兰州市城关区2008—2012年恶性肿瘤发病构成与流行趋势分析

目的 了解兰州市城关区居民恶性肿瘤的发病情况及其变化趋势,为制定肿瘤防治规划和开展重点人群综合防治工作提供科学依据.方法 依据甘肃省肿瘤登记处在具有诊断能力的医疗机构收集的恶性肿瘤报告卡,整理兰州市城关区2008年1月1日-2012年12月31日常住人口中恶性肿瘤的发病资料,统计分析恶性肿瘤发病例数、发病率、构成比、标化率及累积率等指标.结果 2008-2012年兰州市城关区恶性肿瘤发病率分别为193.30/10万、222.47/10万、208.89/10万、221.17/10万和249.24/10万;男性发病率波动于216.60/10万～283.36/10万之间,女性发病率波动于169.70/10万～215.63/10万之间,男女性发病率总体呈上升趋势.男性恶性肿瘤发病率和构成比明显高于女性;恶性肿瘤发病率呈随着年龄增长而逐渐上升的趋势;男女性别发病比为1.3∶1.恶性肿瘤发病居前10位的依次是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、脑肿瘤、胆囊癌和膀胱癌.2009年膀胱癌位居肿瘤发病顺位的第7位,乳腺癌2012年位居肿瘤发病顺位的第4位.结论 兰州市城关区恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势,肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和女性乳腺癌是兰州市城关区恶性肿瘤防治的重点.应早期开展健康促进干预,采取有针对性的防癌措施,降低恶性肿瘤的发病率,提高居民的健康水平和生活质量.

兰州市城关区高血压和糖尿病患病率及防治知识知晓情况分析

目的分析兰州市城关区居民高血压和糖尿病流行状况及危险因素,为开展有针对性的慢性病防控工作提供基础资料。方法采用整群随机抽样的方法,抽取18岁以上常住居民5 300人进行问卷调查和体格检查。结果调查有效人数5 198人,高血压患病率为21.25%,高血压患者的患病知晓率为53.36%;糖尿病患病率为7.75%,糖尿病患者的患病知晓率为56.61%。结论兰州市城关区应加强健康生活方式的宣传,提倡健康的生活理念,不断完善管理模式,提高对高血压、糖尿病等慢性病危险因素的控制,以降低慢性病的发生与发展。

兰州市城关区2008年恶性肿瘤发病特点与分析

目的了解和分析兰州市城关区2008年居民恶性肿瘤发病的流行特点和趋势,为开展重点人群的综合防治提供依据。方法收集整理城关区登记报告的2008年1月1日—12月31日常住人口恶性肿瘤的发病资料,统计分析其发病率及其主要指标。结果 2008年城关区登记报告恶性肿瘤1996例,恶性肿瘤发病率和标化率分别为221.17/10万和184.33/10万。其中男性恶性肿瘤发病1129例,发病率为251.29/10万,占总发病的56.56%;女性恶性肿瘤发病867例,发病率为191.30/10万,占总发病的43.44%;男性恶性肿瘤发病高出女性13.12%。随着年龄增长恶性肿瘤的发病率有逐渐上升趋势,男性发病率明显高于女性,性别比为1.3:1。恶性肿瘤发病居前10位的依次是肺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、脑肿瘤、胆囊癌和膀胱癌。结论城关区居民恶性肿瘤以呼吸、消化系统肿瘤及女性乳腺癌、宫颈癌为主。应多部门配合,采取积极措施进行综合防治,以降低恶性肿瘤对居民健康的危害。

黄芪桂枝五物汤加味辅治糖尿病肾病早期临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味辅助治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将早期糖尿病肾病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,2组患者均进行基础治疗,包括健康教育,低盐低脂饮食,同时口服降糖药物或皮下注射胰岛素治疗,并根据3餐前血糖水平进行调整。治疗组患者在此基础上加服黄芪桂枝五物汤。观察2组患者疗效及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平,血肌酐、尿微量白蛋白、尿蛋白水平,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)以及高密度脂蛋白(HDL)水平。结果:总有效率观察组为86.7%,对照组为63.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后血肌酐、尿微量白蛋白、尿蛋白水平均下降(P<0.05),治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后除HDL外,2组TC、TG、LDL下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加味辅助治疗能够改善早期糖尿病肾病患者临床症状及肾功能,效果优于基础治疗。

