急性脑梗死患者血清炎性标记物的变化及对早期预后的影响

目的探讨急性脑梗死患者血清炎性标记物的变化及对早期预后的影响。方法连续收集住院急性脑梗死患者176例,根据白细胞(WBC)水平分为高WBC组(WBC>1010/L,98例)和低WBC组(WBC≤1010/L,78例)。入院后即刻行TOAST分型、Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分;检测入院后24h内血白细胞、空腹血糖、红细胞沉降率、同型半胱氨酸和hs-CRP;对急性脑梗死早期预后不良的独立危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果高WBC组年龄、心房颤动、TOAST分型心源性栓塞、同型半胱氨酸、红细胞沉降率、空腹血糖、白细胞和1、7、14dNIHSS评分及1、7、14、90dmRS评分明显高于低WBC组;1、7、14dBI评分明显低于低WBC组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。白细胞、hs-CRP、高脂血症、红细胞沉降率和入院1d时BI评分是急性脑梗死早期不良预后的独立危险因素。结论炎性标记物hs-CRP、红细胞沉降率及白细胞计数增高可能是急性脑梗死患者早期不良预后的独立危险因素。

急性心肌梗死超早期溶栓13例临床研究

目的:分析超早期急性心肌梗死的治疗效果。方法:对13例急性心肌梗死超早期治疗经过、预后临床资料进行回顾性分析。结果:13例急性心肌梗死采用瑞替普酶(商品名瑞通力山东阿华生物药业有限公司)溶栓,有效8例,好转4例,死亡1例。结论:瑞通力超早期溶栓有效,可以用于临床。

附子参芪三甲汤中西医结合治疗慢性心功能不全86例

目的分析慢性心功能不全采用附子参芪三甲汤中西医结合治疗的效果。方法将86例慢性心功能不全患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用中药附子参芪三甲汤加减治疗阳虚型心功能不全,两组疗程均为30 d,观察两组左室射血分数(LVEF)和6 min步行距离等。结果观察组总有效率为88.37%,对照组为65.12%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组LVEF和6min步行距离较对照组有明显改善(均P<0.05)。结论附子参芪三甲汤中西医结合治疗慢性心功能不全有较好的临床疗效,值得推广。

出血性疾病诊治中应该注意的问题

目的探讨出血性疾病诊治的相关问题。方法回顾分析2009年11月到2012年11月25例出血性疾病的临床资料。结果 25例中,治愈14例,好转10例,死亡1例。结论出血性疾病诊治时应全面体格检查结合实验室检验结果综合判断病情,治疗时输入红细胞,也应及时输入含凝血因子的血浆。反复发作应查明原因。

中医药在内科危重症救治中应用的体会

为研究中医药在内科重症救治中的效果，本文我们应用中医药治疗部分内科急危重症的体会，报告如下。一般资料：例1，朱某，男，75岁。脑挫裂伤颅内血肿去骨瓣减压术后25天于2012年1月21日人院住重症监护室。在留置胃管，留置导尿，保留气管插管呼吸机辅助呼吸，继发肺炎根据药敏静脉给于万古霉素、亚胺培南，氟康唑，配合氨基栓、脂肪乳营养药物支持治疗，一度病情好转，神志清晰，转普通病房后，病情反复，发热38～39＇t2，肺部哕音，喉中痰鸣，