护理实习带教管理中运用PDCA循环的效果分析

护理实习是护理专业教学体系中的重要环节,要提升护理教学效果,就必须对实习教学的管理模式进行改革。为了探究护理学生实习时临床带教管理中运用PDCA循环的效果,选取2022年兰州大学第一医院接收的50名护理实习生作为研究对象,随机分为对照组(25例,常规带教管理)和观察组(25例,PDCA循环管理)。结果显示:观察组实习生实习成绩比对照组高;实习1个月后两组实习生沟通能力改善,且观察组效果更明显;观察组实习生对带教老师满意度高于对照组。由此可见,护理实习中应用PDCA循环管理效果突出,能提升护生沟通能力与实习成绩,增加护生对带教老师的满意度。

植入前遗传学检测后冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响因素

目的:分析经植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)后,冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期时3种常见子宫内膜准备方案对妊娠结局的影响及相关影响因素,指导PGT患者的助孕治疗。方法:回顾性分析2017年1月—2022年1月于兰州大学第一医院行PGT助孕的195例患者共219个FET周期的临床资料及妊娠结局,包括非整倍体筛查检测(PGT for aneuploidies,PGT-A)周期、单基因疾病检测(PGT for monogenic,PGT-M)周期和染色体重排检测(PGT for structural rearrangements,PGTSR)周期。按照内膜准备方案分为自然周期组(natural cycle,NC组,56个)、促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)联合激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)周期组(GnRHa+HRT组,102个)及单纯HRT周期组(61个)。比较3组的一般临床资料及妊娠结局,并采用Logistic多因素回归分析活产的影响因素。结果:NC组、GnRHa+HRT组和HRT组均可达到较高的临床妊娠率(64.29%,80.39%,73.77%,P>0.05)和活产率(83.33%,85.37%,84.44%,P>0.05)。但3组采用的PGT方法差异有统计学意义(P=0.002),NC组行PGT-SR的患者高于另两组(P<0.05)。且NC组异位妊娠率高于GnRHa+HRT组(P<0.05)。活产组与非活产组的体质量指数、获卵数、可移植胚胎数及优质囊胚数差异有统计学意义(P<0.05),除上述4个指标外,将2组比较P<0.2的不良孕产史和总囊胚数一起纳入Logistic多因素回归分析,发现仅优质囊胚数对妊娠结局有影响,优质囊胚数>2个为PGT患者活产结局的保护因素(OR=0.480,P<0.05)。结论:3种FET内膜准备方案的临床妊娠率和活产率相似,但NC组异位妊娠率较高。应该注意体质量指数、获卵数、可移植胚胎数及优质囊胚数可能共同影响PGT患者的活产结局,尤其要关注优质囊胚数,以提高PGT患者的活产率。

癌末患者嵌入性灵性照护安宁疗护个案实践

临终反向关怀是从患者角度阐释患者如何给予亲友反向关怀,而嵌入性灵性照护则是从照顾者视角探讨如何更好地与患者建立灵性联结,协助患者向亲友实施临终反向关怀。运用“嵌入性灵性照护”干预框架实践于安宁疗护,开展灵性需求评估、实施嵌入性灵性照护,讨论患者与照顾者的灵性联结与互动模式。实践结果表明,在患者与“天人物我”联结层面,运用“五觉”照护法嵌入灵性照护元素,有助于家属与患者建立情感互动与联结,最终使患者善终,家属善别。

“线上+线下”混合式教学模式在临床护理带教中的应用研究

随着网络技术的不断发展,网络多媒体技术应用的领域也越来越广,尤其是在教学领域,将网络课堂与线下课堂充分结合,以此构建课堂教学与网络自主学习交流相结合的混合式教学模式,对提高学习者的自主学习能力、探究能力,提升教学效果具有重要的作用。本研究以兰州大学第一医院300名护理实习护士为研究对象,将他们随机分为两组,每组150人,分别是实验组和对照组,实验组采取"线上+线下"的教学模式,对照采取传统的线下教学模式,对比两组实习护士的考核成绩发现,实验组的考核成绩明显优于对照组,同时实验组对教学效果的满意度也要高于对照组。由此可知,"线上+线下"混合教学模式对提高实习护士考核成绩和满意度,提升护理带教教学效果具有重要的作用。

98例癌症患者家属抑郁情况调查及影响因素分析

目的调查癌症患者家属的抑郁状况,探讨其影响因素。方法选取兰州大学第一医院宁养院的98例癌症患者家属,采用抑郁自评量表(SDS)评价其情绪状况。结果98例癌症患者家属SDS总粗分为(45.57±6.17)分,SDS标准分为(56.57±7.75)分,明显高于全国常模(P<0.05)。癌症患者家属的年龄、职业、文化程度是抑郁相关因素。结论癌症患者家属有不同程度的抑郁情绪,应得到社会各界的关注和支持。

团体沙盘游戏对宁养义工心理资本的干预研究

本研究将78名宁养义工随机分为实验组与对照组,每组39名,实验组接受团体沙盘游戏辅导,对照组不进行任何干预。通过八次团体沙盘游戏辅导后,实验组宁养义工心理资本得以提升,其中在自我效能、韧性和乐观三个维度上效果显著。这表明,团体沙盘辅导对宁养义工心理资本提升效果显著,对宁养义工的心理健康也有促进作用。

肿瘤患者临终心理护理措施探索

肿瘤属于一种治疗难度大、病程发展较为复杂的疾病。目前,我国很多肿瘤的治疗效果正在逐步提升,越来越多的患者能够通过治疗获得更长的生存时间,甚至部分患者可能达到临床治愈的标准。但是,由于多数肿瘤患者发现较晚,治疗不够及时,到发现时往往已经全身转移,因此,临床上仍然有很多患者需要面对死亡,患者在临终阶段往往承受巨大的身心痛苦。探究对临终患者进行心理护理的方式,对于改善患者及其家属的心理健康具有积极意义。

护生在心理护理中出现的问题、原因及其培养路径探析

分析护生在心理护理中存在的问题及产生的原因,并提出培养护生心理护理能力的方法路径。

慢性阻塞性肺疾病延续护理模式的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以进行性气流受限、运动功能减退及健康恶化为特征,伴随显著的发病率、病死率。介绍对COPD患者进行延续护理的研究进展,重点阐述COPD延续护理的必要性及其对患者生存质量、心理状况、营养状况的影响,并给出提高延续护理质量的具体措施。

差异化阶段护理在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果分析

为探讨差异化阶段护理在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果,选取2017年1月至2018年6月收治的84例行腹腔镜手术的结直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组行常规护理干预,观察组行差异化阶段护理干预。对比2组患者护理干预前后的心理状态,以及术后肛门疼痛程度、并发症发生情况。结果显示,观察组患者护理干预后焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,术后疼痛评分明显低于对照组,术后并发症总发生率明显低于对照组,P <0.05。结果表明,对腹腔镜结直肠癌手术者实施差异化阶段护理,有助于改善患者心理状态,减轻其疼痛,减少术后并发症。