炎病人，采取经关节镜刨削手术及灌洗治疗，术后全部患者于３～７ 天疼痛消失，于１ 周后行膝关节功能锻炼，术后一个月膝关节疼痛与肿胀消失，有效率１００ ％ ；术后３ 个月８２ 例膝关节功能恢复正常，治愈率为９５３ ％ 。因此经关节镜灌洗及刨削术是治疗中老年膝关节慢性滑膜炎的有效及可行办法。

大型螺旋曲面5轴旋风式数控铣削技术

基于5轴卧式特制数控铣床,提出了一种旋风式铣削技术.该技术实时调整旋风式铣刀回转面的曲率方向,使其与被加工曲面的曲率密切贴近,极大地增加刀具在被加工曲面上的扫描面积,可显著提高切削效率和节省加工时间.重点分析了螺旋曲面的几何特性、5轴卧式特制数控铣床坐标系的运动关系、旋风式铣削的数学原理和刀位方程等有关问题.

辽河边台潜山鱼骨型分支水平井钻井技术

鱼骨型分支水平井具有接触更大油藏面积的能力,能由单一井眼控制更大的采油面积。实现MRC技术(最大储层有效控制技术)的主要手段是"鱼骨"型水平井。沈阳采油厂在边台区块裂缝型油藏部署了数口鱼骨型分支水平井,实践证明该技术是一项很有效的钻井新技术。文章研究了在古潜山花岗岩等较硬地层中鱼骨分支水平井钻井技术,为今后施工同类型的井提供了经验和技术支持。

连续油管作业机钻井技术应用与展望

介绍了连续油管作业机的基本概况,比较了各种常见的钻井方法,分析了连续油管作业机的现状及基本理论,提出了连续油管作业机钻井需要注意的事项和展望。

关节镜清理术联合关节腔药物治疗膝关节骨性关节炎的效果分析

目的探讨关节镜清理术联合关节腔药物治疗膝关节骨性关节炎(OA)的效果。方法48例OA患者,随机分为观察组与对照组,各24例。对照组使用单纯关节镜清理术,观察组使用关节镜清理术联合关节腔注射富血小板血浆(PRP)。对比膝关节功能优良率、膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分及Lysholm评分变化、关节液内炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-7(IL-7)]水平变化。结果观察组治疗后的膝关节功能优良率为91.67%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ISOA评分为(5.24±2.05)分,低于对照组的(8.37±2.28)分,Lysholm评分为(79.21±4.53)分,高于对照组的(70.73±5.68)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-1β、IL-7水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜清理术联合关节腔药物治疗OA可达较好治疗效果,减轻膝关节炎症反应,促进膝关节内结构的修复,改善功能状态,值得在临床推广使用。

同期双侧全膝关节置换术在双膝骨性关节炎治疗中的效果研究

目的分析同期双侧全膝关节置换术在双膝骨性关节炎治疗中的效果。方法选择吉林省一汽总医院2015年1月-2020年9月双膝骨性关节炎患者共38例,根据治疗方案进行分组,其中实施同期双侧全膝关节置换术治疗19例,将其作为观察组,采用单侧全膝关节置换术的双膝骨性关节炎患者共19例作为对照组。比较两组治疗前后患者膝关节HSS功能评分、生活质量、膝关节疼痛评分、治疗优良率。结果治疗前二组患者膝关节HSS功能评分、生活质量、膝关节疼痛评分比较(P>0.05);而治疗后两组膝关节HSS功能评分、生活质量、膝关节疼痛评分均改善,而观察组膝关节HSS功能评分、生活质量显著高于对照组,膝关节疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05)。结论同期双侧全膝关节置换术对双膝骨性关节炎的效果确切,可有效改善膝关节功能,减轻疼痛,改善生活质量。

金刚石钻头选型技术

以不同钻进条件下金刚石钻头的主要类型为基础,针对金刚石钻头优选的多目标、多层次性,利用层次分析法建立了金刚石钻头选型方案的优化模型,并在已知地质资料和测井资料的基础上得出了金刚石钻头选型的测井解释方法,分析总结了金刚石钻头选型的总体依据和特定情况下的选型。

采用“走出去”模式与高校合作

近年来辽河油田锐意改革,不断进取,积极采用走出去模式与高校合作,本文结合辽河油田自身发展情况,主要对走出去与高校合作动机来源进行了研究,提出了走出去模式的具体措施,总结了过去辽河油田与高校的合作效益。