腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石患者的效果分析

目的探析腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石患者的效果。方法87例左肝内胆管结石患者,根据手术方法的不同分为甲组(43例)与乙组(44例)。甲组患者行开腹肝切除术治疗,乙组患者行腹腔镜肝切除术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况、结石清除率和复发率及手术前后肝功能指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)]、炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞]。结果乙组手术时间(109.89±26.34)min、切口长度(6.14±1.19)cm、首次排气时间(1.17±0.32)d、住院时间(6.89±1.17)d短于甲组的(202.15±23.62)min、(10.05±1.28)cm、(1.87±0.39)d、(9.36±1.08)d,术中出血量少于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组并发症发生率6.82%低于甲组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组ALT、TBil均低于本组手术前,且乙组ALT明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组手术后ALB低于本组手术前,差异有统计学意义(P<0.05);乙组手术后ALB明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组WBC、CRP、中性粒细胞均高于本组手术前,但乙组WBC、CRP、中性粒细胞均明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组结石清除率97.73%明显高于甲组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);甲组结石复发率为6.98%,与乙组的2.27%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对左肝内胆管结石患者行腹腔镜肝切除术治疗,清除结石效果要明显优于开腹肝切除术,还可缩短患者住院时间。

经阴囊小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝与传统手术的对比分析

目的探讨经阴囊根部小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝与传统手术的临床效果。方法收集本院普外科门诊与病房2016年6月至2017年12月收治的80例小儿腹股沟斜疝患儿,按照治疗方法不同将所有患儿随机分为研究组与对照组,每组40例,对照组行传统疝囊高位结扎术,研究组行经阴囊根部微小切口手术,对比两组手术效果。结果两组患儿均手术顺利,研究组手术时间(10.63±2.33)min、手术切口长度(7.54±0.56)mm、术中出血量(2.76±0.03)ml、术后下床活动时间(1.10±0.85)d及住院时间(3.44±0.26)d均显著小于对照组(P<0.05)。随访6～12个月研究组有2例患者发生轻微阴囊肿胀,并发症发生率为5.00%,复发率为2.50%,显著低于对照组(P<0.05)。结论经阴囊根部小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝,组织破坏少,术中出血少,创伤少、术后疼痛小,恢复快,瘢痕小,美容效果好、术后恢复快、住院时间短,明显节省住院费用,增加病床的周转率,有明显的经济效益和社会效益,临床价值优于传统开放手术。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术的临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术的临床疗效。方法:选取2013年2月-2015年12月我院收治的180例腹股沟疝患者为观察对象,随机分为观察组(80例)和对照组(100例)。观察组采取腹腔镜完全腹膜外疝修补术,对照组采取疝环充填式无张力疝修补术。对两组患者手术时间、术后疼痛时间、住院时间、住院费用、术后并发症与术后复发情况进行统计、对比分析。结果:观察组手术时间、术后疼痛时间、住院时间均显著短于对照组,住院费用高于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05);两组患者在并发症、术后复发情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜完全腹膜外疝修补术的应用可有效缩短手术时间与术后疼痛时间,同时由于切口较小,相应的疤痕小,具有较好的美容效果,临床推广应用价值高。

阑尾黏液囊肿7例诊治分析

目的探讨阑尾黏液囊肿的诊断与治疗。方法回顾分析我院收治的7例阑尾黏液囊肿患者的临床资料。1例因发现其他疾病,无法手术,采取保守治疗。其余6例手术治疗,其中单纯阑尾切除2例,回盲部切除1例,右半结肠切除3例。术中有1例发现腹腔有胶冻样腹水,予除尽胶冻样液,囊肿切除后,应用大量生理盐水冲洗腹腔。结果 7例均治愈。随访最短2年,最长13年,无复发或转移。所有患者均经手术或非手术治疗治愈,随访均无复发或转移。结论阑尾黏液囊肿术前诊断困难,手术治疗是主要治疗方法。B超、CT、钡透检查对术前诊断有重要价值,确诊需待术后病理检查。根据术中情况,选择适当手术方式及注意术中术野保护是关键。