2003～2012年甘肃省武威市子宫颈癌发病与死亡分析

目的:分析2003～2012年甘肃省武威市子宫颈癌发病与死亡情况。方法:收集整理2003～2012年武威市肿瘤登记处子宫颈癌发病和死亡数据,使用SAS9.4软件分析其发病率、死亡率、中国人口标化发病率(死亡率),世界人口标化发病率(死亡率)以及年度变化百分比(APC)等指标,以反映武威市子宫颈癌流行状况。结果:(1)2003～2012年武威市子宫颈癌粗发病率为6.42/10万,中标率为5.72/10万,世标率为5.33/10万;子宫颈癌粗死亡率为2.53/10万,中标率为2.47/10万,世标率为2.37/10万。(2)2003～2012年武威市子宫颈癌年龄别发病率随年龄的增长呈现出上升趋势,40～70岁为高发年龄段,并在60岁年龄组达到最高峰189.16/10万,65岁以上年龄组发病率逐渐下降;子宫颈癌年龄别死亡率随年龄的增长同样呈上升趋势,60～75岁妇女死亡率较高,且在65岁年龄组达到最高峰99.66/10万,70岁以上年龄组发病率逐步降低。(3)2012年子宫颈癌发病率(11.17/10万)比2003年(5.10/10万)升高了54.34%,年度变化百分比APC=16.01%(P<0.001),95%CI为(6.11～26.82);2012年子宫颈癌死亡率(2.65/10万)比2003年(1.94/10万)升高了26.79%,年度变化百分比APC=7.3%(P=0.12),95%CI为(-0.33～15.53)。结论:子宫颈癌对妇女健康与生活质量造成不良影响,应积极开展子宫颈癌防治知识的健康教育,倡导健康生活方式,在高危人群中推进子宫颈癌的早诊早治工作,以实现对子宫颈癌的综合防控。

兰州市城关区2006～2007年恶性肿瘤流行特征

目的:分析兰州市城关区2006～2007年居民恶性肿瘤发病和死亡情况,描述其特征。方法:对2006～2007年兰州市城关区疾病预防控制中心恶性肿瘤登记资料进行分析,计算发病及死亡指标。结果:2006～2007年城关区恶性肿瘤发病前5位均为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌,占全部恶性肿瘤发病的56%。

高血压120例社区管理分析

目的:了解社区高血压患者管理效果及其存在的问题,为制定高血压控制对策提供依据。方法:调查员为经过参加"全国高血压社区规范化管理项目"培训的专业人员。对兰州市城关区广后街社区卫生服务站管理的120名病人跟踪随访1年,对管理前后血压控制程度进行分析,探讨高血压的防治意义和社区管理效果。结果:管理后收缩压和舒张压分别下降10.4mmHg、6.7mmHg,管理前后比较,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:社区高血压患者实施规范管理措施,可有效提高患者对高血压的认知水平和服药的依从性,有利于患者掌握自我管理方法,有效的控制血压。

兰州市城关区社区慢性病防治的进展与探讨

随着经济的发展与生活质量的提高,高血压、糖尿病及其并发症已经成为一种严重影响人类健康的疾病,而且呈现年轻化的倾向。慢性病作为困扰人身心的终身疾病,给社会及个人带来巨大的经济损失和生命损失,导致患者的生命质量下降。自2005年底全国高血压社区规范化管理工作率先在我区启动后,经过各级专家的反复跟进培训,社区医生的高血压管理水平有了明显的提高,社区的就医环境和综合服务也逐步得到了居民的认可。在此基础上,2008年起城关区疾控中心在部分条件相对成熟的社区试点进行糖尿病的综合防治与管理,旨在探索社区慢性病综合管理的有效模式,为兰州市城关区逐步开展的各种慢性病社区综合干预提供帮助。

2014-2017年兰州市城关区门诊病例疾病谱分析

目的了解甘肃省兰州市城关区门诊病人疾病谱的变化特点,为当地医疗卫生资源的合理配置提供参考依据。方法按照ICD-10对疾病诊断进行分类,提取甘肃省卫生系统疾病预防控制机构医院信息平台中2014—2017年兰州市城关区门诊数据建立数据库,描述性分析疾病谱。结果 2014—2017门诊病人就诊8 657 666人次,男女性别比为0.8:1,差异有统计学意义(χ~2=418.482,P<0.001);2014—2017年兰州市城关区门诊病人疾病谱未发生明显变化,主要系统疾病为呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、循环系统疾病;肿瘤是4年间门诊病人人数增加最快的疾病,年均增长率24.52%。结论呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、消化系统疾病、内分泌营养和代谢疾病是影响该地区居民健康的主要因素,并提示应注意监测肿瘤的发病;医疗卫生管理部门应结合当地疾病谱特点及规律,制定并实施相应的卫生保障措施,相关部门也应该根据疾病谱的情况进行有侧重的健康教育,更好地保障当地人群健康。