腹腔镜用于普外科阑尾炎手术的效果分析

目的探究普外科阑尾炎手术中应用腹腔镜的价值。方法随机选取2015年6月—2016年12月普外科阑尾炎患者100例,根据其手术治疗措施的不同分为两组,分别给予开腹阑尾切除术以及腹腔镜阑尾切除术治疗,对比两组手术排气时间、下床时间、住院时间、术后8、24 h的疼痛程度、手术结果的差异性。结果实验组阑尾炎患者的手术排气时间(22.71±6.81)h、下床时间(16.82±5.12)h、住院时间(10.56±1.69)d均与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后8 h疼痛程度(4.91±1.30)分、24 h疼痛程度(4.39±1.01)分均与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组切口感染率(2.00%)、使用止痛药率(22.00%)、残余脓肿率(2.00%)、置管引流率(22.00%)明显低于对照组的切口感染率(14.00%)、使用止痛药率(42.00%)、残余脓肿率(14.00%)、置管引流率(44.00%),(P<0.05)。结论阑尾炎患者在接受普外科手术中应用,能够将其康复时间缩短,减少患者的创伤以及并发症几率。

术后胆道镜取蛔虫32例分析

回顾性分析了32例胆道结石术后胆道镜取蛔虫的临床资料,所有患者经胆道镜一次完全取出蛔虫,无1例并发症,安全有效,简便易行。

比较急诊Ⅰ期手术和控制性手术治疗肝胆外科损伤的临床效果

目的 分析急诊Ⅰ期手术、控制性手术治疗肝胆外科损伤临床效果。方法 回顾性分析三明市第二医院2016年1月—2020年12月54例肝胆外科损伤患者临床资料,依据不同治疗方案分为对照组(n=17)、观察组(n=37),对照组实施急诊Ⅰ期手术治疗,观察组实施控制性手术治疗,比较两组患者康复用时,术前及术后1周凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)],炎症反应指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)],肝功能指标[总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],并发症发生率、病死率。结果 观察组体温恢复时间、pH恢复时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组APTT、PT、TT、WBC、CRP、TBil、ALT、AST水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.70%,较对照组29.41%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.926,P<0.05);观察组病死率为5.41%,与对照组5.88%差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对肝胆外科损伤患者实施控制性手术治疗可缩短患者康复用时,改善患者肝功能、凝血功能,降低炎症因子水平及并发症发生率。

甲状腺手术切口爱必肤粘合与皮内缝合的对比分析

目的:对比研究爱必肤粘合剂与皮内缝合对甲状腺手术切口的影响。方法:将同期的甲状腺手术随机分组,切口皮肤36例予爱必肤粘合,36例予5-0可吸收线皮内缝合,观察关闭皮肤时间、切口疼痛程度、愈合情况、美观效果。结果:在关闭皮肤时间方面爱必肤组明显短于皮内缝合组,差异有显著性(t=9.6,P=0.000 0)。在切口疼痛率、甲级愈合率、疤痕明显程度方面爱必肤组与皮内缝合组差别无显著性(P=1.000 0)。结论:爱必肤作为关闭切口皮肤的一种方法,在甲状腺手术中值得大力推广。

大隐静脉曲张传统手术与腔镜下小腿交通静脉断离术的临床对比研究

目的对比研究传统大隐静脉高位结扎加分段剥脱术和腔镜下小腿交通静脉断离加大隐静脉内翻式点状抽剥术的疗效。方法研究组42例采用腔镜下交通静脉断离加大隐静脉内翻式点状抽剥术,对照组42例行传统手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数、疼痛程度、瘢痕、术后复发及溃疡愈合情况。结果研究组手术时间、术后开始下床活动时间、住院天数均显著低于对照组(P<0.01),溃疡愈合时间、疼痛程度及瘢痕亦明显轻于对照组。术中出血量较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。术后没有发生静脉血栓形成、皮肤坏死、下肢功能障碍等严重并发症。患者均痊愈出院。随访4～16个月均无复发,疗效满意。结论腔镜下交通静脉断离加大隐静脉内翻式点状抽剥术治疗大隐静脉曲张的临床综合疗效明显优于传统手术方法,具有微创、瘢痕小、疼痛轻、住院时间短、无复发及溃疡愈合快等优点。

小儿疝手术切口爱必肤粘合与传统缝合的对比

目的对比研究爱必肤粘合剂与传统方法缝合对小儿疝手术切口的作用。方法将同期的小儿疝手术随机分组,43例切口皮肤予爱必肤粘合,43例切口皮肤按传统方法予丝线缝合,观察切口疼痛程度、愈合情况、美观效果。结果爱必肤组切口疼痛率低(χ2=11.4171,P<0.001),切口及针眼疤痕不明显(χ2=9.6847,P<0.005)。切口甲级愈合率爱必肤组与缝合组无差别(χ2=0.0000,P>0.05)。结论爱必肤作为关闭切口皮肤的一种方法,在小儿疝手术中值得大力推广。